剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理

目的探讨剖宫产术后的早期干预对母乳喂养的促进作用。方法将100例产妇分为两组,自愿接受测试的50例作为实验组,通过采取穴位及乳房按摩刺激泌乳;缩短术后肛门排气时间、促进术后康复;加强哺乳指导等方法对术后产妇进行护理,并将哺乳情况与对照组进行比较。结果实验组比对照组产妇泌初乳时间早,乳量多,肛门排气早。结论对剖宫产术后产妇的早期干预活动,有利于产妇身体的及早康复及提高产后早期母乳喂养的成功率。     

静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症对免疫功能影响的临床观察

目的通过新生几ABO溶血病使用静脉丙种球蛋白(IVIG)前后的免疫指标变化观察,观察IVIG使用对新生儿免疫功能的影响.方法随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组,常规 IVIG治疗为观察组,常规治疗为对照组,IVIG治疗剂量为800～1 000 mg/kg,分别测定使用IVIG前,使用IVIG后2 d、28 d、2个月体内IgG、IgM、IgA及T细胞亚群数值并与对照组对照.结果观察组IgG、IgM在用药后2 d、IgA在用药后28 d与对照组比较有统计学意义,其余指标两组对照无统计学意义.CD3、CD8、CD4/CD8在治疗前后与对照组对照无统计学意义(P＞0.05);CD4在用药前、用药后28 d、2个月与对照组无统计学意义(P＞0.05),而在用药后2 d与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论IVIG治疗新生儿ABO溶血症剂量在800～1000 mk/kg时,对新生儿的IgG、CD3、CD4、CD4/CD8数值不受影响,而在半衰期内可致IgM、IgA合成减少,CD4数值下降:提示有免疫抑制现象发生.     

品管圈活动在改进医用护理耗材采购和管理流程中的应用

[目的]通过品管圈活动,探索以临床需求为导向的医用护理耗材采购和管理模式;为护理耗材的采购达到优质、高效、实用、价格合理提供指导,并保障其临床使用的规范性和同质性,提高护理质量。[方法]成立“品管圈”组织,对医院医用护理耗材采购和管理中存在的问题进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施,再造管理流程。[结果]品管圈活动开展后,新引进护理耗材的临床试用率达100.00%,护理耗材闲置率下降5.31%,退换货率下降9.10%;护理耗材不良品的上报率和整改后的反馈率均达100.00%,2 h内召回率上升了82.12%。[结论]通过“品管圈”活动建立起医用护理耗材从采购、仓储到临床使用之间管理和沟通的桥梁;规范了医用护理耗材的引进和临床使用行为,缩减了成本支出,提高了团队成员协助开展质量改进项目的能力。     

儿童癫痫患者外周血B淋巴细胞CD20的表达

目的 探讨癫痫患儿外周血B淋巴细胞CD20表达的变化与癫痫发作的关系.方法 应用流式细胞仪测定本院2008年1月至2010年12月就诊的620例儿童癫痫患者外周血B淋巴细胞CD20的表达,并与健康对照组(n=36)进行比较.同时分析96例儿童癫痫患者(症状性癫痫患者37例,特发性癫痫患者59例)应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗前后的B淋巴细胞CD20表达的改变,并评价IVIG治疗各型癫痫的有效率.结果 癫痫儿童外周血B淋巴细胞CD20+比例较健康对照组明显升高[(21.50±8.41)％比(16.13±4.19)％,P＜0.05].96例儿童癫痫患者经IVIG治疗6个月后外周血B淋巴细胞CD20+细胞比例较治疗前下降[(16.74±5.12)％比(21.61±8.03)％,P＜0.05].IVIG治疗癫痫总体有效率为76.04％(73/96),症状性癫痫治疗有效率为86.49％ (32/37),特发性癫痫治疗有效率为69.49％(41/59).结论 儿童癫痫患者存在B淋巴细胞功能异常,IVIG治疗能改善癫痫患儿的细胞免疫功能.     

