二维彩色多普勒超声对下肢静脉血栓诊断价值的探讨

目的探讨二维彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断意义和应用价值。方法运用二维彩色多普勒超声对2010年1月至2012年12月收治的67例疑似下肢静脉血栓患者进行检查,观察血管壁厚度,血管腔内膜、瓣膜,血栓部位、范围等情况。结果二维彩色多普勒超声诊断疑似下肢静脉血栓的敏感性及特异性分别为97.8%、94.5%。67例患者中双侧11例,左侧32例,右侧24例;急性血栓45例,亚急性血栓17例,慢性血栓5例;深静脉血栓52例,浅静脉血栓8例,深、浅静脉均有血栓7例。结论二维彩色多普勒超声检查对疑似下肢静脉血栓有较高的诊断价值,能确定栓塞部位、类型,血管栓塞程度及判断侧支血管情况,且可通过超声检查动态观察病情演变情况,判断疗效,是诊断下肢静脉血栓的一种重要方法。     

血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用

探讨血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的200例老年髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者采用常规健康护理干预,观察组患者在对照组基础上采用血栓预防操联合预警分层管理干预。分别于干预前、出院时比较2组患者深静脉血栓（DVT）健康信念水平、血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）水平;比较2组患者住院期间DVT发生率;比较2组患者出院时护理满意度。结果 出院时,2组患者DVT健康信念中疾病易得感、疾病严重性、健康行为益处、自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。出院时,2组患者MPV和PDW均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者PLT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。出院时,2组患者APTT、PT均长于干预前,且观察组均长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;出院时,2组患者Fbg水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为96.00%,高于对照组的87.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施血栓预防操联合预警分级管理,可增强老年髋部骨折患者健康信念,避免DVT风险的增加,改善血小板功能,纠正机体血凝状态,提高患者在护理过程中的满意度,值得临床推广应用。     

MAC在短小手术运用

MAC(Monitored Anesthesia Care)即麻醉医生监护,曾经是指这样一种情况,当危重病人被认为"病情过重不适宜于全麻而行故息手术,麻醉医生被要求待命随时提供检测和镇静".而现在MAC已发展将静脉镇静-镇痛与局麻或区域麻醉相结合的一种独特的方法.本文总结了将此方法应用于手术室中的一些短小手术及配合区域麻醉强化.     

基于微信群的翻转课堂教学方法在公众心肺复苏培训中的应用研究

目的 探讨基于微信群的翻转课堂教学方法在公众心肺复苏培训中的应用效果研究。方法 选取2020年6月参加武汉大学中南医院急救中心举行的心肺复苏培训公众学员72例,随机分在“翻转课堂教学组”和“传统教学组”,每组36例。“翻转课堂教学组”采取基于微信群的翻转课堂教学法,“传统教学组”采用理论授课、老师示范及学生练习的教学方法。比较首次考核时心肺复苏按压质量、自动体外除颤器(AED)操作情况以及首次通过率、完成学习目标的时间。计量资料均数±标准差(x-±s)表示,计数资料采用率表示,分别采用t检验或χ²检验,比较接受不同培训方法后的按压质量和AED操作的差别。P<0.05为差异有统计学意义。结果 翻转课堂教学组和传统教学组进行比较：两组学员的按压深度分别为(5.0±0.6)cm vs.(4.5±0.7)cm,按压频率分别为(117±15)次/min vs.(108±16)次/min,AED使用步骤正确比例(%)81.4 vs. 60.2,AED到达至除颤时间(s)43.7±1.9 vs.41.4±2.1,除颤前确认“离开”比例(%)94.4 vs. 81.9;翻转...     

