碱性成纤维细胞生长因子与重组人骨形态发生蛋白-2诱导成骨能力的量效关系

目的对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导成骨能力的量效关系进行研究.方法280只BALB/c小鼠采用掷硬币方法随机分为8组,每组35只,实验组rhBMP-2的剂量均为0.5 mg,bFGF的剂量分别为0,2,10,40,80,300,500活性单位(IU);设立单纯牛松质骨载体为对照组.按实验设计,分别将rhBMP-2混悬液及bFGF-PVP溶液与牛松质骨载体充分混匀,负压下真空抽吸,冻干.将复合植骨材料植入小鼠右侧股部肌袋内,各组分别于术后3,5,7,9,14,21 d共6个时间点取材,进行组织学、X线分析以及钙含量测定,观察各组的诱导成骨情况.结果①bFGF剂量为10～80IU时,间充质细胞增殖、分化,软骨细胞及新生骨形成均早于其他各组,成骨量多于其他各组,组织钙含量明显高于其他各组(t=4.44,P＜0.05),提示此剂量bFGF使rhBMP-2的诱导成骨能力明显增强.②bFGF剂量为0,2,300 IU时,各组在间充质细胞增殖、分化,软骨细胞及新生骨形成以及组织钙含量方面差异均无显著性意义(t=0.73,P＜0.05),提示此剂量bFGF对rhBMP-2的诱导成骨能力无明显影响.③bFGF剂量为500 IU时,术后21d,仅1例标本可见散在的极少量新骨形成,其组织钙含量明显低于其他各组(t=6.15,P＜0.05),提示此剂量bFGF明显抑制了rhBMP-2的诱导成骨能力.④术后21 d,单纯松质骨载体组未见新骨形成.结论bFGF与rhBMP-2诱导成骨能力存在着量效关系.     

血管紧张素Ⅱ对人单核细胞CD40信号系统的作用研究

目的：以体外培养的单核细胞系为研究对象,从细胞水平探讨血管紧张素Ⅱ对CD40信号系统的影响。方法：用1640培养液进行单核细胞的培养,并用佛波醇肉豆蔻乙酸酯（PMA）诱导其分化为巨噬细胞。将培养的细胞置于不同浓度的血管紧张素Ⅱ（10-10~10-5mol/L）及拮抗剂氯沙坦、PD123319中培养24 h,用实时聚合酶链反应（PCR）的技术检测细胞CD40mRNA的变化;同时酶联免疫法测定细胞上清分泌的CD40蛋白水平。结果：给予PMA（50ng/ml）刺激4 h后,单核细胞贴壁分化为巨噬细胞,与不同浓度血管紧张素Ⅱ（10-10~10-5mol/L）共培养24 h后,与对照组相比较,血管紧张素Ⅱ的10-6mol/L组与10-5mol/L组CD40 mRNA的表达均明显增加（P均〈0.05）;受体AT1拮抗剂氯沙坦（25μg/ml）抑制了CD40 mRNA的表达,另一受体AT2拮抗剂PD123319（25μg/ml）显示了明显的相反作用（P〈0.05）。含单核细胞分化成的巨噬细胞上清液中CD40蛋白水平在血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂的刺激下显示与CD40 mRNA水平一致的结果。结论：血管紧张素Ⅱ对于单核细胞转化生成的巨噬细胞CD40-CD40L系统的表达具有上调作用。血管紧张素Ⅱ两种受体拮抗剂对CD40系统的作用不同,提示肾素-血管紧张素系统与CD40信号系统之间具有一定相互作用。     

普外科患者术后硬膜外镇痛泵的护理观察

目的: 观察术后病人应用硬膜外镇痛泵的镇痛效果、副作用及护理方法.方法:回顾性分析腹部手术后应用硬膜外镇痛泵患者60例,观察患者对镇痛效果的满意程度、相关副作用的发生率及相关护理方法.结果: 52例(86.7%)腹部手术患者对镇痛效果表示满意,明显高于对照组(P<0.01),有8例(13.3%)患者对镇痛的效果表示不满意;其中有5例患者发生恶心、呕吐,3例发生尿潴留,1例发生皮肤瘙痒,未有发生呼吸抑制及血压下降者.结论:对腹部手术的患者而言,硬膜外镇痛泵的术后镇痛效果显著,有提前预防作用,但也有一些副作用,加强护理对防止副作用的发生具有重要意义.     

老年营养风险评估预测急性失代偿性心力衰竭患者全因死亡

目的 评估老年营养风险指数是否有助于预测老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)住院患者的长期预后.方法 回顾性研究2013年6月至2018年6月在我院连续入院的年龄在65岁以上老年ADHF患者的病历资料.评估老年营养风险指数(GNRI),GNRI<92分被定义为营养不良.主要观察终点是比较低GNRI(<92分)组和高GN...     

