结合黏附分子家族A表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性的关系研究

目的 研究结合黏附分子家族A(JAMA)表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性的关系.方法 过表达或干扰CNE2和HONE1细胞株中JAMA的表达,然后采用不同剂量X射线进行照射,24 h后检测细胞克隆形成能力及细胞凋亡变化,了解JAMA在鼻咽癌放疗中的作用.通过Western blot检测JAMA不同表达水平细胞株放疗后的相关信号通路蛋白.结果 JAMA低表达细胞株对放疗更敏感:JAMA低表达后,D0值在CNE2细胞株中从3.26±0.78下降为1.92±0.23;Dq值从46.51±4.27下降至32.12±3.19.放疗诱导的凋亡在JAMA低表达细胞株中显著增加,JAMA低表达后,细胞凋亡率从6.9％±0.9％上升至13.7％±1.3％;HONE1细胞凋亡率从6.5％±1.1％上升至12.3％±1.7％;JAMA过表达细胞株中显著减少.结论 JAMA表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性密切相关,JAMA能增加鼻咽癌细胞株放疗抵抗.     

构建维持性血液透析患者继发轻度认知功能障碍预测模型及应用性分析

目的:用相关临床指标,构建维持性血液透析(MHD)患者继发轻度认知功能障碍(MCI)预测模型,并分析该模型的应用价值。方法:收集2016-02—2017-01,在本院接受MHD终末期肾脏疾病(ESRD)患者的临床资料,并行为期18个月随访。依其预后筛选MCI风险指标和临界值,分析其对继发MCI时间窗的评判效能。结果:454例接受MHD的ESRD患者中7例失访,受访447例患者,其中305例认知功能正常,142例继发MCI。Cox回归分析显示,MHD继发MCI风险模型由年龄、心理抑郁程度、社会支持程度、转铁蛋白饱和度(TSAT)组成,其中年龄及心理抑郁程度为危险因素、社会支持程度及TSAT为保护性因素。年龄≥68.317岁、社会支持量表(SSQ)分值18.724分、TSAT38.162%MHD患者,继发MCI的时间窗更短,具有显著评判效能。结论:年龄、心理抑郁程度、社会支持程度、TSAT含量是MHD患者继发MCI的独立影响因素,且年龄≥68.317岁、SSQ量表18.724分、TSAT含量38.162%为继发MCI的评判临界点。     

猪苓多糖协同卡介苗对小鼠巨噬细胞TLRs表达的影响

目的：了解猪苓多糖（PPS）及猪苓多糖联合卡介苗（BCG）体内刺激对小鼠腹腔巨噬细胞TLRs表达的影响。方法：应用流式细胞术检测PPS联合BCG体内刺激2、12、24小时后小鼠腹腔巨噬细胞表面CD14、TLR2、TLR4及粘附分子CD11b的表达。结果：PPS组在作用的3个时点内小鼠腹腔巨噬细胞TLR分子表达无明显变化,联合BCG作用2小时后TLR表达高于BCG和PPS单用组;PPS组作用12小时后,CD11b表达高于对照组,24小时后下降,联合BCG作用2小时和12小时,CD11b表达高于BCG和PPS单用组。结论：PPS体内单独刺激不能促进TLR分子的表达,联合BCG可促进TLR分子和粘附分子CD11b的表达。     

舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床疗效及安全性分析

目的 初步探究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析我科38例接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料.38例中男27例,女11例;行肾癌根治术34例,行保留肾单位手术1例,3例未行手术治疗.病理类型:透明细胞癌31例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌3例.转移部位:肺21例、淋巴结9例、肝2例、骨5例、肾上腺2例、腔静脉10例、附件1例、腹膜后7例,其中单发转移20例(52.6%),多发转移18例(47.4%).舒尼替尼治疗采用标准的4/2方案:50 mg/d,口服,服4周停2周.结果 38例患者的疗效评价:完全缓解2例(5.4%)、部分缓解5例(13.1%)、疾病稳定26例(68.4%)、疾病进展5例(13.1%);客观缓解率18.5%,疾病控制率86.9%.中位无进展生存期为15个月,中位总生存期为22个月.常见不良反应有中性粒细胞降低、手足反应、口腔黏膜溃疡、皮肤黄染、毛发变白、腹泻、乏力和高血压.结论 舒尼替尼治疗晚期肾癌具有良好的效果,患者临床获益明显.虽然不良反应较多,但多为Ⅰ或Ⅱ级,在患者耐受范围之内.     

荧光原位杂交技术在泌尿系鳞癌诊断中的应用

目的:利用荧光原位杂交技术(FISH)分析泌尿系鳞癌中染色体畸变情况,探讨泌尿系鳞癌与尿路上皮癌中染色体的畸变特征。方法:回顾性分析2016年1月—2021年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的8例泌尿系鳞癌伴血尿并行FISH检测的患者,同时选取523例FISH检测的血尿患者标本作为对照,其中尿路上皮癌340例,非尿路上皮癌183例。结果:8例泌尿系鳞癌伴血尿患者中,4例肾脏鳞癌,其中2例为原发性肾脏鳞癌,1例为食管癌来源的肾脏鳞癌,1例为肺癌来源的肾脏鳞癌;2例原发性膀胱鳞癌;2例输尿管鳞癌,均来源于宫颈鳞癌侵犯。尿FISH诊断泌尿系鳞癌的灵敏度为62.5%(5/8);阳性患者中3号、7号染色体基因扩增率均为100%(5/5),17号染色体基因扩增率为80%(4/5),GLPp16位点的基因缺失率为40%(2/5);与尿路上皮癌比较,FISH诊断泌尿系鳞癌的效能差异无统计学意义(62.5%vs 75.9%,χ²=0.758,P=0.306);3号、7号、17号染色体及GLPp16的基因扩增或缺失的比例在尿路上皮癌与泌尿系鳞癌中的差异无统计学意义(χ     

