超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值

目的 探讨超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值。方法 通过观察我院2002年9月至2003年9月直肠癌根治术病人68例，38例采用超声刀，30例为传统术式。主要观察指标有：手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后第1个24h引流量、放置引流管时间以及术后并发症。结果 超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短；超声刀组平均减少出血量98．2ml。超声刀组术后第1个24h引流量和引流管放置时间等均较传统手术组显著减少。结论 超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景。     

异丙酚对腹部手术患者围手术期血浆内皮素、一氧化氮的影响及其与血压的相关性

目的 探讨静脉内异丙酚复合麻醉对腹部手术患围手术期血浆内皮素、一氧化氮的影响及其与血压的相关性。方法 将腹部手术患40例，随机分为静脉内异丙酚复合麻醉组(A组)和静脉内普鲁卡因复合麻醉组(B组)，每组各20例；用放射免疫法和分光光度法分别测定两组患麻醉前、麻醉后2小时、术后2小时、术后24小时血浆中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量，同时动态监测血压的变化。结果A组和B组血浆ET在麻醉后2小时和术后2小时较麻醉前均升高，B组显高于A组。A组血浆：NO在术后2小时较麻醉前显升高，麻醉后2小时和术后2小时A组均高于B组，而B组在麻醉后2小时和术后2小时较麻醉前均降低。两组ET和NO在术后24小时均恢复正常。A组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在围术期无明显变化，而B组在麻醉后2小时和术后2小时较麻醉前显增高。A组在麻醉后2小时血浆ET、NO与SBP和DBP均无相关关系。B组在麻醉后2小时血浆ET与SBP和DBP呈显正相关；而NO与SBP和DBP呈显负相关。结论 ET与NO在静脉内异丙酚复合麻醉中对血压的影响发挥了重要作用，异丙酚对ET有明显的拮抗作用，可明显提高腹部手术患体内NO水平而减轻内皮细胞的损伤，使ET／NO的平衡趋于稳定。     

肝动脉插管化疗并栓塞治疗肝癌的现存问题及其应用前景

肝动脉插管化疗并栓塞治疗肝癌的现存问题及其应用前景曾晓华，王颂章，魏崇健，乔英自Ｋａｔｏ［１］于１９８１年首先提出肝癌的化疗栓塞治疗以来，肝癌的治疗发生了突破性的进展。经肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗肝癌现已在亚洲地区广泛开展，并公认为不可手术切除的中...     

Innova CT在脑血管病血管内治疗术中对出血评价的应用研究

目的 探讨Innova CT在脑血管病血管内治疗术中对出血评估的临床应用价值。方法 应用GE Innova 3100平板DSA．对240例脑血管病患者行Innova DSA检查。当血管内治疗术中怀疑病人出血时立即行DSA Innova CT检查，确定颅内是否有新的出血、出血部位及出血量，是否有造影剂积聚在蛛网膜下腔，并及时给予相应处理。结果 Innova CT发现术中出血4例，其中3例为颅内动脉瘤，1例为大脑中动脉狭窄。经抢救后2例痊愈，1例出现脑梗塞，1例死亡。术后均复查螺旋CT，与Innova CT所见相符。结论 在血管内治疗术中，对疑有颅内出血的病人在Innova3100机上立即行旋转扫描检查、计算机三维重建，确定颅内有无新鲜出血，有利于及时有效地抢救病人。     

颅腔内硬脑膜下软组织骨瘤1例

患者．女．52岁。因做头颅CT发现右侧额骨新生物2年入院。查体无明显阳性体征,头颅CT发现右侧额骨内板新生物向内突起,呈高密度影。术中发现该新生物位于硬脑膜下、蛛网膜之外,局部蛛网膜增厚：并见该新生物大小约8mm×5mm×3mm,质硬,边界清楚．与周围组织无明显粘连,稍剥后即脱落。术后病理报告提示：右额部硬膜下软组织骨瘤。     

切乳防癌,未必明智的选择——从好莱坞女星切乳腺防癌说起

近日,37岁的好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉,通过《纽约时报》发表文章《我的医疗决定》,对外公布她在不久之前已完成预防性的双乳腺切除术,以降低患癌风险,引起世界震惊及关注。在对朱莉的勇敢表示钦佩的同时,人们也在疑惑,为了防癌切乳,究竟值不值得?基因检测的意义又有多大?朱莉的行为是否值得效仿及推广?请看本期特别策划——     

五常法在危重疾病病房护理安全管理中的应用

"五常法"是指在医疗护理工作中做到常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。"五常法"在我市医院推广后,护理人员的工作环境得到了改善。本文首先探讨了某医院危重疾病病房概况,论述了五常法在危重疾病病房护理安全管理中的应用作用与措施,然后提出了相关配套建议。     

在改革中发晨在创新中腾飞——访东莞市太平人民医院

改革创新是发展进步的动力。东莞市太平人民医院在推进卫生体制改革中,抓住机遇,面对挑战,大胆改革创新,探索适合自己发展、适合社会和群众需求的发展之路,坚持“以人为本,技术兴院,服务立院,人才固院,文化强院”的战略理念,成功创建了“三级甲等医院、暨南大学附属东莞医院、省临床重点专科医院”,开拓出该院快速发展的新格面。     

医源性全血尿:动脉造影与栓塞治疗

目的探讨医源性血尿的动脉造影诊断及其血管内介入治疗的价值。资料与方法 24例医源性血尿患者,依据其临床治疗经过,采用Seldering技术行一侧股动脉穿刺插管,选择性行患侧肾动脉或双侧髂内动脉造影,以微导管行超选择性造影,明确出血原因、具体部位,以明胶海绵碎屑或/并微弹簧圈栓塞。最后行栓塞后造影,观察栓塞情况。结果 24例动脉造影均获得明确诊断,其中经皮肾盂穿刺造瘘术后局部肾动脉小分支损伤、局部假性动脉瘤形成、全血尿8例,经皮肾穿刺取石术后肾动脉小分支损伤全血尿6例,超声碎石术后肾实质损伤全血尿2例,前列腺癌、前列腺增生症摘除术后手术区渗血、全血尿7例,男性尿道医源性损伤出血1例。所有病例栓塞治疗后止血效果明显,无并发症发生。结论对于医源性全血尿患者,依据其临床治疗经过,行患侧肾动脉或双侧髂内动脉造影具有定性定位诊断价值,经微导管对所涉动脉分支超选择性栓塞能成功控制出血。     

球囊阻断法在外周动脉干创伤修复术中的应用

目的 探讨球囊暂时性阻断血流在外周动脉干创伤修复术中的应用价值。方法 对１２例各类原因所致外周动脉干损伤患者,修复术前均行一侧股动脉穿刺插管,进行受损动脉干造影,明确诊断。修复术中采用球囊导管技术对１０例外伤性假性动脉瘤,２例外伤性动脉截断进行血流暂时阻断,控制出血。