男性不育患者Y染色体AZF区域STS微缺失位点多重PCR法检测及其意义

目的：探讨Y染色体无精子症因子（AZF）区域的15个标签位点（STS）序列片段微缺失位点与男性不育（MI）的关系,为干预遗传性MI提供依据。方法：选择2 586例疑似MI患者作为研究对象,按照年龄分为≤20岁组（14例）、21～30岁组（988例）、 31～40岁组（1 318例）和≥41岁组（266例）。采用聚合酶链式反应（PCR）法对Y染色体AZF区域的15个STS序列片段进行检测并筛选异常结果,比较各组MI患者Y染色体微缺失情况。结果：在2 586例参检人群样本中发现207例Y染色体异常,占总体样本的8.00%;其中≤20岁组、21～30岁组、31～40岁组和≥41岁组检出Y染色体异常率分别为7.14%(1/14)、8.10%(80/988)、8.04%(106/1 318)和7.52%(20/266);各组患者基础位点合并扩展位点的缺失率比较差异有统计学意义（χ2=10.836,P=0.013）,21～30岁组患者基础位点合并扩展位点的缺失率明显高于31～40岁组（P<0.05）;在总体受检样本中,发生基础位点片段缺失者52例,异常率为2.01%,各组患者异常率比较差异有...     

同伴互助学习在神经科护理学教学中的应用

[目的]探讨同伴互助学习在神经科护理学教学中的应用效果。[方法]选取护理学院2013级护理学专业大三学生116名作为观察组,2012级护理学专业大三学生114名作为对照组,两组均采用常规教学法进行授课,观察组在此基础上采用同伴互助学习法,期末结束后评价两组学生期末考试成绩及对神经科护理学教学满意度。[结果]两组学生期末考试成绩、对神经科护理学教学满意度比较,观察组均优于对照组(P0.05)。[结论]同伴互助学习可提高学生的学习成绩,培养学生自学、合作、发现问题、分析和解决问题等方面的能力。     

逆行穿刺在手背浅静脉输液中的应用

我们用手背浅静脉逆行输液法解决了一些病人因反复穿刺导致血管情况恶化而致穿刺困难的痛苦 ,收到满意效果。1　操作方法1 1　神志清醒者 ,做好解释工作及心理疏导。逆行输液并不影响治疗效果。1 2　病人取平卧位 ,上肢伸直放于身体同侧的床上 ,并且撑开手掌 ,掌心向下 ,五指伸直 ;或者上臂伸直 ,肘关节屈曲放于身体同侧的床上 ,前臂及手自然横放于胸或腹部 ,手掌撑开掌心向下 ,五指伸直。1 3　操作者位于病人将要穿刺的一侧 ,面向病人手指的远端站立。扎压脉带方法同向心性静脉输液。1 4　消毒穿刺部位皮肤待干 ,操作者左手绷直病人进针部…     

硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素(CPM)超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以合理抗结核化疗方案,治疗组加用卷曲霉素超声雾化吸入治疗。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82.5%,肺部病变吸收总有效率为93.7%,空洞闭合或缩小的总有效率为93.7%;对照组的痰菌阴转率为61.9%,肺部病变吸收总有效率为73.0%,空洞变化总有效率为80.9%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,值得进一步研究。     

3种消毒剂对藻代谢产物致突变性的影响

本研究在实验中纯培养富营养代湖泊常见的藻类，收集藻代谢产物，以化学需氧量（ＣＯＤ）指示其含量高低，采用次氯酸钙（Ｃａ（ＯＣｌ）２）二氧化氯（ＣｌＯ２）、臭氧（Ｏ３）３种消毒剂对藻代谢物进行消毒处理，应用Ａｍｅｓ致突变试验检测消毒样品的致突变性。结果表明：在达到卫生学标准且藻代谢物含量一致的条件下，各样品的致突变活性次序为：Ｃａ（ＯＣｌ）２〉ＣｌＯ２〉Ｏ３；随着藻代谢物含量降低各样品的致突变活性亦相     

整体护理在急诊科的运用探讨

急诊科因工作的特殊性,整体护理的开展普遍滞后于医院其他护理单元,本文利用调查问卷的形式评估急诊病人的护理需要,分析急诊科开展整体护理的必要性及困难,讨论整体护理在急诊科的运行方式,介绍一种适合急诊工作的整体护理模式.     

