口服异搏定预防房室结折返性心动过速的临床电生理研究(摘要)

<正> 本文对20例有房室结折返性心动过速(AVN-RT)频繁发作的患者,作了异搏定服用前后的无创性电生理对比研究,探讨其疗效及治疗机理。资料和方法病例选择:本文病例为1988年6月～1990年6月的住院病人。就诊时发作室上性心动过速(SVT)者共20例,男12例,女8例,年龄16～60(平均32±5)岁,阵发性室上性心动过速(PSVT)病程在2年以上,均无任何器质性心脏病的有关病史或体征。PSVT未发作时心电图正常。慢-快型AVNRT的诊断标准:(1)房室传导曲线中断。在程控房性早搏刺激时,随早搏刺激配对间距(S_1S_2)逐渐缩短10ms而出现SR跳跃式延长,其延长值≥50ms。(2)房性早搏刺激诱发PSVT均出现     

AIDET沟通模式疼痛护理在胫骨骨折术后患者中的应用

目的探讨AIDET沟通模式疼痛护理对胫骨骨折患者术后疼痛及心理弹性的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2021年4月山西省人民医院的98例胫骨骨折患者作为研究对象, 将2020年5月前实施常规护理的56例患者设为对照组, 2020年5月后实施AIDET沟通模式疼痛护理的42例患者设为观察组, 均由科室12名护理人员进行护理干预。比较两组患者实施干预前及干预后10 d的焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分和疼痛程度;比较两组患者的下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间。结果干预后, 观察组的SAS、SDS和PSQI评分低于对照组(P<0.05), CD-RISC各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组的疼痛严重程度低于对照组(P<0.05);经随访, 观察组患者的下床活动和骨折愈合时间均短于对照组, 以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨骨折患者采用AIDET沟通模式疼痛护理能减轻患者的负面情绪和术后疼痛, 促进患者术后康复。     

竹节参提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的:研究竹节参60％乙醇提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用.方法:将40只昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、竹节参提取物高剂量组、竹节参提取物低剂量组、水飞蓟宾组;采用白酒灌胃的方式建立小鼠急性酒精性肝损伤模型.测定各组小鼠ALT、AST、TG含量水平,以及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)含量,光学显微镜观察小鼠肝脏病理变化,PCR技术检测SOD1和GPX1基因表达水平.结果:与正常组相比较,模型组小鼠肝脏出现明显脂肪变性,血清ALT、AST和TG的水平升高,肝脏SOD和GSH-Px活性明显降低,同时MDA含量显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组相比,竹节参提取物高、低剂量组和水飞蓟宾组均可降低ALT、AST和TG的含量;升高肝脏SOD和GSH-Px活性,同时降低MDA的含量;并且肝组织SOD1和GPX1基因的表达水平明显上调,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:竹节参提取物对小鼠急性酒精性肝损伤有明显的保护作用,其机制可能是通过上调SOD1和GPX1的基因表达,从而减轻酒精诱导的氧化应激对肝脏的损伤.     

福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普资讯)、PubMed、Cochrane Library、EMBase(Ovid)、Medline(Ovid)、Medline In-Process,收集福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Cochrane协作网专用的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:纳入18项RCT,合计1 511例患者。Meta分析结果表明,福辛普利可以显著降低轻、中度原发性高血压患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),其降压效果与钙离子拮抗剂比较差异无统计学意义,但显著优于部分利尿药;福辛普利与氢氯噻嗪合用可显著降低患者SBP,对DBP的降低作用与其他药物比较差异无统计学意义;与中药相比,福辛普利的降压作用主要表现为降低患者SBP,对DBP的降低作用与中药比较差异无统计学意义;福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的不良反应发生率与其他药物比较差异无统计学意义。结论:福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效与钙离子拮抗剂相当,优于其他类型的抗高血压药物,安全性亦较好。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

