缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 研究缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)在食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中的表达及临床意义。方法 收集2019年9月-2019年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科诊断为食管鳞癌的40例患者的癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶联反应检测HIF-1αmRNA和VEGF mRNA的表达水平,分析两者表达水平与患者临床病理学特征之间的关系,通过ROC曲线下面积评价两者诊断食管鳞癌的效能。结果 与癌旁正常组织比较,食管鳞癌组织中HIF-1αmRNA和VEGF mRNA相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α高表达与肿瘤大小、分化程度、脉管癌栓、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);VEGF高表达与脉管癌栓、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。经Pearson相关性分析HIF-1α和VEGF在食管鳞癌...     

欣普贝生用于羊水过少的足月妊娠促宫颈成熟的临床研究

目的：对于欣普贝生用于羊水过少的足月妊娠促宫颈成熟的临床效果进行观察与分析。方法资料选择我院2013年1月～2014年6月收治的羊水过少足月妊娠产妇65例,根据产妇意愿分为两组,对照组行28例给予催产素促进宫颈成熟,观察组37例给予欣普贝生促进宫颈成熟,对两组促进宫颈成熟的效果及母婴结局作回顾性分析与比较。结果给予欣普贝生的观察组促宫颈成熟效果明显优于给予催产素的对照组,且观察组用药至临产时间、总产程、剖宫产发生率明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论将欣普贝生应用于羊水过少的足月妊娠产妇中时,可促进宫颈成熟,软化宫颈,诱导宫缩,缩短临产时间及总产程,使生产更加顺利。     

新生儿及小婴儿复杂先天性心脏病手术后早期拔除气管插管的影响因素分析

目的 本研究旨在分析新生儿和小婴儿先天性心脏病(congenital heart surgery, CHD)手术后早期拔除气管插管(early extuabtion, EE)的临床结果,探讨新生儿及小婴儿CHD手术后EE的可行性及影响因素。方法 以2017年1月1日至2019年12月31日由中国医学科学院阜外医院收治的391例新生儿和小婴儿CHD患者作为研究对象,根据手术后撤离呼吸机的时间,将患者分为EE组(术后24 h内拔除气管内插管)和非EE组(术后超过24 h拔除气管内插管),分析EE的影响因素,比较EE组和非EE组患儿的并发症及预后。结果 单因素分析发现,年龄、体重、主动脉阻断时间(aortic cross clamp, ACC)、体外循环时间(cardiopulmonary bypass, CPB)、RACHS-1风险分级以及BT分流术是EE的影响因素。进一步行多因素Logistic回归分析发现,低体重(OR=0.648,95%CI:0.471～0.893)和BT分流术(OR=0.109,95%CI:0.013～0.934)是EE的独立影响因素。本研究中总病死率2.3%(9/...     

三叉神经心脏反射临床研究进展

三叉神经心脏反射(trigeminocardiac reflex, TCR)是神经外科手术中最常见的一种脑心反射, 主要机制归因于自主神经张力改变。文章对TCR的特征进行简要更新和分析, 并重点阐述TCR过程中自主神经系统与心血管功能的相互作用, 以及其对冠状动脉及心肌损伤的影响。     

术后活动抑制型谵妄的研究进展

活动抑制型谵妄（hypoactive delirium, HD）作为术后谵妄（postoperative delirium, POD）的一种重要亚型,占总体POD患者的50%,其死亡风险可能更高、预后更差。但目前此种类型谵妄不易识别,并且临床医师对其认识还不够全面,对患者预后造成不良影响。文章系统介绍了POD的定义、发...     

坐骨神经阻滞联合静脉自控对跟骨骨折患者术后VAS评分及不良反应观察

目的:探究坐骨神经阻滞联合静脉自控对跟骨骨折患者术后VAS评分影响以及不良反应.方法:选取我院2019年4月—2020年1月间收治的46例进行跟骨骨折手术患者,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,各23例,对照组患者使用传统坐骨神经阻滞麻醉方式,观察组行坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛方式,使用视觉模拟评分法(Visua...     

新生儿先天性皮肤发育不全合并动脉导管未闭1例

<正>患儿男，出生12 h。因头部皮肤缺损12 h，于2021年4月8日来重庆市中医院儿科就诊。患儿系第2胎第1产，孕39+4周，经阴道分娩出生，胎膜早破4 h，出生后阿普加评分（Apgar）正常，脐带及胎盘均正常。出生后患儿头顶部后中线可见一皮肤缺损。患儿无发热、尖叫抽搐及嗜睡。母孕史：其母孕前因高泌乳素血症，接受口服溴隐亭治疗，疗程为1.5个月，     

中国糖尿病视网膜病变临床试验注册现状分析

目的 分析中国临床试验注册中心（ChiCTR）糖尿病视网膜病变（DR）相关临床研究的现状。方法 检索ChiCTR建库至2022年8月8日注册的DR临床试验，并对相关信息进行汇总分析。结果 最终纳入研究125项，包括干预性研究45项、观察性研究39项、诊断试验17项、病因学/相关因素研究12项、基础科学研究10项、筛查2项。地域覆盖20个省级行政区，涉及74家临床试验机构，招募总样本量314,445例。经费来源主要为地方财政31项、自筹26项、医院资助经费23项等。研究设计最多的为随机平行对照试验，其中仅7项研究使用盲法。干预措施主要有中医药相关治疗、抗血管内皮生长因子治疗联合玻璃体切割术、不同形式玻璃体切割术、全视网膜光凝术等。结论 我国DR注册临床试验呈多样化特点，中医药参与治疗DR特色明显。近年来我国DR临床试验注册数量呈明显上升趋势，但存在注册地区不均衡、资料不完整、以及研究设计欠严谨规范等不足。     

糖尿病微血管并发症动物模型的制备与评价

目的建立糖尿病微血管病变大鼠模型, 模拟糖尿病视网膜及肾微血管病变的生化及病理改变。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只, 随机分为空白组、模型组, 分别为10、30只。空白组、模型组大鼠分别给予普通饲料、高脂高糖饲料喂养5周后, 模型组大鼠按体重35 mg/kg剂量经腹腔单次注射1%链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。建模后持续喂养至第10周(建模后4周), 观察大鼠一般情况, 采集样本进行后续实验。采集大鼠动脉血、尿样标本检测血肌酸酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及尿微量白蛋白、尿肌酐(UCr)、尿糖;计算肾脏指数、微量尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)。光相干断层扫描血管成像(OCTA)观察大鼠视网膜浅层毛细血管丛血管变化及无灌注区情况;苏木精-伊红、高碘酸-雪夫染色观察大鼠肾脏、视网膜形态结构变化;免疫荧光染色观察大鼠视网膜Müller细胞神经纤维及细胞核表达情况;透射电子显微镜观察视网膜组织超微结果。组间比较采用独立样本t检验。结果建模后4周, 与空白组比较, 模型组大鼠体重显著降低, ...     

近视性屈光不正和眼生物测量参数与糖尿病视网膜病变相关性研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是导致患者视力损害和失明的主要原因之一。已有研究表明，近视和随近视增长的眼轴长度(AL)可能是防止DR发生发展的保护因素，但研究结果并不一致，且尚不清楚起保护作用的是哪种屈光参数。本文通过回顾近年来文献对近视性屈光不正状态、AL、前房深度、角膜曲率、晶状体度数等相关眼生物测量参数与DR相关性的研究进展和可能的保护机制作一综述。