肝硬化合并糖尿病患者的血糖监测

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者的血糖变化及不同比例的短效胰岛素治疗后低血糖的发生率.方法 监测、对比糖尿病组和肝硬化合并糖尿病组的空腹血糖、餐后2h血糖.血糖升高时给予不同比例的短效胰岛素治疗后,监测低血糖的发生.结果 肝硬化合并糖尿病组患者以餐后2h血糖升高为主,空腹血糖无明显升高(P＜0.05).给予短效胰岛素剂量时,量应偏小.短效胰岛素与目标血糖减少量为1U∶4 g,可有效降低低血糖发生率(P＜0.05).结论 肝硬化合并糖尿病的患者餐后2h血糖升高明显,而空腹时大多正常.临床监测要以餐后为主.如出现血糖值升高,应使用小剂量的胰岛素.在使用胰岛素后,要注意低血糖的发生,并与出血相鉴别.     

胆囊炎剧痛难忍,找『胆囊穴』

得了胆囊炎,十分痛苦.我们经常能见到,发作时患者痛得满地打滚. 胆囊炎是临床常见病之一,高发于20 ～ 50岁,女性较男性多见,并且常常反复发作,主要表现为上腹部不适或钝痛,可伴有恶心腹胀、嗳气等症状,多在进食油腻食物后加剧. 其实,在我们身体,有一个专门应对胆囊炎疼痛的穴位. 胆结石痛,也有用 胆囊穴,顾名思义,可以疏肝利胆,调节肝胆生理功能,从而能够缓解胆囊炎引起的疼痛. 对于胆结石等其他胆囊疼痛问题,也有一定的疗效.     

桥小脑角区肿瘤术后拔气管插管前后的护理

目的总结桥小脑角区肿瘤手术的患者拔气管插管的前后的护理.方法回顾分析我科2011年4月-2011年11月收治的45例经开颅手术的临床资料,探讨其拔除气管插管前后护理及经验的总结.结果全组成功拔管40例,再次插管3例,行气管切开手术3例.结论桥小脑角手术后拔管意外机会占8.89%,再次插管机会占6.67%,再次插管将会对气道损害大,加强拔管前后的护理,减少再次插管,将减少患者并发症的发生,缩短住院时间.     

HPLC-FLD测定欧前胡素对Rho123含量的影响

目的 探究高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)测定欧前胡素对罗丹明123(Rho123)含量的影响.方法 确定色谱条件为色谱柱为petruim C18柱,柱温为40℃,所用流动相为乙腈-1％的三乙胺,发射波长为546 nm,激发波长为485 nm.所用材料为本院保存的卵巢癌细胞株、卵巢癌耐紫杉醇的细胞株、欧前胡素及Rho123对照品.结果 构建标准曲线Y=1.1987X-4.0045,R2=0.9998,Rho123质量浓度达3.516～600 ng/mL,获取Rho123定量下限是1.172 ng/mL,检测下限为0.366 ng/mL.经考察,方法具有良好的专属性,保留时间为9.92 min左右,其分离度、特异度均良好.本测定方法Rho123日内精密度1.4％～4.9％,日间精密度2.8％～7.4％,不同浓度的样品回收率存在差异,且样品具有良好的稳定性.经检测,与卵巢癌细胞株比较,卵巢癌耐紫杉醇的细胞株内Rho123的含量下降,而加入欧前胡素的耐药细胞株中,其蓄积情况发生变化,且随欧前胡素浓度升高,Rho123蓄积倍数逐渐升高.结论 HPLC-FLD专属性较强,操作简便,结果稳定.在耐药卵巢癌细胞中,欧前胡素对Rho123含量有明显影响,随着欧前胡素浓度升高,Rho123被排出的可能性越低,应用欧前胡素,可改善卵巢癌细胞的耐药性问题.     

自发性气胸344例临床分析

目的探讨自发性气胸的临床特点及治疗选择。方法回顾性分析我院1998～2007年344例自发性气胸的临床特点、治疗方法。结果单纯性气胸58例,肺被压缩20％以下者内科保守卧床疗法平均6．25天治愈。肺被压缩21—30％者68例抽气治疗平均8．3天治愈。肺被压缩31％以上者218例给予胸腔闭式引流术治疗,其中张力性气胸肺复张平均9．2天,交通性气胸平均18．2天,液气胸平均14．6天,内科治疗总有效率93．6％,死亡7人。结论自发性气胸应采取综合治疗,单纯性气胸症状轻微可内科保守治疗。肺被压缩30％以上呼吸困难者应及时做胸腔闭式引流术,置管时间不宜超过15天,对交通性气胸、液气胸可适当延长,但不宜超过30天,如不愈可考虑外科治疗。     