腹部超声联合阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨采取经腹部超声联合经阴道超声的方法对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 4 月惠州仲恺高新区人民医院接收的 60 例疑似卵巢囊肿蒂扭转的患者为研究对象,对所有的患者均进行腹部超声与 阴道超声检查,手术探查结果作为诊断的金标准,比较单一超声检查与联合超声检查对疾病的诊断价值。结果：手术探查 证实疑似病例中,阳性 45 例,阳性率 75.00 %,采取联合超声检查阳性率 70.00 % 明显高于单一腹部超声（61.67 %）与单 一阴道超声（65.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;应用联合超声检查对卵巢囊肿蒂扭转诊断灵敏度为 88.89 %、 特异度为 86.67 %、准确度为 88.33 %,与单一超声的灵敏度、准确度比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而特异 度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。经超声检查卵巢囊肿蒂扭转可见囊肿体积会较前有所增大,形态饱满,壁薄, 周边血供减少,扭转蒂部的血管回声多呈漩涡、斑点及麻花样,晚期血流信号可消失。结论：应用腹部超声联合阴道超声 用于诊断卵巢囊肿蒂扭转的灵敏度与准确度高。     

桂林地区产前地中海贫血基因诊断175例分析

目的探讨分子诊断技术在产前地中海贫血基因诊断中的应用,以此降低出生缺陷。方法 2016年1月至2016年12月在本院确诊为同型地贫携带者夫妇共175对(其中3例为双胎妊娠),通过羊膜腔穿刺术获取胎儿标本提取DNA,应用跨跃断裂点PCR和PCR结合反向斑点杂交技术进行α,β地贫基因诊断。结果检测出正常胎儿30例,异常胎儿148例,中重型胎儿38例(21.35%)。夫妇为同型α地贫共122对,产前诊断检出正常胎儿22例(18.03%),轻型α地贫73例(59.84%),中间型α地贫17例(13.93%)及Bart′s水肿胎10例(8.20%);夫妇为同型β地贫共30对,产前诊断检出正常胎儿5例(16.67%),杂合子20例(66.67%),纯合子3例(10.00%)及双重杂合子2例(6.67%);夫妇同型地贫且一方为α复合β地贫共20对,产前诊断检出正常胎儿3例,轻型α地贫3例,中间型α地贫1例,β地贫杂合子6例,β地贫纯合子1例,α复合β地贫6例;双胎妊娠孕妇3例,检出轻型α地贫2例,Bart′s水肿胎2例,β地贫杂合子2例。结论应用分子诊断技术,对高危人群在孕中期行羊水地贫基因检测,可以尽早发现中、重型地贫胎儿,从而有效地降低出生缺陷。     

肿瘤病人PICC置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的多因素分析

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况,分析相关影响因素。方法:回顾性收集2020年9月1日—2020年11月1日某院静脉导管中心382例PICC置管肿瘤病人的住院病历临床资料,根据MARSI发生情况分为未发生MARSI组和发生MARSI组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的危险因素。结果:发生MARSI 60例,发生率为15.71%(60/382);MARSI类型主要以接触性皮炎[61.67%(37/60)]及机械性损伤[28.33%(17/60)]为主。单因素分析显示,穿刺部位、敷料种类、更换频次及是否使用紫杉醇是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,穿刺部位[OR=4.042,95%CI(1.914,8.539),P<0.05]、是否使用紫杉醇[OR=27.915,95%CI(12.852,60.634),P<0.05]以及更换频次[OR=2.896,95%CI(1.334,6.284),P<0.05]是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的独立影响因素。结论:肿瘤病人PICC置入部位MARSI发生率高,发生类型以接触性皮炎及机械性损伤为主,透明敷料更换频率过高、肱二头肌内侧穿刺、使用紫杉醇是MARSI发生的危险因素。在PICC维护过程中应关注MARSI的危险因素及高危人群。     

急诊护士岗位管理的探索与实践

目的：探索科学的急诊护理岗位管理方式。方法：从岗位设置、岗位培训、岗位绩效考核等方面,探索急诊护理岗位管理方式。结果：建立了护士分层进阶体系,改革了绩效考核分配方式。结论：急诊科实施急诊护士岗位管理,有利于急诊护理发展,适用于临床推广,也待进一步探索。