低频脉冲电磁场对大鼠骨髓源性内皮祖细胞增殖活性和NO分泌的影响

目的:观察不同作用时间下低频脉冲电磁场对大鼠骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)增殖活性和NO分泌的影响.方法: 密度梯度离心法获取大鼠骨髓单个核细胞,培养4 d后收集贴壁细胞,每日给予低频脉冲电磁场干预,磁场强度0.6mT,频率15 Hz.按作用时间的不同分为对照组(0 h)和磁场作用时间组(0.5,2,4,8 h组),各组细胞培养及磁场干预3 d后,分别采用MTT比色法测定EPCs的增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期,Griess法检测培养上清中NO水平.结果: 对照组A490nm为(0.37±0.07),0.5 h组(0.37±0.06),2 h组(0.40±0.09)与对照组(0.37±0.07)相比差异无统计学意义(P>0.05);4 h组A490nm值开始增加[(0.45±0.03)vs(0.37±0.07);P<0.05],8 h组较对照组增加最为明显[(0.49±0.08)vs(0.37±0.07);P<0.01].0.5 h组,2 h组细胞增殖指数PI(S G2M)%与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),4 h组,8 h组细胞增殖指数与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).NO分泌随磁场作用时间的延长,其分泌增加.结论: 低频脉冲电磁场可影响EPCs的增殖及NO分泌,随着作用时间的延长,细胞增殖及NO分泌增加.     

疫情影响下脑性瘫痪儿童远程康复的发展

脑性瘫痪作为非进行性神经损伤性疾病之一,其患者需要长期康复。脑瘫儿童的康复治疗目前以机构康复为主,家庭、社区康复为辅,但随新型冠状病毒肺炎疫情的发展,脑瘫患儿在医疗机构康复的治疗频率减少,其康复治疗效果如肌肉张力、运动功能、身体功能、情绪等受到影响,生活质量下降,有悖于康复目的。文章结合脑性瘫痪的特点分析在疫情的影响下,康复治疗渠道的可能变化方向,对脑瘫患儿远程医疗的特点和需求进行分析,为新型冠状病毒疫情期间以及疫情结束后的脑瘫儿童远程康复医疗发展新前景提供参考。     

CBL在神经科继续医学教育中的应用

对于病例的讨论和探索是神经科继续医学教育的重要内容,通过以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)提高神经科医师对疾病的认识和诊治能力.以北京市神经科临床病理讨论会(clinical pathological conference,CPC)为例探讨CBL的具体应用.CPC每月一期围绕两个病例进...     

原发性高血压患者血清CD40水平及其与多态性的关系

Objectives To identify the effects of obstructive sleep apnea-hypopnea syndromemacrophage inflammatory protein -1α(MIP-1α) and high-sensitivity c-reactive protein(hs-CRP) levels,and its impact on cardiac structure and function in patients with hypertension.(OSAHS) on serum. Methods We studied 86 middle-aged subjects classified into four groups according to the absence or presence of OSAHS with and without hypertension.(1)OSAHS patients without hypertension(OSAHS group,n=29);(2)OSAHS patients with hypertension(OSAHS +HT group,n=27);(3) non-OSAHS patients with hypertension(HT group,n =27);(4)volunteers without OSAHS and hypertension(Control subjects, n=27).OSAHS patients were divided into mild,moderate and severe degree based on apnea hypopnea index(AHI).All participants underwent polysomnography and echocardiography. Serum MIP-1αand hs-CRP levels were tested by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA).Results Body mass index(BMI),neck collar(NC),waist-to-hip ratio(WHR) in OSAHS group and OSAHS +HT group were significantly higher than those in Control group(PP<0.05).Serum MIP- 1αlevels in OSAHS+HT group was significant higher than HT groups(P<0.05).Serum MlP-1αlevels in those three groups were negative correlationwith AV(r=-0.238,P=0.08) and positively correlated with E/A ratio(r=0.307,P=0.02). Conclusions We have not foundthe cardiac systolic function change in early OSAHS patients with hypertension,while the diastolic function decreased obviously.Serum MIP-1αlevel shows earlier change than hs-CRP level in OSAHS patients which may contribute to the lesion of cardiac diastolic function.     

基于循证医学的军事飞行人员痛风全科管理刍议

痛风的管理是一个长期过程.充分发挥飞行部队航医在痛风防治方面的主力军作用,是规范军事飞行人员痛风诊治、提高治疗达标率的关键.近年来,国内及国际上关于痛风的循证医学证据逐渐增多,相关指南不断更新,明确了痛风发作是可控的、尿酸结晶沉积是可逆的.该文以循证医学为基础、以临床指南为导向,探讨了对痛风军事飞行人员进行全科管理的策...     

早期康复训练对急性脑梗死患者行为的影响

0引言 早期康复可以提高急性脑梗死患者生存质量,使患者最大限度地回归社会．我们采用早期康复训练观察对脑梗死患者运动功能障碍的影响,获得满意效果．