186例中心静脉置管的并发症及护理体会

通过对186例中心静脉置管患者所出现的19例并发症的分析及护理过程的探讨,认为在应用中心静脉置管的患者中,正确的操作和严格的护理及密切的观察是减少并发症的关键因素。     

肺癌吸入化疗深入研究

雾化吸入这一新的化疗方法,对肿瘤发挥最大杀细胞作用,治疗肺癌很有效,对其他器官无毒副作用。经口腔向支气管系统吸入抗癌药气雾微粒。 实验研究用蒙古犬。用新型高敏液相层析仪(HPLC)检测组织和血中5-Fu及其代射产物FUR和FUdR。全麻及呼吸机密闭循环式通气条件下,用超声雾化器吸入5-Fu(50mg/kg)和必消痰的混合气雾。     

新生儿重症监护室抗生素的使用策略

各种治疗手段干预(如机械通气等)的应用使早产儿的存活率得到提高,但感染仍是新生儿重症监护室(NICU)婴儿死亡最常见的原因之一。事实上,很多治疗干预均损害了对抗感染的自然防护屏障。有关每种类型感染的优势菌流行病学研究影响着抗生素的经验选择方法,在很多医院常见的病原体已出现耐药性。另外,优势病原体已发生改变,使NICU婴儿易发感染。因此,连续监测NICU的病原体的变化及掌握各种抗生素的特点,以便安全及有效地使用抗生素是控制NICU感染的关键。     

血浆置换治疗儿童危重自身免疫性疾病临床分析

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)技术对儿童危重自身免疫性疾病的疗效并探讨其机制.方法 用PE治疗3例系统性红斑狼疮,3例血栓性血小板减少性紫癜,5例吉兰-巴雷综合征,1例溶血尿毒综合征患儿.12例危重自身免疫性疾病患儿体重10～35 kg,平均(26.25±6.85) kg,每次置换量50～70 ml/kg,每日或隔日1次,共置换3～5次.检测PE治疗前后血生化、自身抗体及临床症状、体征等变化.结果 2例系统性红斑狼疮患儿在第1次PE治疗后神经系统症状明显减轻,血清补体升高,ANA和抗ds-DNA抗体滴度下降;3例血栓性血小板减少性紫癜患儿神志改善,于PE治疗后第5天血小板恢复正常;4例吉兰-巴雷综合征患儿均未发生呼吸衰竭,于PE疗程结束后双下肢肌力逐渐恢复.PE治疗前后血电解质和CO2CP保持稳定.1例溶血尿毒综合征和1例系统性红斑狼疮患儿死于肺出血,余10例好转出院,有效率83%.结论 PE联合其他综合治疗可明显提高危重自身免疫性疾病患儿的生存率,值得进一步研究和应用.     

新法治疗新生儿咽下综合征疗效观察

新生儿咽下综合征是新生儿呕吐的常见原因，既往多采用洗胃法治疗，疗效肯定，但不易被患儿家长接受，而且对操作要求高，基层单位不易推广。本研究采用简易方法治疗新生儿咽下综合征，可避免以上缺点，取得较好疗效，现报道如下。     

苦参碱上调K562细胞γ珠蛋白 mRNA表达和诱导红系分化

目的研究苦参碱对K562细胞γ珠蛋白mRNA表达及红系分化作用。方法不同水平苦参碱诱导K562细胞6d,应用台盼蓝拒染试验细胞计数、联苯胺染色、Wright-Gimesa染色进行红系分化的研究,同时应用荧光定量RT-PCR技术来相对定量研究药物诱导后Gγ、Aγ珠蛋白基因mRNA表达水平的变化。结果K562细胞增殖抑制程度随苦参碱水平增大而增加,联苯胺染色阳性细胞数由未诱导时的0.7%最高可上升至15.7%,且在形态上出现向红系分化的特征,同时伴有Gγ珠蛋白mRNA表达增加。结论苦参碱可引起K562细胞增殖抑制,在诱导其向红系方向分化中伴有Gγ珠蛋白mRNA表达被上调,为药物诱导治疗β珠蛋白基因缺陷性疾病提供实验依据。     

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作者单位:南方医科大学附属珠江医院儿科中心,广东广州中毒性疾病的毒物及解毒药物种类颇多,本文仅对常见的儿童中毒性疾病的解毒药物治疗作一简介。1常见食物中毒的解毒药物治疗1.1细菌及真菌性食物中毒进食被细菌或真菌污染及变质的食物是最常见的儿童中毒性疾病。口服复方新诺明、肠道不吸收的氨基糖苷类抗生素以及制霉菌素(真菌污染)等敏感抗生素可视为其特效治疗。1.2植物性食物中毒是农村儿童中毒最常见原因,城市儿童也不少见,主要有以下4种。1.2.1毒蕈中毒针对毒蕈碱中毒症状可给阿托品0.03~0.05mg/kg皮下或静脉注射,15min后可重复,…     

亚低温对新生兔缺氧缺血性脑损伤Nogo-A基因及生长相关蛋白- 43表达的影响

目的 探讨亚低温对Nogo-A和生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响,为亚低温的临床应用提供理论依据.方法 将实验动物分为正常对照组、亚低温干预组、室温恢复组,应用免疫组化方法检测标本中Nogo-A和GAP- 43蛋白,比较各组标本阳性细胞的个数,初步探讨亚低温对Nogo-A和GAP- 43表达的影响.结果 亚低温干预组与室温恢复组相比,qNogo-A （Ⅲ,Ⅱ）=8.83,q gap-43 （Ⅱ,Ⅲ）=11.65,差异均有统计学意义（P＜0.01）.而室温恢复组又与正常对照组相比,q Nogo-A （Ⅲ,Ⅰ）=11.16,q gap-43 （Ⅰ,Ⅲ）=13.98,差异也均有统计学意义（P＜0.01）.结论 亚低温干预可抑制Nogo-A的表达,维持接近正常的GAP-43表达,有利于新生动物缺氧缺血性脑损伤早期神经元的再生.