消化系统神经内分泌肿瘤389例临床病理分析

目的:了解福州地区消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其近年来的流行趋势。方法:回顾性调查福州三家医院有明确病理诊断的消化系统神经内分泌肿瘤的患者资料,分析其临床病理特点及其变化趋势。结果:2006年~2011年消化系统神经内分泌肿瘤共389例,消化系统神经内分泌肿瘤的患病呈升高趋势,389例患者平均(55.38±13.32)岁,患者年龄逐年增高,男女比例为1.75∶1,男女差别逐年减小,肿瘤的最常见部位是直肠(32.98%)、胃(32.20%);神经内分泌瘤是主要病理类型(58.35%),20岁后随年龄增加,神经内分泌肿瘤患病增加,神经内分泌肿瘤患病年龄高峰在50~67岁。结论:福州地区消化系统神经内分泌肿瘤检出率较低,神经内分泌肿瘤的患病呈上升趋势,神经内分泌肿瘤分布在性别、年龄、部位、病理分类方面差异有统计学意义。     

西门子CT电源逆变器原理与故障1例

原理概述 西门子SOMATOM ARC型CT的电源逆变器由D20、D21两块电路板构成,机架滑环上输出的三相交流电压经线性滤波器和保险管F21、F22、F23到D20的接口X226供给电源逆变器的电源.输入D20板的三相400VAC交流电压先经整流、稳压后变成直流电压,再经自耦变压器L1、振荡管V1、控制芯片等元器件构成的电路转换成650V、20kHz的高频电压,由D20的接口X207通过电缆线W303输出到D21的接口X206,加到D21板上的高频变压器T3的初级,从T3次级输出幅值不等、频率为20kHz的高频电压,经整流、稳压后供给D5等电路板的电源,其中T3(31、32)两脚输出的22V、20kHz的高频电压经D21的接口X204、电缆线W302、D20的接口X205反馈到D20板上,控制D20板的输出,使其稳定在650V、20kH z.现就工作中遇到的一例典型故障进行分析检修.     

西门子CT球管冷却系统原理与故障1例

原理概述西门子 SOMATOM AR.C型 CT的球管冷却系统主要由油箱、油循环泵( M4)、散热器及风扇( M2、M3)、油循环传感器、油压力开关、油温度感应电阻和球管状态检测电路板( D28)组成.     

神经内分泌肿瘤714例临床病理分析

目的了解福州地区神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其近年来的流行趋势。方法回顾性调查福州三家医院有明确病理诊断的神经内分泌肿瘤的患者资料,分析其临床病理特点及其变化趋势。结果 2006-2011年神经内分泌肿瘤共714例。714例患者年龄平均(55.19±13.63)岁,患者年龄呈逐年增高。男女比例为1.64:1,男女差别逐年减小。肿瘤的最常见部位是消化道(54.62%)、肺(21.71%);神经内分泌癌是神经内分泌肿瘤的主要病理类型(53.36%)。20岁后随年龄增加,神经内分泌肿瘤患病增加。神经内分泌肿瘤患病年龄高峰在50～69岁。结论福州地区神经内分泌肿瘤检出率较低,神经内分泌肿瘤的患病呈上升趋势。神经内分泌肿瘤分布存在性别、年龄、部位、病理分类差异。     

病理信息管理系统的建设与应用

目的建设一个数字化、网络化、可质控的病理信息管理系统工作平台,与医院共享患者所有诊疗信息,为病理诊断、科研和教学服务。方法根据病理科实际工作流程诸多环节,通过英飞达软件（上海）有限公司提供的技术支持,依托Oracle数据库及VB.NET开发软件,建设网络版的新型实用的病理信息管理系统。结果该系统建成投入运行后,病理检查的流程更为明晰,质控更加精确,实现了新旧病理信息、临床检查及影像信息、临床医嘱等相关信息同界面调用显示。结论新构建的病理信息管理系统适应国内三级医院病理科的实际工作需要,优化了病理检查的工作流程,实现了临床与病理全信息交互。     

慢性肾功能不全死亡223例临床分析

目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者临床特点及其防治措施。方法回顾性分析223例死亡患者的临床资料。结果导致慢性肾功不全死亡的前3位原发疾病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病与高血压肾病。直接死亡原因主要有多系统器官功能衰竭(MOSF)、心衰、严重感染、电解质紊乱等。结论对慢性肾功不全患者应早期诊断治疗原发疾病,防治MOSF,积极抗感染,控制心衰呼衰,调节水电解质及酸碱平衡,及时充分透析。     