姜黄素抗癌机制的研究进展

姜黄素是一种从中药姜黄中提取出来的脂溶性多酚类色素，而姜黄在中国烹饪、纺织及中药领域已经应用了上千年。姜黄素具有抗炎抑菌、降糖、抗氧化及促进创口愈合等多种生物学活性[1]，其在体内外可对多种肿瘤产生抑制作用，如白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌以及胃肠道、头颈及神经系统肿瘤[2]。由于姜黄素具有抗癌谱广、安全有效、毒副作用较小等优点，使其得到越来越多的研究与应用。姜黄素近期已经进入多种临床试验中，其用于人体安全性和耐受性良好，且在多项Ⅰ期/Ⅱ期临床试验中被用于不同肿瘤的治疗[3]。姜黄素在肿瘤进程各阶段都可发挥积极作用且其作用方式多样化，对此人们进行了广泛而深入的研究，但其作用机制尚未得到系统阐述。本文总结近年来姜黄素抗癌机制研究成果，从细胞水平和整体水平分述姜黄素的抗癌机制研究进展，为其在肿瘤治疗领域的研究和应用提供参考。     

经皮肾穿刺活检术在肾脏小肿瘤诊断中的应用

CT和其他影像学检查是早期肾占位性病变诊断的推荐检查项目，但由于影像学诊断的不够精确，同时越来越多新的治疗手段如消融等的应用缺乏病理诊断的支持，经皮肾穿刺活检术作为一种传统的检查手段，在用于诊断肾脏小肿瘤方面日益受到重视。     

IL-1β、IL-6和IL-23对原发性胆汁性肝硬化患者Th17细胞形成的影响

目的:研究IL-1β、IL-6和IL-23对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者Th17细胞形成的影响,以探讨PBC患者与正常人Th17细胞体外分化条件的异同。方法:从PBC患者和正常人外周血中分离初始T细胞,在以anti-CD3、anti-CD28和anti-IL-4、anti-IFN-γ作为基础培养基条件下,加入不同细胞因子分组培养,诱导其分化为Th17细胞,分组情况:①不加任何细胞因子为空白对照组;②IL-1β组;③IL-1β+IL-6组;④IL-1β+IL-6+IL-23组。培养后行流式细胞术(flowcy-tometry,FCM)评估各组Th17细胞分化效果。结果:与正常人比较,PBC患者IL-1β+IL-6+IL-23组诱导Th17细胞分化的频率最高,两者有显著性差异(P0.01)。对于PBC患者本身,IL-1β组;IL-1β+IL-6组;IL-1β+IL-6+IL-23组均能显著诱导Th17细胞分化(P0.01);而IL-1β+IL-6+IL-23组Th17细胞分化频率最高,显著高于其它各组(P0.01)。结论:IL-1β、IL-6、IL-23单独或联用均能诱导PBC患者Th17细胞分化,且IL-1β、IL-6、IL-23联用时其效果明显高于正常人。联用IL-1β、IL-6、IL-23时可使PBC患者Th17细胞体外分化效率达到最佳。     

江苏省三级医院护理员在职培训现状调查

目的 了解江苏省三级医院护理员在职培训的现况，为进一步制订适用的在职培训方案提供参考。 方法 便利抽样选取江苏省11所三级医院的330名护理员，采用自行设计的问卷对其进行在职培训方式和内容的调查。 结果 89.1%护理员接受过在职培训，岗前培训时长为（35.20±7.05）h，在职培训地点以医院为主（81.6%），培训师以公司专职培训师为主（89.8%），岗中培训频率最高的是每季度1次（38.8%）；培训方式主要是资深护理员带教（100.0%）和课堂授课（59.9%），集中授课形式主要是操作示范（44.2%）和多媒体讲授（41.5%）；培训内容主要集中在岗位职责、素质与要求和基础生活照料技术方面。 结论 江苏省三级医院对护理员管理较为重视，但在职培训方式和时间有待完善，在职培训内容需全面及分层。     

液相色谱-串联质谱法测定秋水仙碱片在人尿中的含量

目的建立LC/MS/MS法测定人尿中的秋水仙碱浓度,初步研究人体口服秋水仙碱片剂后的排泄规律。方法色谱柱:Agilent Eclipse XDB C18柱,流动相:甲醇-10 mmol.L-1乙酸铵(60∶40),以ESI源正离子MRM模式测定。结果线性范围为3～3000 ng.mL-1(γ=0.9978),相对回收率为91.6%～93.7%,日内、日间变异(RSD)均<15%,基质效应为80.9%～90.9%。服药24,96 h后的原药平均累积尿排率分别为15.2%和20.9%。结论本方法适于秋水仙碱的尿药浓度测定,其在人体内仅经尿液排泄少部分原药。