经自然腔道内镜外科手术的人文关怀思考

经自然腔道内镜外科(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)是全球新兴的一项新的探索性诊疗技术.NOTES是指通过人体与外界自然相通的腔道,如口腔、胃、结(直)肠、阴道、膀胱及食管等自然腔道,以内镜进入腹腔、纵隔或胸腔等进行探查、活检以及各种手术操作的微创外科治疗方法.NOTES是继腹腔镜手术开展后外科领域的又一次革命.随着人民生活水平的提高,无瘢痕手术成为人们新的追求,为NOTES的广泛应用提供了可能[1].医学以人为本,NOTES手术以减少对患者的创伤和痛苦为目的,强调患者的价值和尊严,其开创和发展充分体现了人文关怀的精神实质.     

产后心绪不良及相关因素的研究

目的探讨产后心绪不良的发病情况及相关因素。方法对130例产后1周内的产妇采用自设问卷和抑郁自评量表(SDS)进行调查。所有资料输入SAS8．0软件行单因素和拟合广义线性回归模型进行统计分析。结果19、23％的产妇存在产后心绪不良；产妇高龄、医务人员态度不佳、剖宫产、平常处世表现不良及缺乏家人的支持等是其发生的主要因素。结论对有上述高危因素作用的产妇，应早期筛选和干预。     

病人对陪护需求的调查分析

目的了解病人对陪护的心理需求,探讨卫生部规定的等级医院评审标准5%的陪护率,为满足病人对陪护的需求提供理论依据.方法采用自行设计的陪护需求问卷调查表,对357名病人进行问卷调查.结果病人对陪护的需求率大于卫生部规定的标准(81.8%).结论从整体护理的角度出发,应重视病人对陪护的心理需求,尽量满足病人的需要.     

老年高血压患者肾脏B超相对长度与肾功能的关系

目的 探讨高血压患者肾脏长径改变与不同功能水平的关系。方法 选择年龄55—70岁高血压肾功能正常患者62例、高血压肾功能异常患者48例，年龄、性别相匹配的健康者66例用两维超声方法测最肾脏长径作为肾绝对长度（ARL），将ARL与身高的比值作为肾相对长度（RRL）；分析血压及不同血肌酐水平对肾脏ARL、RRL的影响。结果 ①高血压肾功能正常组女性双侧肾脏RRL较对照组增加（P〈0．05）；高血压肾功异常组双侧肾脏平均ARL、RRL均显著低于正常对照组和高衄压肾功正常组（P〈0.05）。②高血压肾功能异常组中血压水平达3级的百分比高于高血压肾功正常组（P〈0．05）。③按血压达2级或3级水平分为亚组后，高血压肾功能正常组及高血压肾功能异常组组内各血压水平亚组间双侧肾脏ARL、RRL均无显并性差异（P〉0．05）。结论 老年高血压患者肾功能下降时肾脏ARL、RRL届著缩短，ARL、RRL可作为评价老年高血压患者功能下降的参考指标。     

24例肺结核合并喉结核综合治疗效果评价

目的分析综合治疗方案(全身结核药物化疗、结核药物雾化吸入、治疗前2周地塞米松雾化吸入、局部抗结核药物凝胶治疗、)对肺结核合并喉结核的疗效评价。方法我院2007年1月~2010年1月间收治肺结核合并喉结核患者24例,观察上述治疗方案12个月后治疗情况。结果全部24例患者治疗3月后喉部症状均消失,疗程结束菌阳患者阴转率(91.6%),随访1年无复发者。结论综合治疗方案对肺结核合并喉结核治疗取得满意效果。     

肺部炎性假瘤 78 例临床分析简

目的 探讨肺炎性假瘤临床特征和诊断要点.方法回顾性分析78例肺炎性假瘤住院患者的临床资料.结果男性多于女性,男女之比1.9：1.年龄以青壮年为多占71.8%.临床无症状表现者占20.5%,有症状表现者占79.5%,以常见呼吸道症状为主与其他肺部疾病症状相似,无特异性.X片及CT片影象表现缺乏特异性,但增强CT为环形强化.术前确诊率低,本组资料术前确诊18例（23.1%）,术前误诊60例（76.9%）,其中肺癌45例,肺良性肿瘤6例,肺结核球5例,肺囊肿4例.本组71例外科手术治疗,术后良好.结论 肺炎性假瘤内科治疗效果不佳,首选外科治疗.有7例内科治疗症状有好转,病灶变化不明显,拒绝手术出院.     

小剂量氯胺酮或杜冷丁用于产科硬膜外麻醉临床观察

探讨了胎儿娩出前使用小剂量氯胺酮或杜冷丁在硬膜外阻滞剖宫产术中对新生儿及麻醉效果的影响。结果显示，应用小剂量氛胺酮或杜冷丁复合硬膜外麻醉能产生完善的镇痛效应，降低寒战发生率．但对新生儿无明显影响。     

急诊护士岗位管理的探索与实践

目的:探索科学的急诊护理岗位管理方式。方法:从岗位设置、岗位培训、岗位绩效考核等方面,探索急诊护理岗位管理方式。结果:建立了护士分层进阶体系,改革了绩效考核分配方式。结论:急诊科实施急诊护士岗位管理,有利于急诊护理发展,适用于临床推广,也待进一步探索。