非黏液型肺腺癌中β-Tubulin-Ⅲ作为早期浸润灶标志物的应用

目的探讨β-Tubulin-Ⅲ在肺原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的原位癌成分和早期浸润灶中的表达。方法应用免疫组化Eli Vision法检测51例AIS、88例MIA、40例不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)及54例浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)组织中β-Tubulin-Ⅲ、CD34、CD31、FⅧRAg和CollagenⅣ-Laminin的表达。结果β-Tubulin-Ⅲ在IA(包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、微乳头状腺癌以及实性腺癌)中均强阳性;在AAH、AIS及MIA的原位癌成分中均阴性;在原位及浸润性黏液腺癌中均阴性。AAH、AIS及MIA原位癌成分的基膜和间质细胞中CD34均呈阳性,原位黏液腺癌及各类IA中无CD34阳性的间质细胞和基膜。AAH、AIS及MIA的原位癌成分有CollagenⅣ-Laminin阳性的基膜围绕,后两者基膜显著增厚;各类IA成分无基膜围绕。结论β-Tubulin-Ⅲ可作为非黏液型肺腺癌早期浸润灶的标志物。     

中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的 DSA 分析

目的：比较中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的数字减影血管造影（DSA）结果,分析脑动脉狭窄分布特征。方法：将我院收治的100例脑梗死患者,按照不同的年龄段,分成中青年组60例与老年组40例,均给予 DSA 检查,对两组患者的脑动脉病变血管狭窄发生率、狭窄程度、分布情况及发作部分等特征进行比较。结果：老年组患者的颅外动脉、前循环狭窄等部位病变发生率显著高于中青年组患者,而颅内动脉、后循环狭窄等部位病变则显著低于中青年组患者,差异存在统计学意义;两组患者的血管狭窄程度均以重度狭窄甚至闭塞为主,均显著高于同组内的轻度、中度狭窄发生率,差异有统计学意义,且主要的发作部位均为椎动脉开口,两组患者的椎动脉开口发生率均显著高于同组的大脑中动脉 MI 段、颈内动脉起始段等发生率,差异有统计学意义。结论：中青年脑梗死与老年脑梗死患者的脑动脉狭窄分布存在一定的差异,前者以颅内脑血管动脉病变为常见,后者则以颅外脑动脉血管病变为主,但均好发于椎动脉开口,且狭窄程度均为重度或闭塞。     

毛细血管内增生性肾炎伴乙肝病毒抗原沉积的临床特征及治疗探讨

HBV-GN肾脏病理改变以膜性肾病最多见,其次是膜增生性肾炎及系膜增生性肾炎[1],然而对毛细血管内增生性肾炎伴乙肝病毒抗原沉积却罕见报道。本文报道10例如下:1对象与方法1.1病例选择:自2001年1月至2009年10     

微小病变病肾病积分与激素疗效的相关性

目的观察肾脏激素敏感型微小病变病(steroid-sensitive minimal change disease,SS-MCD)、激素抵抗型微小病变病(steroid-resistant minimal change disease,SR-MCD)及早期局灶节段性肾小球硬化症(early focal segmental glomerulosclerosis,EFSGS)的临床特征、C4d表达及足细胞形态特点,分析各组间C4d表达及足细胞病变的差异性,为识别SR-MCD提供新的病理学指标。方法收集SS-MCD、SR-MCD及E-FSGS患者的临床资料,并对其肾脏活检标本分别进行形态学观察、免疫组化染色和透射电镜检查;观察并分析三组临床特征、足细胞形态学变化及C4d表达特点。结果 SR-MCD组足细胞病变平均分高于SS-MCD组,低于E-FSGS组,组间差异有统计学意义(P 0. 05)。SS-MCD组的C4d阳性平均分低于SR-MCD组和E-FSGS组,差异有统计学意义(P 0. 05); SR-MCD和E-FSGS组间差异无统计学意义(P 0. 05)。SS-MCD组的足细胞病变平均分+C4d阳性平均分,低于SR-MCD组和E-FSGS组,差异有统计学意义(P 0. 01); SR-MCD和E-FSGS组间差异无统计学意义(P 0. 05);各组间Ig M、C3d及C1q的阳性平均分差异均无统计学意义; C4d评分、足细胞评分及C4d评分+足细胞评分三条ROC曲线下面积分别为0. 753、0. 658及0. 803,三组间差异无统计学意义,其最佳临界值分别为3分、1. 5分、4. 5分。结论MCD的C4d积分、足细胞积分及MCD肾病积分(足细胞病变积分+C4d阳性积分),均可作为预测激素疗效的有效指标,其中MCD肾病积分价值相对较高;三者的临界值分别为3分、1. 5分、4. 5分;超过临界值时应提醒临床医师注意随访,并采取相应治疗措施。