我院就诊人群华支睾吸虫感染的临床分析

目的掌握华支睾吸虫感染和患病情况的临床特点,探讨临床简便的确诊方法,指导相应的防治对策。方法对我院2007-2009年随机就诊的广东人群进行大便常规检查,并对发现华支睾吸虫卵的患者的临床资料进行统计分析。结果 56140例受检患者发现,华支睾吸虫感染1029例（1.83%）。主要临床症状为肝区疼痛486例（47.2%）、上腹疼痛297例（28.9%）、腹泻173例（16.8%）、乏力147例（14.3%）、食欲不振107例（10.4%）,主要疾病有胆囊炎462例（44.9%）、胆囊息肉213例（20.7%）、胆管壁增厚182例（17.7%）、胆石症132例（12.8%）。实验室辅助检查中,华支睾吸虫感染组的嗜酸性粒细胞比例（EOS%）及血清γ谷氨酰转肽酶活性（GGT）显著高于非感染患者组（Z=-10.837,P〈0.01;Z=-6.622,P〈0.01）和健康对照组（Z=-7.320,P〈0.01;Z=-6.920,P〈0.01）。丙氨酸氨基转移酶活性（ALT）在华支睾吸虫感染有症状组中显著高于非感染患者组（Z=-3.528,P〈0.01）和健康对照组（Z=-4.948,P〈0.01）,而在华支睾吸虫感染无症状组中与非感染患者组和健康对照组无显著性差异（Z=-1.561,P=0.119;Z=-1.834,P=0.067）。结论肝区疼痛和上腹不适是华支睾吸虫病的主要临床表现,在EOS%和GGT增高的患者中华支睾吸虫卵的检出率明显提高。     

某劳教所吸毒及HIV感染者口腔保健知识的调查分析

[目的]了解强制戒毒所吸毒及HIV感染者的口腔保健行为和口腔保健知识的掌握情况。[方法]采用整群抽样的方法,对某劳教戒毒所的329名劳教戒毒及HIV感染者在进行口腔健康调查的同时进行口腔保健知识的问卷调查。[结果]劳教戒毒及HIV感染者每天两次以上刷牙者占80.2%,口腔基本保健知识正确回答率仅为50%左右。[结论]劳教戒毒及HIV感染者口腔保健行为尚可,但口腔保健知识匮乏,有效刷牙率很低。     

巯基类药疹

<正> 巯基类药物(Sulfhydryl Drug,SHD),如巯丙酰甘胺酸(Tiopronin,TP)、D-青霉胺(D-Penicillamine,DPC)、硫代苹果酸金钠(Gold Sodium Thiomalate,GTM)及开搏通(Captopril,CP)     

科技兴医练精兵

本刊讯　武警新疆总队为确保边疆的稳定和民族团结,提高部队的实战能力和快速反应能力,于近日组织进行了军事大比武。武警新疆总队医院进行了战场救护演练,展示了现代条件下武警部队处置突发事件中医院实施野外战地救护先进的医疗设备,如95型通用卫生帐篷、便携式Ｂ超机、30ｍＡ便携式Ｘ光机、心电监护仪、心电图机等,通过演练,充分体现了医务人员良好的精神风貌和过硬的战地救护能力。科技兴医练精兵@曾华@余健     

西宁市社区护士专业教育需求调查研究

目的 调查西宁市的社区护士专业教育需求情况,为制订社区护士的专业教育和岗位培训规划提供参考. 方法采用整群抽样方法对西宁市20个社区卫生服务机构(中心或站)的119名社区护士社区服务机构(中心或站)的主要负责人23名进行问卷调查.结果 调查显示,52.94%的社区护士和86.96%的管理人员认为有必要开设社区护理专业,73.11%的社区护士希望和接受更高层次的学历教育,95.65%的管理人员认同社区护士接受更高层次的学历教育.有47.06%的社区护士和39.13%的管理人员选择了在校脱产,78.15%、63.87%的社区护士和100.00%、95.65%的管理人员选择了夜大和自考,其次的选择是远程教育、函授和电大.调查中64.71%的社区护士和100.00%的管理人员认为有必要接受岗位培训,岗位培训教学方式的选择明显的呈现多样化.41.18%的社区护士和56.52%的管理人员选择的岗位培训时间为3个月,47.06%、26.89%的社区护士和56.52%、39.13%的社区管理者希望岗位培训理论与实践的比例为1:1和2:1.结论 社区护士成人学历教育要突出社区护理专业培养目标,支持和鼓励社区护士提高学历,采取灵活多样的学历教育形式.岗位培训要规范化,教学方式要多样化,加大实践课程比例,建立社区护理教学实践基地.     

PDCA循环法在儿科护理操作技能实践教学中的应用用

目的:在儿科护理操作技能的实践教学中应用PDCA循环法(戴明循环)对教学进行管理,使护生能熟练掌握儿科护理操作技能,提高教学质量.方法:将PDCA循环(戴明循环)的管理模式应用于儿科护理操作技能实践教学管理中,在教学中参照PDcA循环法的四个阶段,将教学设计分为制定计划、实施、质量检查、总结处理问题四个阶段,并在实施阶段分示教、模仿、个人练习、小组练习、见习、实习六个环节进行循环管理.结果:在儿科护理操作技能实践教学中的应用PDCA循环法后,实验组学生学习儿科护理学的兴趣增加.比较两组儿科护理技能操作考核成绩.实验组学生的成绩有了显著性提高,实验组明显优于对照组(P<0.05).结论:通过PDCA循环来进行儿科护理实践教学管理可以提高学生儿科护理技能操作水平和学习儿科护理学的兴趣.