后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌的临床疗效观察

目的探讨后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌的临床疗效及手术经验。方法回顾性分析2015年3月至2021年11月联勤保障部队第990医院行保留肾单位手术(NSS)治疗的52例T_(1b)期肾癌患者的临床资料,其中行后腹腔镜辅助下小切口手术25例(小切口组),常规后腹腔镜手术27例(常规组)。比较两组患者手术前后患侧肾小球滤过率估算值(eGFR)、手术时间、肾缺血时间、术中失血量、切缘阳性率及并发症发生率等。结果小切口组与常规组在手术时间、术中失血量及切缘阳性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小切口组患者在术中肾缺血时间、集合系统破损发生率、术后并发症发生率及术后3个月患肾eGFR等方面均优于常规组(P<0.05)。结论后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌,综合了腹腔镜手术与开放手术的优点,可以降低手术难度,减少术后患侧肾功能的损害及并发症发生率,方法安全可靠,可使患者最大获益。     

医疗机构使用中药饮片监管需狠抓源头多管齐下

中药饮片质量直接关系到临床用药的安全有效,而医疗机构中药饮片质量管理是确保中医药临床疗效和安全的重要环节。中药饮片使用环节的质量管理包括中药饮片的采购、验收、保管、调剂等,由于某一方面管理不善,“辨证准、配方对、用药无效”的情况时有发生;况且在药品安全问题高发的现在,中药饮片的质量安全也遭受到了冲击。对此,药品监督管理部门和医疗机构当然责无旁贷,但也面临着现实的窘境和监管的困惑。     

儿童发育性髋脱位术后吸收热的监测及临床意义

目的了解和掌握儿童发育性髋脱位术后吸收热的特点,为医疗诊治和护理提供依据,同时避免患儿家长产生不安情绪。方法对儿童发育性髋脱位的患儿进行术后连续7d3个时间段的体温监测,同时记录患儿的个人一般状况和相关资料,经计算机软件处理及非参数统计检验进行分析。结果儿童发育性髋脱位术后吸收热与传统的吸收热比较,不仅体温高,而且持续时间长,高峰值在术后第2天下午;患儿体重和年龄因素与吸收热有显著的相关性;季节和性别因素与吸收热未见有相关性。结论科学分析专科疾病的特殊症状,能够保证专科疾病诊治效果及促进专科护理的发展,提高患方对专科医疗、护理技术水平的认可度,促进患者康复。     

手术治疗与腔内联合手术治疗对左侧髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的疗效对比

目的 探讨单纯手术治疗与腔内联合手术治疗对左侧髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张的短期疗效.方法 收集2016年1月至2018年1月成都中医药大学附属医院收治的60例IVCS合并下肢静脉曲张患者的临床资料,并按照治疗方式不同将患者分为两组,将在不治疗左侧IVCS的情况下采取单纯手术治疗下肢静脉曲张的患者作为单...     

2017—2019年广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识知晓与高危行为特征

目的 了解广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识及高危行为特征,为制定防控策略提供依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施操作手册》要求,2017—2019年对广州市番禺区暗娼人群开展匿名问卷调查及艾滋病病毒（HIV）抗体筛查,对该人群艾滋病知识知晓情况进行趋势分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 2017—2019年,共调查暗娼1 261人,平均（27.76 ± 7.26）岁,文化程度以初中为主,占57.57%。艾滋病知识总知晓率为74.86%。3年最近1次与客人发生性行为时使用安全套的比例为75.34%;3年最近1个月与客人发生性行为时使用安全套的频率不同（P<0.01）,2019年每次都使用者比例最高（占70.57%）;未检出HIV抗体阳性者;中低档场所（OR=4.826）、汉族（OR=3.916）、年龄≥30岁（OR=3.013）的暗娼艾滋病知识总知晓率较高。结论 本次调查的暗娼人群中未检出HIV感染者,但艾滋病知识总体掌握情况不佳,存在无保护性行为风险,应对不同特征暗娼人群采取针对性宣教策略以提高整体知识水平。     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

冬虫夏草菌世代交替的初步研究

研究了冬虫夏草菌寄主蝠蛾幼虫的昆虫病理。观察了冬虫夏草菌对蝠蛾幼虫的侵染，虫菌体在幼虫体内血淋巴中的生长繁殖及分化。冬虫夏草子座的成熟及子囊孢子的弹射与萌发，分生孢子的产生等.     

离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床随机对照研究

目的：评价离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将2014年11月至2015年11月在我院肛肠科接受治疗的150例高位单纯性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为挂线组与离子刀组,每组75例,挂线组采用传统切开挂线手术进行治疗,离子刀组采用离子刀手术治疗,两组术后均联合中药熏洗治疗,对两组临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：离子刀组临床治愈率100.00%,高于挂线组治愈率94.67%(χ2=4.1096);离子刀组术后VAS评分、创面愈合时间分别为(2.2±0.54)分、(19±6.45) d,明显优于挂线组(4.7±0.85)分、(28±9.15) d (t=21.4995、6.9623);离子刀组术后随访6个月无复发例数,挂线组术后6个月复发率6.67%(χ2=5.1724);两组术后主要疗效与次要疗效比较均具统计学意义(P<0.05)。结论：离子刀手术治疗高位单纯性肛瘘的疗效显著,复发率低,同时于术后配合中药熏洗治疗,可促进创面愈合,加快术后恢复。     

成都市社区居民吸烟与戒烟流行现状调查

目的了解成都市社区居民吸烟和戒烟现状,分析影响因素,为降低烟草使用对健康的影响提供建议。方法采用多阶段随机抽样方法,于2015年在成都市4个区(市)县随机抽取2 892名≥18岁居民进行吸烟和戒烟现状调查。结果成都市≥18岁社区居民现在吸烟率为22.20%,现在每日吸烟率为20.15%,重型吸烟率为7.78%,其中男性、中年、过量饮酒是吸烟的危险因素。人群戒烟率为15.75%,从60岁开始,戒烟率明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论成都市控烟形势严峻,建议在日常工作中针对不同性别、年龄、地区开展有针对性地教育和干预,提高人群的戒烟水平。     

成都市促进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

分析成都市在推进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略及目前存在的问题和难点,提出进一步有效推进城乡基本公共卫生服务均等化的建议,即制定有财力保障的、体现均等化原则的基本公共卫生服务规划;测算基本公共卫生服务成本,增加公共卫生经费投入;保障流动人口有效地获得公共卫生服务;扩大基层公共卫生服务队伍,引入专业技术人员;进一步做好基层医疗卫生机构的公共卫生职能定位,将基层机构公共卫生考核和专业公卫机构工作结合。