剖宫产术后子宫下段菲薄瘢痕子宫孕妇阴道分娩的可行性分析

目的分析剖宫产术后子宫下段菲薄瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法选取2013年1月-2016年9月成都市温江区妇幼保健院收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇97例为研究对象,根据妊娠36~40周彩超测量子宫下段瘢痕厚度分为下段菲薄组(≤3 mm)47例和下段正常组(>3 mm)50例,另选取同期该院收治的非瘢痕子宫健康孕妇50例为对照组。观察3组孕妇母婴情况。结果 3组阴道分娩成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照孕妇分娩方式分别将下段菲薄组和下段正常组分为A(阴道分娩)、B(剖宫产)两个亚组,两组A亚组孕妇住院天数、产后24 h出血量、产褥感染例数及新生儿Apgar评分均明显优于同组B亚组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组A亚组母婴各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组A亚组与对照组孕妇住院天数、产后24 h出血量、产褥感染例数、产道损伤、新生儿Apgar评分及产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇经阴道分娩相比于剖宫产在产后恢复与新生儿评分方面具有明显优势,子宫下段菲薄的瘢痕子宫并非阴道分娩的禁忌证,在严格掌握阴道分娩指征的情况下应给予产妇阴道试产机会,降低剖宫产率。     

超声在膝关节及周围病变诊断中的应用价值

目的针对超声在膝关节及周围病变诊断中的应用价值进行研究。方法选取2014年1月—2017年1月经该院确诊的膝关节及周围病变患者88例,对所有患者进行超声诊断,观察其诊断准确率。结果此次研究膝关节及周围病变88例患者,MRI诊断准确率为100.00%,超声诊断准确率为96.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断膝关节及周围病变准确率较高,具有较高的应用和推广价值。     

SARS治疗标准方案的发展

SARS是新出现的一种冠状病毒变种引起的传染性疾病 ,由于各医疗机构治疗方案差异明显 ,且多是经验性的 ,所以目前仍没有统一的疗效指标。经我们持续的研究 ,提出了治疗SARS的标准治疗规范及它的试行方案。2 0 0 3年 3月 12日 ,我们试行了一个治疗标准 ,包括广普抗病毒及免疫调节药物的组合治疗。在排除已知的病原体前使用抗生素。严重的病毒感染可能是由于细胞溶解或免疫病理损伤导致宿主细胞损伤。早期阶段 ,病毒繁殖会伴有细胞溶解 ,因此 ,抗病毒治疗可能更重要。晚期阶段 ,随着适应性免疫反应增强 ,病毒的清除会伴有严重的炎症损害 ,…     

艾司洛尔在腹腔镜手术CO2气腹期问对心率和血压的控制效果

腹腔镜手术已广泛应用于临床,但张力性气腹使腹腔内压(IAP)升高,带来许多生理干扰,其扰乱程度与IAP高低密切相关,即使IAP＜10mmHg时也常导致血压升高和心率增快等血流动力学的紊乱[1.我院在临床工作中也证实上述情况.本文拟观察气腹期间应用艾司洛尔(Esmolol对心率和血压的控制效果.     

重症急性呼吸综合症(SARS)处理指南

针对 10天内是否与SARS患者有密切的接触史 ,图 1和图 2分别给出了概略的急诊收治流程图。密切接触是指曾照顾SARS患者 ,与患者共同生活 ,或直接接触患者的呼吸道分泌物或体液。社会接触是指曾与SARS患图 1　 10天内与SARS患者有密切接触 病人的急诊处理流程　　　图 2　与SARS无密切接触患者的急诊处理流程者有过接触但不构成密切接触的条件。所以 ,密切接触主要是指家庭接触及看护接触。共同工作或医院探视均构成社会接触。只有当社会接触者与患者呼吸道分泌物或体液直接接触才构成密切接触。当社会接触者出现下述三种症状之一 ,…     

Dectin-1介导香菇多糖诱导人单核细胞系THP-1细胞产生IL-12的研究

目的探讨香菇多糖能否依赖Dectin-1介导而诱导人单核细胞系THP-1细胞产生IL-12。方法香菇多糖作用THP-1细胞后,实时荧光定量RT-PCR检测Dectin-1、IL-12p35和IL-12p40的mRNA表达水平;ELISA法检测THP-1细胞分泌IL-12的含量;以Dectin-1抑制剂昆布多糖预处理THP-1细胞,比较香菇多糖诱导产生IL-12的变化。结果香菇多糖可上调THP-1细胞表达Dectin-1的mRNA水平;能上调THP-1细胞IL-12p35和IL-12p40的mRNA表达和IL-12分泌;昆布多糖可明显抑制香菇多糖诱导THP-1细胞分泌IL-12。结论 Dectin-1能介导香菇多糖诱导人单核细胞系THP-1细胞产生IL-12。