兔脾动脉插管和耳静脉穿刺灌注氟尿嘧啶门静脉检测的药代动力学研究

对比研究经脾动脉和耳静脉灌注氟尿嘧啶时经门静脉测定的药代动力学,以评价在肝恶性肿瘤的血管内介入治疗中,经脾动脉灌注化疗药的临床治疗价值。对脾动脉灌注组（IA组）和耳静脉灌注组（IV组）均行门静脉插管取样测定,采用高效液相色谱仪检测门静脉血中氟尿嘧啶,进行药代动力学对比分析。结果显示,IA组各血样的血药浓度均高于IV组,前者之血药峰值比后者高64％,前者曲线下面积比后者大42％,提示经脾动脉灌注化疗药,门静脉内可达较高血药浓度,有利于对由门静脉供血的肝恶性肿瘤外围部分的控制。     

多层CT对肾细胞癌术前分期的应用价值

目的 评价多层CT(MSCT)对肾细胞癌(RCC)进行术前肿瘤TNM分期的准确性.方法 回顾性分析38例RCC患者的术前CT图像并按TNM分期标准进行肿瘤分期,应用Kappa(κ)检验比较MSCT与手术-病理分期结果 的一致性.结果 MSCT对RCC的肿瘤(T)分期与手术病理结果 具有很好的一致性(κ=0.867),而在RCC的淋巴结(N)分期中的一致性一般(κ=0.404).肿瘤(T)分期中,MSCT准确评价了32例RCC(占84.2%),另外5例肿瘤(占13.2%)被高估,1例(占2.6%)被低估.MSCT准确评价了所有(7例)下腔静脉瘤栓.淋巴结(N)分期中,MSCT准确评价了28例RCC(占73.7%)淋 巴结受累状况,但有8例患 者(占21.1%)淋巴结受累被高估,2例患者(占5.3%)被低估.对于肝脏和毗邻腹腔脏器转移瘤的检查,MSCT和术中超声检查具有非常好的一致性(κ=1).结论 多层CT结合三维重建后处理技术能显示肿瘤范围、静脉内瘤栓、区域性淋巴结及远处器官转移,从而有助于RCC术前分期.     

小脑髓母细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断

目的:探讨小脑髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,5例行FLAIR序列及弥散加权成像(DWI)。结果:21例髓母细胞瘤中,19例位于小脑蚓部(占90%),2例位于小脑半球(占10%)。发病年龄5～41岁,15岁以下11例(占52%)。肿瘤平均大小约33mm,18例病灶边界较清楚,3例病灶周边模糊。圆形或类圆形11例,不规则形3例,边缘分叶5例。16例病灶内可见囊变、坏死。MRI扫描,T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈等、稍高信号,FLAIR序列呈等、稍高信号,DWI序列病灶实性成分呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈略低信号。增强扫描大部分病灶不同程度强化。12例病灶周边见不规则水肿。结论:小脑髓母细胞瘤具有典型好发部位及特征性MRI影像表现,早期诊断有助于临床治疗及提高患者生存质量。     

公立医院护理岗位绩效管理研究

目的我院推行护理岗位人员绩效管理体系,通过建立起护理岗位绩效管理体系,不断提高护理质量,调动护理人员的工作积极性,促进医院持续健康发展。     

BMP-4基因影响乳腺癌细胞增殖、凋亡和迁移能力涉及NF-κB途径

目的探讨骨形态发生蛋白-4(bone morphogenetic protein 4,BMP-4)基因对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡和迁移能力的影响途径。方法通过向乳腺癌MCF-7细胞株转染PET-BMP-4质粒过表达BMP-4;采用RT-PCR、MTT法、Boyden小室培养、Hoechst染色、Western blot方法,检测质粒转染、NF-κB抑制剂吡咯二硫代氨基甲酸盐(pyrrodlidine dthiocarbamate,PDTC)预处理和对照组细胞增殖、凋亡、迁移能力及NF-κB、Bax、Bcl-2水平。结果与空质粒转染组和空白对照组细胞相比,过表达BMP-4基因可导致MCF-7细胞增殖能力升高,凋亡细胞比例降低,细胞迁移能力增强,NF-κB和Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平降低(P<0.05);PDTC预处理后NF-κB和Bcl-2表达水平降低,Bax表达水平升高,显著降低过表达BMP-4对MCF-7细胞的生物学效应(P<0.05)。结论过表达BMP-4基因可增强乳腺癌MCF-7细胞的增殖和迁移能力并抑制其凋亡,可能与上调NF-κB有关。     

