颅脑损伤后垂体功能低下发生的影响因素及意义

目的 探讨颅脑损伤后垂体功能低下发生的影响因素及其临床意义.方法 记录并分析112例颅脑损伤患者的内分泌情况、急性期并发症和伤后1年症状.结果 颅脑损伤后第1天部分患者开始出现垂体功能低下,第3天垂体功能低下发生情况最为严重,从第7天开始逐渐恢复.颅底骨折、弥散性轴索损伤、中线移位>1 cm是发生内分泌功能低下的影响因素(P<0.05),垂体功能低下患者急性期肺炎的发生率高于垂体功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05).伤后1年垂体功能低下患者头晕、焦虑、肥胖症状发生率高于垂体功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体功能低下是颅脑损伤患者常见的并发症,需要对颅脑损伤患者常规进行内分泌功能检查,并且进行长期的随访.     

郑翔治疗肝硬化经验

郑翔主任医师从事中医内科临床30余年,尤善治疗各种病因导致的肝硬化。郑师结合现代医学理论,提出肝硬化早期的病机主要是气滞血瘀;后期主要是气滞水停,病机关键是肝血瘀滞,肝络受阻。治疗上早期治以疏肝行气,方用柴胡疏肝散,后期以行气利水为法,方用宽中达郁汤,治疗上还强调要补脾扶正,活血化瘀,临床上治疗肝硬化患者疗效满意。     

肠出血性大肠杆菌O157∶H7志贺毒素ⅡA1亚单位单克隆抗体的制备和生物学特性鉴定

目的制备出高效价的抗志贺毒素ⅡA1亚单位(STX2A1)的单克隆抗体。方法以重组GST-STX2A1融合蛋白作为免疫抗原,免疫BALB/c小鼠,运用细胞杂交瘤技术制备,以天然STX2毒素为筛选抗原,采用间接ELISA法筛选产生针对STX2A1的单克隆抗体细胞株;以体内诱生法产生腹水,并采用Protein A-Sepharose柱对其纯化,快速定性试纸鉴定McAb的Ig亚类,采用间接ELISA相加实验鉴定抗原识别表位。结果获得3株产生针对STX2A1的单克隆抗体细胞株STX2-1A3、STX2-1E10、STX2-3A7,Ig亚类分别为IgG1λ型、IgG1κ型和IgG3κ,亲和力常数分别为5.76×109、1.21×109和3.97×108。结论成功制备3株稳定分泌抗STX2A1的杂交瘤细胞株,产生的单克隆抗体特异性好,亲和力高,能与天然STX2A亚单位反应。     

临床微生物学及微生物检验实验教学改革与探索

临床微生物学及微生物检验是一门内容丰富、实践性强的课程,也是当前研究最热、发展迅速的学科之一。它的实验技术在基础研究、临床医学、生物制药等领域得以广泛应用,使其实验教学显得尤其重要。它不仅要求学生要牢固掌握微生物学基础知识,还要熟练掌握微生物检验实验技术,加强创新精神和实践能力及科学素养的培养。以下是我们在临床微生物学及微生物检验实验教学方面的改革和探索。加强教师队伍建设,不断提高实验教学教师的理论水平和实验技能,以教促学,以学促教,教学相长,达到共同发展的良性循环。因此,建设高素质教学师资队伍,信息转换…     

检验医学双语教学的初步实践与思考

检验医学双语教学为新型检验医学人才的培养提供了一种有效的教育模式。通过检验医学双语教学的初步实践,发现在教师与学生英语水平、教材选用、课程设置等方面存在诸多问题,分析并提出相应的改进措施,为推动检验医学双语教学的进一步改革与完善提供理论依据。     

脑深部刺激治疗运动障碍性疾病的并发症和不良反应分析(附67例报道)

目的总结脑深部刺激(DBS)治疗运动障碍性疾病的并发症和不良反应。方法自2000年1月至2004年3月采用DBS治疗67例(101侧)患者,其中帕金森病63例,特发性震颤2例及扭转痉挛、舞蹈病各1例。手术采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位。术后随访3个月～4年,平均7．3个月,进行临床疗效评价。结果DBS后的并发症和不良反应有电极放置不准确需要重新调整2例,刺激电极与皮下导线连接处头皮切口破溃1例,胸部脉冲发生器植入处皮下感染1例,记忆力轻度减退2例,情绪改变7例,肢体异动20例,睁眼困难1例;均未发生明显的致残性永久并发症和不良反应。结论DBS是一种较为安全的微创外科治疗手段,提高术者的手术熟练程度可降低其并发症和不良反应的发生率。     

颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略

目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略.方法 回顾性分析深圳市龙华区中心医院2017年1月至2019年8月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压病人临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组100例及继发组30例,比较两组基本资料,进行多因素logistic回归分析...     

脑深部慢性电刺激治疗中枢性疼痛1例

患者 ,男性 ,5 5岁 ,一年半前自发性脑干梗塞伴出血 ,遗留右上肢难以忍受的疼痛、四肢不自主震颤。曾口服“美多巴”和止痛药 ,无明显疗效。查体 ,神志清楚 ,言语含混不清 ,声嘶 ,双眼复视 ,左眼外展不全 ,左侧角膜反射弱 ,左侧皱额、鼓腮、示齿差 ,伸舌左偏 ,右侧面部触觉减退     

预后预测模型在临床非转移肾细胞癌中的应用价值

  目的  分析比较SSIGN、Leibovich、UISS 3种预后预测模型对临床非转移肾细胞癌患者预后的预测价值。  方法  对1999~2012年间行手术治疗的1 202例临床非转移肾细胞癌患者进行生存分析,并将其临床及病理参数带入SSIGN、Leibovich、UISS 3种肾细胞癌预后预测模型计算其预后危险度。通过计算3种预测模型的ROC曲线下面积(AUC),AUC在0.50~0.70为低区分度;在0.71~0.90之间为中等区分度;而>0.90则为高区分度。了解3种预测模型对不同分期、分级的临床非转移肾细胞癌的预测强度。  结果  1 202例临床非转移肾细胞癌患者中局限性肾细胞癌1 030例,局部进展期肾细胞癌172例。所有患者中位随访时间为63.02月,其2年及5年总生存率分别为94.7%,87.6%,不同分期、分级患者5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05);UISS、SSIGN及Leibovich评分系统对于局限性肾细胞癌总生存的预测精度分别为0.667、0.785、0.758,而3种模型对于局部进展期肾细胞癌的预测精度均在0.6以下。  结论  3种预测模型中SSIGN预后评分系统在本研究验证中有一定预测价值,但对于进展期肾细胞癌患者,现有预测模型区分价值有限。     

银杏叶注射液联合法舒地尔治疗肺动脉高压疗效观察

目的:观察银杏叶注射液联合法舒地尔治疗COPD患者肺动脉高压的疗效观察.方法:将120例肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组和对照组各60例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予银杏叶注射液30ml、法舒地尔30毫克静脉滴注,每日1次,以14天为1疗程.治疗前和治疗结束后分别观察平均肺动脉压力(MPAP)、动脉氧饱和度(SaO2)及动脉氧分压(PaO2)变化.结果:治疗组总有效率为95.4％,高于对照组71.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,升高PaO2、SaO2,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液联合法舒地尔治疗肺动脉高压疗效确切.