护生临床实习不同带教方法探讨

将116名实习护生随机分为观察组(60名)及对照组(56名),观察组采取“一对一”跟班制带教方法;对照组用常规带教法。采用自行设计的调查表分别于实习3、6个月及1年调查并评价两组护生实习观念、态度及行为情况。结果实习3个月时,两组评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);6个月及1年时,两组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。提示“一对一”带教方法可发现护生实习中存在的问题,可有针对性地、及时地对护生进行教育和引导,提高实习效果。     

腹腔镜下远端早期胃癌根治术治疗效果及其血清肿瘤标志物的变化

目的 分析早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术的临床治疗效果及患者血清肿瘤标志物的变化情况.方法 前瞻性将2016年1～12月在北京市第二医院治疗的110例早期胃癌患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各55例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗.观察比较两组患者治疗的手...     

同期手术治疗良性前列腺增生并重度痔疮36例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)并重度痔疮的治疗方法及疗效。方法:36例中28例采用内痔外剥内扎术,5例采用内痔环形切除术,3例采用吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),同期均行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovapor-ization of the prostate,TUVP)。结果:所有手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,5~9d后拔除导尿管,排尿通畅,无肛门失禁、狭窄,大便通畅。结论:对BPH合并重度痔疮的患者,根据痔的严重程度,采用内痔外剥内扎术、内痔环形切除术及PPH,同期行TUVP联合TURP治疗BPH,能免除患者多次手术的痛苦,改善患者的生活质量,又可减少多次住院费用。     

成都市小学生家庭安全健康教育效果评价

目的提高儿童安全知识,降低儿童家庭安全隐患,评价项目干预效果。方法采用分层整群抽样方法 ,在成都市抽取6所干预学校和6所对照学校,对干预学校进行干预,并在干预学校进行问卷调查,分析干预方法的效果。结果干预后,干预学校衣服着火处理方法 的知晓率为79.07%,高于对照学校的65.67%,干预学校的平均得分为7.07分,高于对照学校的6.40分,其差异具有统计学意义(P0.05)。干预学校学生家庭存在用电安全隐患的比例为52.94%,低于对照学校的70.67%;存在消防安全隐患的比例为45.26%,低于对照学校的67.94%,二者差异具有统计学意义(P0.05)。干预后,干预学校设计过家庭逃生路线的比例为78.15%,高于对照学校的66.63%;干预学校正确放置灭火器的比例为64.35%,高于对照学校的58.31%,二者差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过填写问卷获取安全知识,学生和家长一起检查家庭安全隐患后主动消除隐患并采取主动安全措施,可以使学生安全知识明显提高,家庭安全隐患有所降低,其干预措施的效果明显。     

人颗粒溶素在小鼠巨噬细胞中的表达及其致细胞损伤与诱导凋亡的作用

目的构建编码活化的人细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表达的天然颗粒溶素(granulysin,GLS)基因的真核表达载体pBudCE4.1/GLS,并转染不同种系来源的小鼠腹腔巨噬细胞。观察GLS在其中的表达及其可能的致细胞损伤与诱导凋亡的作用。方法将人GLS的编码序列从pEGFP-C1/GLS质粒亚克隆入pBudCE4.1真核表达载体中,鉴定正确后转染不同种系来源的小鼠腹腔巨噬细胞。采用RT-PCR及免疫细胞化学染色法检测GLS的表达。通过测定转染细胞培养上清中的乳酸脱氢酶反映细胞的损伤;通过胞核DNA荧光染色法检测细胞的凋亡。结果成功地构建了读码框正确的pBudCE4.1/GLS重组子,并在靶细胞中得到高效表达。表达后48h,观察表达产物对宿主细胞未见有明显的致细胞损伤和诱导凋亡的作用。结论人GLS基因能够在小鼠巨噬细胞中有效表达。该表达产物对小鼠巨噬细胞无明显的致细胞损伤与诱导凋亡的作用,为进一步建立研究GLS免疫学活性的动物模型奠定了基础。     