320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成诊断中的应用

目的评价320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的应用价值。方法对12例CVST患者行320排头颅CT一站式检查,包括CT平扫、各期增强,然后将动态容积原始数据重建出容积图像,传入Vitreafx工作站,处理获得动脉期、动静脉混合期、静脉期及静脉窦期血管重建图像。结果12例CVST中10例累及多个静脉窦,2例为单个静脉窦受累。CVST直接征象有：CT平扫显示为“高密度三角征”（3例）,“带征”（1例）,CT增强显示“空三角征”（4例）;间接征象有：血栓形成部位邻近脑组织水肿（3例）,静脉性脑梗死（4例）,静脉性脑出血（5例）。12例CVST中静脉期图像均可见静脉窦不规则狭窄或闭塞,可见特征性的“空槽征”。12例患者的CVST均经3D—DSA证实。结论与传统影像学检测方法比较,320排动态容积cT检查无创伤、时间短和辐射剂量少,对CVST的诊断具有重要价值。     

学龄前儿童CT检查时药物制动作用比较

目的 探讨学龄前儿童CT扫描时的药物制动效果。方法 204例学龄前儿童分为三组，婴儿组、幼儿组、及学龄前组。在CT扫描前20min给予10％的水合氯醛、安定。剂量按公斤体重计算。结果 婴儿水合氯醛组显效率为96．8％（30／31）、安定组显效率为100％（9／9），幼儿水合氯醛组显效率为54．2％（13／24）、安定组显效率为82．6％（19／23），学龄前儿童水合氯醛组显效率为53．9％（21／39）、安定组显效率为87．2％（68／78）。结论 在CT扫描中，根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物，能取得满意的扫描效果。     

肝动脉内灌注中药鸦胆子油的动物实验研究和治疗原发性肝癌的临床应用

将中药鸦胆子油制剂与碘化油混合后乳化，通过股动脉插管至肝总动脉，将该乳化剂注入１５只实验犬肝内。病理结果显示鸦胆子油对正常犬肝组织有一定程度的毁损毒力；致外周血白细胞总数升高、骨髓增生活跃；其它组织器官无结构破坏和功能损害．另以该乳化剂对１３例原发性肝癌进行１～４次肝动脉插管灌注治疗，临床结果表明鸦胆子油对肝癌灶体有强烈的杀灭能力，无全身机能毒副反应，用药后临床症状短时间即明显缓解或消失。动物实验和临床试用显示鸦胆子油借助介入手段治疗原发性肝癌具有重要的临床价值。     

先天性肺动静脉瘘的X线、CT及DSA诊断6例并文献复习

目的:分析先天性肺动静脉瘘的X线、CT及DSA诊断特点,以提高该病的诊断率。方法:回顾性分析6例先天性肺动静脉瘘的X线、CT及DSA表现,结合文献报道对肺动静脉瘘的各种影像特点进行总结和分析。结果:本组4例行DSA检查者全部获得正确诊断及明确分型,单纯型2例,复杂型1例,弥漫型1例;CT结合三维重建诊断2例,单纯型1例,复杂型1例。全部病例均摄有X线片,误诊3例,病变表现形式多样,主要与"瘤"囊的形态有关。结论:DSA是肺动静脉瘘的确诊手段;CT对大部分病例可明确诊断,结合重建技术可直观地显示病变全貌,对诊断和分型十分重要。对细微病变的显示不如DSA;X线上具有一定的特征,但诊断率仍有待提高。