白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素治疗高白细胞急性白血病

 目的　观察白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法　应用血细胞分离机先进行白细胞清除术以降低白细胞负荷,随后以含有去甲氧柔红霉素的标准方案治疗高白细胞急性白血病16例。结果　白细胞清除术1～3次,分离后白细胞中位数由163×109／L降至72×109／L,清除后白细胞下降幅度超过50 ％,且不良反应轻,所有患者均完成治疗;完全缓解（CR）率68.7 %,部分缓解（PR）率12.5 %,总有效率（RR）81.2 %;化疗中无一例出现肿瘤溶解综合征。结论　白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病能迅速降低肿瘤负荷,改善临床症状,防止肿瘤溶解综合征的发生,降低早期死亡率,提高缓解率。     

LMP2基因多态性及夫妻共享率与重度子癎前期的相关性研究

目的测定重度子癎前期(severe pre-eclampsia,S-PE)患者和正常孕妇多功能蛋白酶(1arge multifunctional protease,LMP2)基因多态性及夫妻共享率,探讨该基因与S-PE发病的相关性.方法选择102例S-PE患者及其配偶为研究对象,随机选择200例正常孕妇及其配偶作为对照.所选孕妇均为单胎初孕,孕35～40周.各取2 ml外周静脉血抽提DNA,应用PCR-RFLP方法进行LMP2基因分型. 结果 LMP2R/H在S-PE患者中的分布频率显著高于正常孕妇组(53.9%和35.5%,P＜0.01),LMP2R/R在S-PE患者中的分布频率显著低于正常孕妇组(41.2%和58.5%,P＜0.01).LMP2R/H在S-PE组的夫妻共享率与正常孕妇组的相比显著增高(24.5%和10.5%,P＜0.01). 结论 LMP2R/H很可能为S-PE发病的易感基因;而LMP2R/R可能是S-pE的保护基因.     

脐血中T细胞免疫功能的研究进展

白血病是严重危害人们身体健康的恶性血液病,其治疗一直是人们关注的焦点。许多研究表明,对白血病患者进行HLA相合或部分不合的异基因脐血（CB）造血干细胞移植后,移植物抗宿主病（GVHD）的发生率和程度比异基因骨髓移植及外周血造血干细胞移植减少且病情较轻。这种令人鼓舞的现象激发人们对CB,特别是其中的免疫细胞的特性进行了大量的研究,现综述如下。     

CML慢性期三氧化二砷联合高三尖杉酯碱治疗的临床探讨

目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)联合高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的疗效和安全性.方法 对7例CML慢性期患者采用AS2O3>联合高三杉酯碱方案治疗.AS2O310ms/d,2～3周,高三尖杉酯碱3～4 ms/d,1～2周.结果 一个疗程后7例均获得临床缓解,其中4例获得完全血液学缓解,均为初治患者,3例获得部分缓解,其中2例初治、1例为复治患者.4例完全缓解的患者,又进行第2次巩固治疗,仍持续血液学完全缓解.不良反应主要为Ⅲ度骨髓抑制和轻度肝功能损害,没有明显的恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎.结论 AS2O3联合高三尖杉酯碱是CML慢性期治疗的安全有效方案.     

宠物引起布鲁菌病一例

患者男,58岁,平素体质较差,无基础疾病,2个月前被小猫咬伤过,无牛、羊、猪等家畜喂养或接触史.患者1个月前搬重物时不慎扭伤腰部,未予以重视.后腰痛逐渐加重伴明显活动障碍.在外院骨科住院,腰椎mri提示骨质增生,给予"活血化瘀、消炎止痛"治疗近20 d疼痛无缓解.为排除恶性疾病,行骨ect检查示左侧前肋骨质异常活动性病变,前列腺特异抗原(psa)12.73μg/l.因诊断不明不能排除"骨髓瘤?骨转移癌?",于2010年5月24日转入我院血液科.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸20 次/min血压105/75 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa).     

恶性肿瘤外周神经转移研究进展

【摘要】〓外周神经浸润(PNI)与多种类型肿瘤转移、复发关系密切,是独立预后不良因素。本文从明确PNI概念开始,综述目前PNI分子和病理机制、体外内模型建立等研究进展,旨在更深入地了解PNI在肿瘤转移、复发中的作用,为进一步研究PNI机制及开发靶向PNI治疗策略奠定基础。     

骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义

[目的]研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义.[方法]15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例.15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例.10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒.对他们进行有核细胞分类及形态学分析.[结果]骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P＜0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P＜0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P＜0.001.其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变.[结论]骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义.     

类风湿关节炎患者血小板活化与白细胞介素-1β表达的研究

目的：检测 RA 患者血小板活化率及血小板中 IL-1β的表达率并探讨其意义。方法用流式细胞术检测50例 RA 患者（其中22例严重活动、28例中低活动）和30名健康对照者外周血血小板活化率及血小板中 IL-1β的表达水平,检测炎症活动指标 ESR、CRP,评价患者关节活动性（DAS28评分）。采用 t 检验和直线相关分析进行统计学分析。结果 RA 组血小板活化率（19.2±4.8）较对照组（9.0±2.9）升高（t=10.5,P=0.001）,血小板中 IL-1β的表达率（41±11）较对照组（21±10）升高（t=9.01,P=0.000）;RA 严重活动组血小板活化率（22±4）较中低活动组（17±4）升高（t=3.96,P=0.001）,血小板中 IL-1β的表达率（45±10）较中低活动组（38±10）升高（t=2.329,P=0.024）;IL-1β的表达与 ESR、CRP 和 DAS28评分呈正相关（r 值和 P 值分别是0.576,0.578,0.618和0.000,0.000,0.000）。结论 RA 患者血小板异常活化并合成IL-1β,与 RA 病情活动显著相关,可作为 RA 炎症活动的监测指标。血小板可能通过合成分泌 IL-1β在RA 中发挥致炎作用。     

人源抗胃癌单链抗体的构建及初步鉴定

目的构建库容大、多样性好的噬菌体展示人源抗胃癌单链抗体。方法收集胃癌患者外周血分离淋巴细胞,利用噬菌体展示技术,构建人源单链抗体库并初步筛选抗胃癌单链抗体,用ELISA方法检验该抗体与胃癌细胞结合活性。结果成功构建了次级库容达4.0×109pfu/ml的噬菌体展示人源单链抗体库,并初步筛选到与胃癌细胞特异性结合的单链抗体。结论成功构建和筛选人源抗胃癌单链抗体,为进一步表达和应用特异性抗胃癌单链抗体奠定基础。