小儿外科住院患儿家长对临床护理告知认知的调查

目的了解小儿外科住院患儿家长对护士参与知情告知工作的认识及需求。方法自行设计调查表对120名家长进行调查,采用等级资料率的比较进行统计分析。结果82．50％的家长清楚自己享有知情权利,医方负有告知义务;70．32％的家长认可护士的告知工作;不同年龄的家长对护士、医生所负责告知内容、范围相比较差异有统计学意义（P〈0．01）,不同居住地的家长对护理告知的内容相比较差异有统计学意义（P〈0．01）;67．50％的家长要求提前告知,53．33％的家长愿意适时、部分告知内容,75．83％的家长希望由责任护士来告知;患儿家长对护理告知需求排序前3位依次为：入院告知,可进食的饮食种类告知,用药作用、不良反应及检查相关注意事项的告知。结论患方赞同护士参与告知工作,期待有效的护理告知,告知是对其行使知情同意权利的基础保证。     

论补阳还五汤治疗冻疮

冻疮是冬季的多发病,以儿童、妇女及老年人患病居多,严重影响了患者的生活学习工作.探讨用补阳还五汤治疗冻疮,丰富冻疮的治法,为临床提供适当的参考.     

不同年龄段股骨颈骨折治疗方案的选择

目的探讨不同年龄段股骨颈骨折手术方式的选择。方法回顾性分析了有完整随访资料的126例股骨颈骨折患者,评价术后功能及骨不连、股骨头坏死发生率。结果平均随访时间2年3个月(1年~4年6个月)。采用内固定组中骨不连2例,股骨头坏死7例,各组并发症发生率无明显差异。青壮年患者中,空心加压螺钉组优良率77.8%,DHS组优良率78.3%,两组差异无统计学意义。老年患者中,空心加压螺钉组优良率67.9%,低于全髋关节置换组(85.4%)及人工股骨头置换组(84.0%),但差异无统计学意义。结论新鲜股骨颈骨折只要依据年龄、骨折类型及稳定性选择合适的内固定方法均可取得较好的疗效。     

套管针在急性酒精中毒患者静脉输液中的应用

目的:探讨套管针在急性酒精中毒后情绪失控、不合作患者输液中应用的优势.方法:将125例患者随机分成两组,观察组用套管针穿刺给予静脉输液及治疗,对照组用头皮针穿刺给予静脉输液及治疗,观察两组穿刺针头留静脉输液的优势.结果:观察组和对照组有极显著的差异性.结论:给急性酒精中毒后情绪失控,治疗不合作的患者,用套管针输液比用头皮针输液,在治疗期间有不易发生刺破血管、液体渗漏、组织肿胀等优势,使患者得到及时治疗,减少了患者再次穿刺次数,保护了血管,减少了护士的工作量.     

不同肥胖指标对糖尿病风险预测效果分析

目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4种肥胖指标对预测糖尿病风险的效果.方法 利用四川成都市2008年调查5 205名40～70岁人群数据,分析4种指标及身高的相关关系;应用受试者特性曲线(ROC)、Logistic回归分析比较4个指标对糖尿病的预测效果.结果 WHtR与腰围相关性最高(男性r=0.938 4,女性r=0.956 2,P<0.05);4个指标中,ROC曲线下面积男性WHR最大,女性WHtR最大(男性c=0.641 5,女性c=0.669 2);Logistic回归分析中,男性WHR,女性WC预测价值最佳(男性OR=3.107,女性OR=2.684),调整4个指标交互作用后,BMI结合WC、WHR、WHtR并不能明显提高模型预测效果.结论 本研究人群糖尿病风险模型中,男性选择WHR作为肥胖评定指标,最佳切点为0.90,女性选择WC作为肥胖评定指标,最佳切点为83 cm,但在不同地区和人群的应用需要进一步研究.