急诊科非语言示教护生行静脉穿刺的效果分析

目的:探讨临床护理带教中,巧妙使用非语言示教,使护生有更多的静脉穿刺机会。方法:将2007年7月-2010年8月首轮到急诊科实习护生分为对照组和实验组。对照组护生行静脉穿刺时带教老师使用传统的语言交流示教,实验组带教老师对护生行静脉穿刺时做到放手不放眼,巧妙使用非语言和语言相结合的沟通方法示教。结果:两组护生获得静脉穿刺机会和穿刺成功率进行比较有显著差异(P<0.001)。结论:临床护理带教中,师生间巧妙使用非语言交流是护生获得较多临床护理技术操作机会的有效方法。     

男性不育患者Y染色体AZF区域STS微缺失位点多重PCR法检测及其意义

目的：探讨Y染色体无精子症因子（AZF）区域的15个标签位点（STS）序列片段微缺失位点与男性不育（MI）的关系,为干预遗传性MI提供依据。方法：选择2 586例疑似MI患者作为研究对象,按照年龄分为≤20岁组（14例）、21～30岁组（988例）、 31～40岁组（1 318例）和≥41岁组（266例）。采用聚合酶链式反应（PCR）法对Y染色体AZF区域的15个STS序列片段进行检测并筛选异常结果,比较各组MI患者Y染色体微缺失情况。结果：在2 586例参检人群样本中发现207例Y染色体异常,占总体样本的8.00%;其中≤20岁组、21～30岁组、31～40岁组和≥41岁组检出Y染色体异常率分别为7.14%(1/14)、8.10%(80/988)、8.04%(106/1 318)和7.52%(20/266);各组患者基础位点合并扩展位点的缺失率比较差异有统计学意义（χ2=10.836,P=0.013）,21～30岁组患者基础位点合并扩展位点的缺失率明显高于31～40岁组（P<0.05）;在总体受检样本中,发生基础位点片段缺失者52例,异常率为2.01%,各组患者异常率比较差异有...     

整体护理在急诊科的运用探讨

急诊科因工作的特殊性,整体护理的开展普遍滞后于医院其他护理单元,本文利用调查问卷的形式评估急诊病人的护理需要,分析急诊科开展整体护理的必要性及困难,讨论整体护理在急诊科的运行方式,介绍一种适合急诊工作的整体护理模式.     

同伴互助学习在神经科护理学教学中的应用

[目的]探讨同伴互助学习在神经科护理学教学中的应用效果。[方法]选取护理学院2013级护理学专业大三学生116名作为观察组,2012级护理学专业大三学生114名作为对照组,两组均采用常规教学法进行授课,观察组在此基础上采用同伴互助学习法,期末结束后评价两组学生期末考试成绩及对神经科护理学教学满意度。[结果]两组学生期末考试成绩、对神经科护理学教学满意度比较,观察组均优于对照组(P0.05)。[结论]同伴互助学习可提高学生的学习成绩,培养学生自学、合作、发现问题、分析和解决问题等方面的能力。     

日间病房输液流程改进的实践与成效

目的:对输液流程进行评估、改进,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法:采用设立输液分诊护士、输液区域分区、落实责任制整体护理模式对日间病房输液流程进行了改进,主要措施是人性化的输液环境布局,动态、弹性的人力资源调配,患者管理,床(椅)边工作制,持续整改提高。结果:输液流程改进后患者的全程等待时间、站立等待时间短于改进前(P<0.05),满意度高于改进前(P<0.05),护理差错及缺陷、输液不良反应的发生情况少于改进前(P<0.05)。结论:改进后的输液流程提高了护理质量,缩短了患者输液等待时间,提高了患者和护士的满意度。     