绞窄性肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。是外科常见的急腹症之一。梗阻发生后不但能引起肠管本身的解剖功能改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床表现为腹痛、呕吐、肛门排气排便停止、腹胀,临床上以手术治疗为主。     

1382周期宫腔内夫精人工授精临床因素分析

目的:对宫腔内夫精人工授精患者的临床资料进行分析,评估相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响。方法:选择2007年1月～2009年3月因不孕于同济医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精(IUI)治疗的夫妇943对,共1 382个周期。分析女性年龄、不孕年限、不孕原因、IUI治疗周期数及促排卵方案等临床因素和妊娠率之间的关系。结果:①年龄超过40岁妊娠率明显下降(P<0.05);不孕年限超过10年的妊娠率明显下降(P<0.05)。②继发性不孕的妊娠率高于原发性不孕的妊娠率(P<0.05)。③女方因素中,妊娠率最高的是多囊卵巢综合征,最低的是子宫内膜异位症;男方因素中,以性功能障碍和精液液化不良的妊娠率最高,畸精症的妊娠数为0。④促排卵周期的妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。结论:在夫精人工授精中,患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因和促排方案均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响。     

变应性鼻炎经淋巴结注射免疫治疗

变应性鼻炎(AR)是一种慢性变态反应性疾病,发病率逐年升高,据统计全球范围内AR患者约超过6亿人。变应原特异性免疫治疗(SIT)是可能根治变应性鼻炎的主要方法,但由于该疗法疗程长且及存在不良反应,因此患者对治疗的依从性低,仅有4%的AR患者选择该疗法,目前寻找患者依从性好且同时能提高疗效的新的治疗方法是AR研究领域的重点和难点。有关学者研究发现,经淋巴结注射免疫疗法(ILIT)是近年来发展的一种治疗变态反应性疾病的新方法,对AR具有良好的疗效和安全性。本文就ILIT的研究进展进行综述。     

血浆置换和CVVH治疗蜂蜇伤致溶血性尿毒症综合征

目的观察血浆置换(PE)和持续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤所致溶血性尿毒症综合征的疗效。方法将31例蜂蜇伤患者随机分为PE 16例和CVVH 15例。检测患者肾功、血红蛋白、血小板、间接胆红素,乳酸脱氢酶。PE组用血浆置换,血浆置换量(2600.5±1000ml/次);CVVH组治疗时间(25.3±10.5h/次),两组均治疗2次后,重复上述指标。两组其它治疗均相同。结果两组均对肾功能、血红蛋白、血小板、间接胆红素、乳酸脱氢酶,较治疗前显著改善(P<0.01);降低间接胆红素,PE组显著优于CVVH组(P<0.05)。两组间:肾功能、血红蛋白、血小板、间接胆红素、乳酸脱氢酶,无明显差异(P>0.05)。结论蜂蜇伤致急性溶血性尿毒症综合征,使用PE或CVVH均能达到治疗目的,降血胆红素PE优于CVVH。     

糖尿病合并梅毒兔肾脂肪变相关基因的芯片筛选

目的 通过构建糖尿病兔、梅毒兔及糖尿病合并梅毒兔模型并进行基因芯片检测,对比各组实验兔肾脏脂肪沉积情况和筛选与之有关的脂肪代谢异常基因。 方法 耳缘静脉注射四氧嘧啶诱导构建糖尿病兔(DM组)、睾丸接种梅毒螺旋体构建梅毒兔(Tp组)和四氧嘧啶构建糖尿病模型后接种梅毒螺旋体构建糖尿病合并梅毒兔(H组)模型,分别在建模成功后第2、4、6、8、10、12和14周,抽取耳缘静脉血检测尿素氮(BUN)与肌酐(Cr),14周后处死实验兔,取各组兔肾组织进行油红O染色、HE染色了解肾脏脂肪变损伤情况及进行基因芯片检测,筛选脂肪代谢有显著差异的基因。 结果 成功构建了糖尿病兔(DM组)、梅毒兔(Tp组)和糖尿病合并梅毒兔(H组)模型;各组实验兔均发生肾功能损害且随病程的进展越来越严重,与其它组同期相比H组肾损害更明显;油红O染色发现H组肾组织脂滴沉积最密集;基因芯片检测发现ACOX1、ACADM、SCP2基因在各组实验兔脂肪代谢中差异有统计学意义,与正常组相比,3个基因在Tp、DM、H组表达均下调(P<0.05), H组下调最为显著(P<0.05)。 结论 糖尿病合并梅毒组(H组)兔肾脏损伤和脂肪沉积最为严重;实验兔ACOX1、ACADM、SCP2基因表达下调可能与肾脏脂肪沉积相关。