人脐带血细胞分化为神经样细胞的实验研究

为探讨人脐带血细胞分化为神经样细胞的可行性 ,无菌条件下采集正常人脐血 5 0～ 10 0mL置于加有抗凝剂的采血袋中 ,分离脐血单个核细胞进行培养 ,并加入细胞因子加以诱导分化 ,利用免疫细胞化学方法进行鉴定。结果显示 :脐血单个核细胞能在体外培养中增生分化和表达干细胞特异性抗原神经巢蛋白 (nestin) ,并最终分化为神经元样和神经胶质样细胞。免疫组化染色可见神经元特异性烯醇化酶 (NSE)和胶质原性纤维酸性蛋白 (GFAP)抗原表达。碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和表皮生长因子 (EGF)协同作用对脐血细胞的分化有促进作用。提示 :脐血单个核细胞具有增生和分化潜能 ,可分化为神经元样及神经胶质细胞样细胞 ,可以作为神经细胞的种子细胞。     

五子衍宗汤对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用

目的:研究五子衍宗汤对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用。方法:将实验用Balb/C小鼠32只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、五子衍宗汤低、高剂量组,每组8只。空白组ip生理盐水,其余各组小鼠ip环磷酰胺50mg.kg-1.d-1建立免疫低下模型。空白组和模型组灌胃生理盐水,五子衍宗汤低、高剂量组分别按照2,4 g.kg-1剂量灌胃五子衍宗汤。给药35 d后,观察五子衍宗汤对模型小鼠外周血象、体重、脾脏指数、骨髓有核细胞数量和脾脏淋巴细胞数量的影响,流式细胞术检测脾脏中CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞的绝对数量。结果:造模结束后,模型组小鼠外周血白细胞数、脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞的数量低于空白组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。五子衍宗汤能显著增加模型小鼠体重、脾重、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数及脾脏中CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞的数量,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论:五子衍宗汤可显著增强环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能。     

宫腔镜检查对子宫内膜癌患者子宫受累的诊断价值及与预后的影响

目的 探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜癌患者子宫受累价值及与预后的影响.方法 选取96例子宫内膜癌患者作为研究对象,均行诊断性刮宫及宫腔镜检查.以病理检查为金标准,统计两种检查对临床分期诊断符合率、宫颈浸润诊断效能及宫腔镜检查子宫肌层浸润诊断符合率,Logistic回归分析子宫受累影响因素,自手术当日起进行12个月随访跟踪,...     

食用槟榔中氟的来源及控制初探

目的探讨食用槟榔中氟的来源，是全面准确制订食用槟榔卫生标准的重要前提，也是避免产生新的地方性氟中毒致病源，保护人民身体健康的需要。方法收集标准修订前后的食用槟榔的检测资料。采集槟榔产地的土壤、煤柴、鲜果及烘烤后的槟榔样品，测定氟含量，用Excel统计分析。结果食用槟榔中氟含量在近年来有增高的趋势，海南省槟榔产地的土壤、煤含氟较高，柴木（或木屑）含氟较低。烘烤鲜果，电烤及柴木烤的方法使槟榔氟含量的增加无显著意义；煤烤方法使氟含量增加有非常显著意义。结论产地土壤中含氟高使鲜果含氟，煤烤使氟含量增加，卤水是食用槟榔中氟的另一来源。湖南省现行食用槟榔地方标准的氟限量值过高，符合该标准的产品可能对人体产生危害。电烤方法值得推广，应尽量杜绝煤烤方法，控制并减少食用槟榔中的氟含量。     

重症乙醇中毒引起急性肺水肿1例

患者男性,22岁。因酒后呼吸困难、咳粉红色泡沫痰1小时进院。既住健康,无酒嗜好。10小时前陪他人饮酒,共饮白酒(乙醇含量为50%)1000ml(2市斤)。酒后昏睡,多次呕吐为胃内容物,乙醇气味浓烈。2小时前清醒,感气急、胸闷、呼吸困难。1小时后呼吸困难进一步加重,不能平卧,咳粉红色泡沫痰及血痰,急诊入院。查:体温37.2℃,脉搏124次/分,呼吸32次/分,血压15.96/10.64 kPa。神志清楚,危重病容,面色青紫,口唇紫绀,端坐呼吸,烦燥不安。双肺满布中等大小湿罗音,心界不扩大,心