住院儿童意外伤害回顾性调查

通过对10年来本院0-14岁住院儿童意外伤害回顾性调查,初步了解意外伤害发生的年龄,高发季节,不同年龄组中伤害类型的构成,以及父母知识层次,城乡差别对意外伤害的影响等,初步分析伤害发生的一般规律,为预防意外伤害的发生提供一定的指导.1材料与方法主是回顾性调查,统计10年来因为意外伤害在本院住院的0-14岁患儿,分别统计年龄、意外伤害的类型、发病季节,以及各年龄段的不同伤害构成比,分0-3岁,-6岁,-9岁,-14岁4个年龄段,意外伤害按照国际分类分为交通事故、中毒、烧烫伤、异物与窒息、钝锐器伤、碰撞伤、电击伤、火器伤、动物及昆虫咬伤、医源性伤害、儿童虐待和忽视,家庭暴力及其他,统计不同类型意外伤害病人数量,各种类型意外伤害逐年发病率的变化,不同意外伤害的年龄及性别构成比,不同伤害的好发季节,以及父母知识层次、城乡差别对发生意外伤害的影响.     

儿童慢性鼻窦炎181例临床治疗观察

<正>丙酸氟替卡松鼻喷剂是目前临床较为常见的鼻炎治疗药物,广泛应用于变应性鼻炎治疗领域,但是在小儿鼻窦炎治疗领域鲜见报道。基于鼻窦炎患者中大多数同时患有变应性鼻炎,并且慢性鼻窦炎(CRS)的治疗中同样需要抗炎抗过敏等。根据国外成功经验,作者在原有的鼻窦炎综合用     

不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎228例临床分析

<正>肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia pneumonia,MPP),又称原发性非典型肺炎,是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿也不少见,全年可发病,冬春季较多,占小儿肺炎的10%~20%,流行年份可达30%[1]。近年来肺炎支原体感染有增高趋势,婴幼儿发病率也趋增高。不同年龄段小儿MPP临床特点存在一定差异,我科收集228例MPP患儿的临床资料,进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1病例选择2008年8月至2013年8月我院收治的MPP患儿228例。婴幼儿(0~3岁)45例,男例女例年长儿例男例女     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的 检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值.方法 采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF).37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组.结果 典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P＜0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P＜0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P＜0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P＜0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0,061,P＞0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平＞30 ppb(正常水平为5～25 ppb).给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善.其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效.结论 典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效.     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的检测典型支气管哮喘（简称哮喘）以及咳嗽变异性哮喘（cVA）患儿中呼出气一氧化氮（eNO）的水平以及和肺功能（PEF）两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值。方法采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘（n=23）、CVA（n=29）的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速（PEF）。37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组。结果典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组（P〈0．01）,典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组（P〈0．05）;CVA组的eNO水平高于典型哮喘组（P〈0．05）,PEF水平高于典型哮喘组（P〈0．05）;但是eNO水平与PEF水平无相关性（r=0．061,P〉0．05）;29例CVA患者中,有21例eNO水平〉30ppb（正常水平为5～25ppb）。给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善。其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效。结论典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效。     

全身播散性卡介苗病误诊一例分析

全身播散性卡介苗病误诊一例分析江苏省无锡市解放军１０１医院［２１４０４４］曾昭成有免疫缺陷的患儿，接种卡介苗后会导致致死性播散性卡介苗病。本病极为罕见，容易误诊，而且预后险恶，国内仅见４例报道［１］，现将所见１例报道如下。【病例】男，４个月。因低热半...     

婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒感染的关系

目的 探讨婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒（MV）感染的关系.方法 收集133例以喘息为主要症状的患儿作为研究组,另选100例无喘息的呼吸道感染患儿作为对照组.采用免疫荧光法检测患儿鼻咽部分泌物中的呼吸道合胞病毒（RSV）及外周血多形核白细胞中的巨细胞病毒（CMV）,并对CMV阳性及CMV合并RSV阳性患儿给予抗病毒治疗.结果 对照组病原检出阳性39例,RSV阳性31例（31％）,CMV阳性8例（8％）,RSV合并 CMV阳性5例（5％）;研究组分别为74例、40例（54.1％）、22例（29.7％）、12例（16.2％）;研究组较对照组CMV阳性率增高（P=0.015）;两组RSV、RSV合并CMV阳性率比较P＞0.05.CMV感染患儿的住院天数及喘息时间均比RSV感染患儿长（P均＜0.05）.治疗后,CMV阳性及CMV合并RSV阳性患儿的PP65转阴率为88.2％.结论 CMV是引起婴幼儿喘息的常见病原体之一,且CMV感染患儿病情较重,治疗预后较好.     

住院儿童意外伤害回顾性调查

通过对近六年来本院0-14岁住院儿童意外伤害回顾性调查，初步防呢系意外伤害发生的年龄，高发季节，不同年龄组中伤害类型的构成，以及父母知识层次，城乡差别对发生意外伤害的影响等，初步分析伤害的一般规律，为预防意外伤害的发生提供一定的指导。     

甲型H1N1流感患儿血常规、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白水平

目的:分析甲型H1N1流感(简称"甲流")患儿血常规、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SA A)及C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)水平,为初步诊断儿童甲流提供帮助。方法:选择138例甲流患儿(A组)、126例普通流感患儿(B组)和120名健康对照儿童(C组),统计分析白细胞(white blood cells,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean plateletv o l u m e, M P V)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及全血S A A和C R P水平。三组间计量资料比较采用F检验,两两组间计量资料比较采用L SD检验。结果:3组W B C计数差异无统计学意义(F=2.698, P0.05); A组PLT计数较B组和C组显著降低(F=6.598,P 0. 0 5); A组M P V水平与B, C两组相比,差异有统计学意义(F=5. 9 8 9, P 0. 0 5)。采用L S D检验进行两两组间比较:A组PLT计数显著低于B组(q=6.26,P0.05),但与C组相比差异无统计学意义(q=3.02,P0.05);A组MPV水平显著低于C组(q=6.23,P0.05),B组MPV水平也显著低于C组(q=6.84,P0.05),但A组与B组MPV水平无显著差异(q=1.06,P0.05)。三组中性粒细胞含量、单核细胞含量、淋巴细胞含量差异均有统计学意义(F值分别为5.364,5.261,6.169,均P 0.05)。A组淋巴细胞和中性粒细胞含量与C组比较差异无统计学意义(q值分别为2.36、 1.94,均P0.05),但A组单核细胞百分比明显高于B组和C组,差异有统计学意义(q值分别为6.29,6. 1 0,均P 0. 0 5)。A组S A A水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=8. 1 9 8, P 0. 0 5)。A组与B组SAA水平差异有统计学意义(q=6.97,P0.05);A,B两组SAA水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6.99、6.07,均P0.05)。A组CRP水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=7.654,P0.05)。A组与B组间CRP水平差异无统计学意义(q=1.94,P0.05);但A,B两组C R P水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6. 4 8, 6. 6 1,均P 0. 0 5)。通过RO C分析得知,SA A诊断甲流的RO C曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI0.701～0.944),最佳诊断临界值为121.34mg/L;CRP诊断甲流的AUC为0.904(95%CI0.814～0.994),最佳诊断临界值为11.06mg/L。结论:甲流患儿血常规中单核细胞比例、SA A和CRP水平增高,而PLT总数低于普通流感患儿,这可为初步鉴别普通流感和甲流提供参考。     

哮喘吸入装置的应用与实践

吸入疗法是哮喘治疗的重要手段。用于吸入的装置种类繁多，结构多样，使用方法亦不尽相同。本文对常见吸入给药装置的结构特点、使用方法和注意事项等进行详细的介绍，以便能够在临床实践中正确地指导患者治疗。