临床护理路径在心血管介入术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在心血管介入术患者护理中的应用效果。方法选择我院2017年10月至2018年6月收治的行心血管介入诊疗患者80例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用临床护理路径。比较两组患者并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者心血管介入术并发症发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度评分均高于对照组(P 0. 05)。结论临床护理路径在心血管介入术患者护理中的应用,可降低并发症发生率,提高护理满意度。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘18例分析

对我院1990-01～2004—12行食管癌贲门癌手术285例，发生胸内吻合口瘘18例分析如下。     

股前外侧皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损的临床效果分析

目的：研究股前外侧皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损的效果及安全性,评价股前外侧皮瓣的临床应用优势。方法选择2010年2月～2013年7月宁乡县人民医院口腔肿瘤切除术后缺损的患者42例为研究对象,随机均分为2组（n=21）。其中I组患者给予前臂皮瓣修复术后缺损部位,I 组患者使用股前外侧皮瓣修复缺损部位,对比2组患者修复成功率、受区功能外形恢复情况等指标。结果2组患者的皮瓣存活率比较差异不明显。2组患者受区外形比较,差异无统计学意义;功能性障碍比较,股外前侧皮瓣无永久性功能障碍,优于前臂皮瓣组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用股外前侧皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损的效果较好,可提供组织量大,且术后功能障碍等发生少,是一种较好的修复方法。     

戊二酸尿症I型患者的临床与脑部MRI特征

目的探讨戊二酸尿症I型患者的临床表现及脑部MRI特征。方法回顾性分析8例经尿气相色谱-质谱联用方法确诊的戊二酸尿症I型患者的临床与影像资料,总结其临床表现与脑部MRI特征。结果 8例中男6例,女2例,所有患者尿液戊二酸、3-羟基戊二酸排泄量均明显超出正常范围。主要临床表现为智力发育减退和运动障碍。脑部MRI显示8例患儿均出现额颞叶脑萎缩、外侧裂池增宽以及双侧基底节区对称性长T1长T2异常信号,5例中央脑白质出现长T1长T2异常信号,4例出现硬膜下积液或积血,1例大脑脚对称性长T1长T2异常信号。结论戊二酸尿症I型患者的临床表现无特异性,其脑部MRI较具特征性表现,主要表现为基底节区、中央白质区对称性受累,额颞叶脑萎缩,外侧裂池增宽,MRI对其诊断具有重要价值。     

遗传印记基因PEG10在大肠癌细胞亚细胞定位侵袭及生长中的作用

【摘要】 目的 研究遗传印记基因PEG10蛋白在大肠癌细胞中的亚细胞定位,探讨PEG10在大肠癌侵袭、生长中的作用机制。方法 应用激光扫描共聚焦显微镜成像方法检测PEG10蛋白在大肠癌细胞中的亚细胞定位;构建siPEG10干扰质粒,高效稳定转染至大肠癌细胞系SW620,采用嘌呤霉素对干扰质粒细胞株进行筛选;利用Western blot法检测PEG10基因在蛋白水平的表达情况;通过Transwell小室技术探讨PEG10对SW620细胞侵袭和生长的影响;分组构建动物模型,把PEG10 siRNA后的SW620细胞在C57BL/6小鼠皮下进行注射,观察其移植瘤的增长情况。结果 激光扫描共聚焦显微镜成像显示PEG10主要定位在细胞质;成功构建了PEG10的干扰质粒;Western blot方法验证了细胞株中PEG10基因表达有效的被抑制;Transwell小室实验显示干扰PEG10后大肠癌细胞SW620侵袭能力减弱;在体内实验中,注射干扰PEG10后大肠癌细胞SW620的小鼠皮下瘤体较对照组小。结论 PEG10在体内外对小鼠大肠癌细胞SW620的侵袭和生长能力有促进作用。     

5-杂氮-2’脱氧胞苷对肝癌细胞中TIMP-3基因的作用

目的观察多株肝癌细胞中TIMP-3CpG岛的甲基化状况,观察甲基化药物5-杂氮-2’脱氧胞苷对肝癌细胞株中TIMP-3基因表达及其CpG岛甲基化程度的影响。方法运用MSP定性检测8株肝癌细胞中TIMP-3CpG岛甲基化状况。使用去甲基化药物5-杂氮-2’脱氧胞苷对甲基化阳性的细胞株进行于预,观察干预组与对照组TIMP-3基因表达差异,并使用焦磷酸测序技术定量检测CpG岛甲基化差异。结果在8株肝癌细胞系中C3A、Hep-3B、HepG23株检测到TIMP-3CpG岛甲基化阳性。经去甲基化药物干预后,在这3株肝癌细胞中均发现TIMP-3mRNA的表达较对照组有明显上调（P〈0．05）,CpG岛的甲基化率下降（P〈0．05）。结论甲基转移酶抑制剂能显著降低肝癌细胞株TIMP-3CpG岛甲基化程度及上调TIMP-3mRNA的表达。     

合并焦虑抑郁急性冠脉综合征患者的心理干预研究

目的 探讨心理干预对急性冠脉综合征（ACS）伴有焦虑、抑郁症状患者的临床疗效.方法 选择ACS伴有焦虑、抑郁症状的患者148例,随机分为对照组（n=74）和干预组（n=74）,所有病例均给予规范的心血管药物治疗（包括抗血小板、抗凝、血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯、他汀类药物）,干预组在此基础上加用心理干预治疗（即采用＂双心疗法＂）,包括药物治疗（氟哌噻吨美利曲辛）和认知治疗、行为干预、生物反馈放松治疗.观察3个月后两组ACS症状的改善情况以及不良反应.结果 干预组ACS症状改善率高于对照组（94.59% vs.78.38%,P＜0.05）;两组用药期间均未见药物不良反应,无意外死亡病例.结论 常规治疗联合心理干预对合并有焦虑、抑郁症状的ACS患者更有效,且安全性良好.     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的临床分析

目的：探讨关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的手术技巧和临床疗效。方法：自2007年6月-2011年2月收治25例肩袖损伤患者,采用关节镜下辅助小切口修复肩袖损伤,手术均采用smith＆nephew带线铆钉进行肩袖重建。采用UCLA术前术后肩评分标准进行评价。结果：本组25例均获得随访,随访时间6～15个月,平均10．5个月。25例患者UCLA术前评分8～24分,平均（14．8±4．8）分;术后评分14～35分,平均（32．0±4．0）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0．05。优7例。结论：关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有操作安全、较常规切开手术创伤小、有利于早期功能锻炼的优点,是治疗肩袖损伤的有效方法。     

ICU患者对比剂相关性肾病的临床观察

目的研究ICU患者对比剂相关性肾病（CAN）的发生率和临床特征,探讨引起对比剂相关性肾病（CAN）的危险因素。方法采用回顾性对照研究方法,收集我院2007年1月至2009年4月接受造影对比剂入住ICU70例,APACHElJ评分、生理、生化指标,发病率、病死率等指标进行比较。CAN诊断标准为造影后SCr较基础值增加25％和88．4umol／L。分析引起对比剂相关性肾病（CAN）的危险因素。结果使用对比剂后SCr均升高较基础值净增15．6-645μmol／L（平均330-3μmol／L）。CAN的发生率为28．75％。结论对比剂可引起一过性肾功能改变,CAN与糖尿病、对比剂用量和补液量有关。