肿瘤病人PICC置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的多因素分析

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况,分析相关影响因素。方法:回顾性收集2020年9月1日—2020年11月1日某院静脉导管中心382例PICC置管肿瘤病人的住院病历临床资料,根据MARSI发生情况分为未发生MARSI组和发生MARSI组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的危险因素。结果:发生MARSI 60例,发生率为15.71%(60/382);MARSI类型主要以接触性皮炎[61.67%(37/60)]及机械性损伤[28.33%(17/60)]为主。单因素分析显示,穿刺部位、敷料种类、更换频次及是否使用紫杉醇是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,穿刺部位[OR=4.042,95%CI(1.914,8.539),P<0.05]、是否使用紫杉醇[OR=27.915,95%CI(12.852,60.634),P<0.05]以及更换频次[OR=2.896,95%CI(1.334,6.284),P<0.05]是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的独立影响因素。结论:肿瘤病人PICC置入部位MARSI发生率高,发生类型以接触性皮炎及机械性损伤为主,透明敷料更换频率过高、肱二头肌内侧穿刺、使用紫杉醇是MARSI发生的危险因素。在PICC维护过程中应关注MARSI的危险因素及高危人群。     

老年人肾脏相对长度的影响因素及临床意义

目的 分析老年不同阶段健康肾脏的绝对长度和相对长度与年龄、性别、身高的关系，并探讨其临床意义。方法 将303例受检者按年龄段分为3组：40～59岁为老年前组，60～79岁为老年1组，80岁以上为老年2组。采用两维超声方法测量40～88岁正常人的肾脏长径作为绝对长度（ARL），将绝对长度与身高的比值作为相对长度（RRL），分析年龄、性别、身高对肾脏ARL、RRL的影响。结果 ①老年1组、老年2组双侧肾脏的ARL及RRL均较老年前组减小（均P〈0．01）；老年2组双侧肾脏的ARL较老年1组减小（P〈0．01），而RRL较老年1组虽有减小趋势，但差异无显著性（均P〉0．05）。②3组总平均左、右肾脏的ARL男性均高于女性（P〈0．01）；但RRL男女性别间差异无显著性（P〉0．05）。各组组内男性双侧肾脏ARL均高于女性（P〈0．05，P〈0．01）；但RRL男女相比差异无显著性（均P〉0．05）。③166～175cm身高范围双侧肾脏ARL较156-165cm身高范围高（P〈0．01）。以上两个身高范围男女之间差异均无显著性（均P〉0．05）。④各个年龄组左侧肾脏的ARL、RRL显著高于右侧肾脏（P〈0．01）。结论 肾脏长径随年龄增长逐渐减低，并随身高的高低而不同；性别对双侧肾脏绝对长度的影响是间接的。应用RRL表示肾脏长径在消除性别、身高的影响方面较ARL更具有优势。     

神经外科ICU危重病人护理的安全管理

[目的]减少和遏制护理中存在的病人安全显性和隐性问题,提高危重病人专科护理质量。[方法]对危重病人存在或潜在的安全风险进行分析,通过护理人力资源管理、病房管理、护理人员管理、病人管理消除护理安全隐患。[结果]科室连续两年零投诉、零差错。[结论]加强危重病人的安全管理,提高风险识别能力,降低不良事件的发生。     

肾病综合征并急性双肾静脉主干血栓形成1例

患者,男,60岁.因反复双下肢水肿4月,腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1 d于2006年9月30入院.入院前4月出现颜面、下肢水肿,2月前院外查尿蛋白(川)及低蛋白血症等,诊断:肾病综合征(NS).始服强的松55 mg·d-1 及降脂、抗凝治疗,间断予速尿、白蛋白,疗效差,尿检大量蛋白尿.     

噪声和锰接触对职业人群神经行为功能影响的研究

目的 探讨噪声与锰作业对工人神经行为功能的影响.方法 应用计算机神经行为评价系统(NES-C3)对87名噪声与锰联舍接触组、85名单纯噪声组和55名对照组工人进行测试,并对工作场所的噪声水平与空气锰浓度进行检测.结果 噪声和锰接触组工人在符号译码、视简单反应时、复杂反应时目标追踪和情感表达中的紧张、愤怒、疲惫、忧郁的测试结果与噪声接触组比较差异有显著性(P＜0.05),但血锰浓度、工龄与神经行为之间无明显相关关系.结论 噪声与锰对神经行为功能的联合作用效应比单一噪声所致的损害严重.