PBL教学法在普外科临床见习中的应用

在普外科临床见习教学中,比较以问题为基础的教学法（PBL）与传统教学法（LBL）的利弊,将137名临床见习生分为PBL组和LBL组两组教学,出科时两组理论考试成绩差异不明显,而PBL组综合能力考核成绩和平均总成绩均高于LBL组,且PBL教学明显增加了学习的积极性、主动性、兴趣性,分析问题和解决问题的能力也大大提高,值得推广应用。     

公立医院绩效工资分配改革的探索与思考

绩效工资是医院根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和所承担风险程度确定等级．以医院运济发展的合理预期总量控制、结构调整,以员工劳动成果（业绩）为依据核算劳动报酬．是人力资源管理与绩效管理相结合的薪酬体系。     

多层CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的应用价值

目的探讨多层CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性病变中的诊断价值。方法回顾分析103例因上尿路梗阻就诊患者的MSCT和CT尿路造影(CTU)后处理图像资料。结果本组93例上尿路梗阻患者中,结石嵌顿致上尿路梗阻者32例,尿路先天畸形引起上尿路梗阻积水12例,肾盂囊肿或泌尿系肿瘤引起上尿路梗阻者28例,炎性病变、结核致肾盂、输尿管狭窄者14例,非泌尿系肿瘤包埋或压迫上尿路致梗阻积水者7例。结论多层螺旋CT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCTU对上尿路梗阻定位、定性诊断具有很高价值。     

袖珍计算器程序法统计噪声数据

本文选用目前较为普及的袖珍计算器CASlO fx-3600P和180P编制环境交通噪声监测数据统计程序,以实现有关“计算机优化程序”的运算功能,即,仅输入一个声级最大值后按提示输入频数,输完数据即可马上得到L10,L50,L90,Leq,σ,N全部结果。现介绍如下:     

120例颅内动静脉畸形血管内治疗的并发症分析

笔者对１２０例颅内动静脉畸形用丁氰酯（ＩＢＣＡ）和线段行血管内栓塞治疗中的并发症进行了分析。线段栓塞组并发症：脑血管痉挛６５人次，占总人次的３５％；脑水肿３２人次，占总人次的１７％；血管再通率占复查总人数的８２％。ＩＢＣＡ栓塞组并发症：回流静脉栓塞从时吸停止各１人次，各占总人次的０．５３％。由此看来线段栓塞的并发症明显高于ＩＢＣＡ栓塞。笔者还重点对脑血管痉挛产生的原因，预防及处理进行了详细的讨论，并提出对靶动脉内的压力监测可准确了解血液动力学的改变，对预防及早期发现脑血管痉挛具有十分重要的意义。     

急性肾盂肾炎的CT表现及诊断价值

急性肾盂肾炎（Acute pyelonephritis，APN），是临床常见疾病，传统上是根据临床症状和尿液细菌学检查来确诊的。然而，传统诊断方法不能准确反映肾脏受损情况，故也难以对预后作出准确判断。有报告认为CT对APN的诊断与治疗有很大帮助。笔者回顾性分析具有完整CT及临床资料24例APN病例．旨在探讨APN的CT表现及诊断价值。     

肺泡内积血的CT平扫肺窗表现

胸部透视、常规胸片、胸部CT扫描是咯血病人的最常用影像学检查手段,可明确咯血的病因、肺内创伤或病变的具体叶段[1]。因此,胸部影像学检查、尤其是胸部CT扫描对咯血病人具有极其重要的诊断价值。但常规胸片与胸部CT扫描对各类原因所致肺泡内积血的观察、分析、CT影像学表现、CT诊断价值尚少有文献报道。本文通过对158例咯血病人的常规胸片与胸部CT扫描资料分析,     

颈外动脉选择性栓塞在颌面外科的应用

自 Sokoloff 于1974年首次报道颈外动脉选择性栓塞(Transcatheter Selective ArterialEmbolization--TCAE)治疗顽固性鼻衄至今,TCAE 在颌面外科领域的应用已取得巨大的进展,尤其是随着数字减影血管造影(DSA)技术的发展和栓塞材料的进一步筛选,TCAE 在颌面外科的应用价值得以肯定。一、TCAE 技术TCAE 技术包括穿刺插管、颈外动脉造影、选择性或超选择性造影及血管的内栓塞。颈外动脉插管有两种方式,一是颈外动脉手术显露直接穿刺插管,因有较大创伤性现已不用;二是 Seldinger 技术股动脉穿刺插管,在透视下将     

超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值

目的 探讨超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值。方法 通过观察我院2002年9月至2003年9月直肠癌根治术病人68例，38例采用超声刀，30例为传统术式。主要观察指标有：手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后第1个24h引流量、放置引流管时间以及术后并发症。结果 超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短；超声刀组平均减少出血量98．2ml。超声刀组术后第1个24h引流量和引流管放置时间等均较传统手术组显著减少。结论 超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景。