重链沉积性肾病1例并文献复习

目的探讨重链沉积性肾病(heavy chain deposition ne-phropathy,HCDN)的临床病理学特征及诊断。方法对1例HCDN肾脏穿刺活检组织进行光镜、免疫组化及透射电镜检查,并复习相关文献。结果光镜:弥漫结节性肾小球硬化症伴膜增殖(Ⅰ型)。免疫表型:IgG、C3d在肾小球系膜大量均匀沉积,沿肾小球毛细血管襻、Bowman囊和肾小管基膜呈线性沉积;淀粉样P蛋白系膜区和血管襻不规则少量沉积;IgA、IgM、Igκ、Igλ、C1q和淀粉样A蛋白均阴性。电镜:肾小球系膜区中等量致密物沉积,肾小球毛细血管内皮下、肾小管基膜外侧及小血管壁高电子致密物线性沉积。结论弥漫结节性肾小球硬化是HCDN典型的组织学改变,确诊需结合免疫球蛋白轻链(light chain,LC)和重链(heavy chain,HC)的免疫表型及电镜检查。     

脑卒中后早期血管性认知功能障碍发生的危险因素分析

目的观察和分析缺血性脑卒中(IS)后早期血管性认知功能障碍(VCI)发生的危险因素。方法选取200例IS患者,根据是否在发病早期发生VCI将其分为VCI组(n=84)和非VCI组(n=116),根据是否在急性期出现应激高血糖将其分为应激性高血糖组(n=43)和非应激性高血糖组(n=66)。对所有纳入患者的年龄、性别、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病、心房颤动、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分进行观察和分析。结果 VCI组患者与非VCI组患者在年龄、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病、心房颤动、血浆Hcy水平、血清hs-CRP水平、NIHSS评分等方面的差异均有统计学意义(P<0.05);应激性高血糖组患者的NIHSS评分和VCI发生率均高于无应激性高血糖组,MoCA评分显著低于无应激性高血糖组(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,IS后早期VCI的发生与糖尿病、高血压、血浆Hcy水平、血清hs-CRP水平均具有相关性(P<0.05)。结论 IS后早期发生VCI与糖尿病、高血压、血浆Hcy水平、血清hs-CRP水平有关。     

经典型Kaposi肉瘤一例

患者男,82岁,汉族,因双手、双小腿红紫色皮疹伴瘙痒3年,加重1个月于2010年6月1日来我院就诊.患者于2007年5月无明显诱因发现双手、右足及右小腿紫红色针尖至粟粒大小丘疹,未诊治,此后左足及左小腿也出现同样皮疹,皮损面积逐渐扩大,融合成片,皮肤变厚伴瘙痒,曾在当地医院就诊(具体诊断及治疗不详),近1个月来加重,为进一步诊治收住入院.病程中,无畏寒、发热,饮食睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化.既往有冠心病病史20余年.个人史及家     

原发性膀胱黏液腺癌合并印戒细胞癌1例

1病案摘要患者男性,46岁。因反复出现无痛性肉眼血尿1个月,于2007年9月外院临床确诊为膀胱恶性肿瘤,并行"膀胱部分切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术",术后病理报告提示膀胱黏液腺癌。2008年11月因再次出现无痛性肉眼血尿,伴尿道刺激征,在我院行盆腔MRI检查提示膀胱前壁肿瘤复     

纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病一例

我科近期收治一例患者,病理示纤维样肾小球病并发免疫触须样肾小球病,报告如下. 患者女,35岁,因蛋白尿3+1个多月入本院.查体:T36.5℃,BP 110/60 mm Hg,心肺腹部无异常,颜面双下肢无水肿.实验室检查:尿蛋白3+,24 h尿蛋白量1.62 g.血WBC 3.14×109/L,Hb 89 g/L.自身抗体RNP、抗组蛋白抗体阳性,余阴性.补体C30.66 g/L,C40.08 g/L.乙肝三对阴性,HCV抗体阴性,类风湿因子阴性,冷球蛋白正常.     

小儿腹膜后肾上腺皮质癌1例

患儿男性,3岁。发现左侧腹部肿块14天。查体：腹部稍膨隆,左中腹部触及一肿块,拳头大小,质韧,边界清,活动度可。IMR示左腹部巨大肿块影,界清,大小约8cm&#215;9cm,信号不均匀,考虑恶性肿瘤（图1）。胸部X线未见明显异常。血、尿常规及血生化正常。术中见肿瘤位于腹膜后,结节样,包膜完整,表面光滑,部分与左肾下极粘连,但未破坏左肾及肾上腺。术后2周胸部CT示双肺多发结节影,考虑肿瘤转移可能。因患儿家属强烈要求不治出院,故肺部结节未做病理活检。     

阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统不同环节对肝纤维化大鼠肝组织的影响

目的观察阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统不同环节对肝纤维化大鼠肝组织的影响。方法取6周龄SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、卡托普利组、氯沙坦组和螺内酯组,各10只。正常组皮下注射橄榄油,余大鼠予40%CCl4腹壁皮下注射,3 mL/kg,首剂加倍,1次/3 d,制备大鼠肝纤维化模型;次日,卡托普利组用卡托普利60 mg/kg、氯沙坦组用氯沙坦10 mg/kg、螺内酯组用醛固酮受体拮抗剂螺内酯100 mg/kg、模型组和正常组用等量生理盐水灌胃,1次/d。均于第8周处死各组动物,取肝组织,予HE染色和Masson染色。结果模型组、卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组肝纤维化程度均高于正常组(P均<0.05);卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组肝纤维化程度相近(P均>0.05),均较模型组明显好转(P均<0.05)。结论阻断肾素—血管紧张素—醛固酮不同环节具有相同的抑制大鼠肝纤维化的作用。     

原发性皮肤黏液癌1例

正1病历摘要患者男,39岁。因左眼外下方皮损1年余,于2016年1月来我科门诊就诊。患者1年余前发现左眼外下方一米粒大紫红色结节,未予特殊重视及诊治,后皮损逐渐增大,自觉无痛痒。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左眼外下方一直径约0.5 cm界限较清楚的暗紫红色结节,与周围组织无明显粘连(图1A),质中,触之有弹性,周     

成人卡波西水痘样疹

<正>患者男，38岁，因反复全身斑块、鳞屑1年余，加重1个月余，于2017年1月11日至我院皮肤科住院治疗，1月13日面部出现密集丘疹，伴轻微瘙痒。患者曾于外院行组织病理检查诊断为红皮病性银屑病。患者自发病以来，精神、食欲及二便如常。既往体健，无传染病病史，否认糖皮质激素和免疫抑制剂长期口服用药史。