茌平县学龄前儿童气质特点及影响因素

【目的】 了解茌平县学龄前儿童气质特点及其影响因素。 【方法】 采用整群随机抽样方法,抽取茌平县城镇和农村4所幼儿园共1 000名儿童,应用《3～7岁儿童气质测查问卷》和自编一般情况问卷调查。分析茌平县学龄前儿童气质特点及其影响因素。 【结果】 在气质维度方面,该市儿童和常模组在9个维度上均有差异;男童和女童在活动水平、反应强度、持久性和注意分散四个维度上存在差异;不同年龄组儿童除在活动水平和趋避性上无差异外,其他七个维度均存在差异。在气质类型上,该市儿童和常模组、不同年龄组儿童在五个气质类型间的分布不同;而男童和女童在气质类型的分布上无差异。父亲职业、母亲受教育程度、家庭类型、教育方法、儿童和父母关系、入托时间等均是影响儿童气质的因素。 【结论】 茌平县学龄前儿童各气质维度和气质类型在性别和年龄间具有不同程度的差异;儿童气质受家庭环境的影响较大。     

慢阻肺并发肺动脉高压患者血清CRP、IL-6和TLR4的差异表达及相关性分析

目的探究血清C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白介素-6 (interleukin-6, IL-6)和Toll样受体4 (toll-like receptors 4, TLR4)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的早期诊断与发病风险预测的价值。方法收取我院2016年1月至2016年12月期间收治的COPD患者共70例,依据患者是否合并PAH分为两组:COPD合并PAH组40例;单纯COPD组30例。采用免疫比浊法(PETIA)测定CRP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6和TLR4。结果 COPD合并PAH患者血清CRP、IL-6和TLR4水平均显著高于单纯COPD(P <0. 05)。依据血清CRP、IL-6和TLR4水平中位数对COPD合并PAH患者进行分组,高水平与低水平CRP、IL-6和TLR4组患者在不同年龄、性别和FEV1/FVC的差异均无统计学意义(P>0.05),而高水平CRP、IL-6和TLR4组的COPD急性加重(AECOPD)发生率及AECOPD平均发生次数均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和TLR4区分COPD合并PAH与单纯COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.767(95%CI:0·692～0. 881,P<0. 001)、0. 841 (95%CI:0.803～0. 920,P <0.001)和0.902(95%CI:0.836～0.974,P <0. 001);灵敏度及特异性分别为:77.1%/78.4%、76.6%/92.9%和93.2%/64.7%。联合三个指标时区分COPD合并PAH与单纯COPD的AUC为0.973 (95%CI:0. 936～0. 998,P <0. 001),"并联"时,约登指数最大时的灵敏度和特异性分别为97. 7%和60.1%,对应CRP、IL-6和TLR4的临界值分别为42.3 mg/L、71.8 pg/mL和26.6 mIU/mL;在"串联"时,约登指数最大时的灵敏度为73.6%,特异性为98.3%,对应的CRP、IL-6和TLR4临界值分别为41.8 mg/L、71.2 pg/mL和25. 7 mIU/mL。结论血清CRP、IL-6和TLR4对COPD并发PAH具有早期诊断价值。     

海上急救中的护理工作体会

总结 1 999年 7月至 2 0 0 1年 7月参加海上 95例船员的救护工作。体会到 :由于海上急救的特殊性 ,参加救护的护士应身体素质好 ,业务知识全面 ,技术操作熟练 ,具有应变能力 ;在病情评估后 ,立即采取积极有效的救护措施 ,维持基本生命体征 ;运送途中应确保安全。这样才能为入院后的继续治疗提供保证 ,提高病人的抢救成功率     

认知行为疗法对胸外科手术前焦虑老年患者术后谵妄的影响

目的 探讨认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy, CBT)对胸外科手术前焦虑老年患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)的影响。方法 招募于河南省胸科医院手术室择期行全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术的老年患者220例,年龄65～79岁,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分,依据随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组110例。术前对照组患者给予常规抗焦虑治疗,研究组患者在对照组的基础上给予CBT。术后3 d内采用重症监护室(ICU)意识障碍评估法(CAM-ICU)进行POD的评估。使用15项恢复质量问卷(QoR-15)在术后第1 d和第2 d评估恢复质量。记录首次下地活动时间及住院时间。记录患者术前及术后1 d、3 d时的血常规。记录术中及术后并发症包括窦性心动过缓或低血压/高血压、术后感染等发生率。结果 术后3 d内,研究组和对照组患者分别有23例(20.9%)和38例(34.5%)发生了POD,分别有87例(79.1%)和72例(65.5%)未发生POD,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1 d...     

静脉与硬膜外自控镇痛在下肢手术后镇痛的应用效果对比观察

目的减轻下肢手术后疼痛。方法将60例患者随机分为自控性静脉镇痛（PCLA）和自控性硬膜外镇痛（PCEA）两组,采用两种药物配方。进行镇痛,观察术后镇痛效果。结果镇痛效果PCEA组优于PCLA组。结论PCLA和PCEA用于下肢手术后镇痛均可获得安全、理想的镇痛效果,PCLA尿潴留发生率较PCEA明显低,且可避免PCEA潜在的一些并发症发生,总体镇痛效果较PCEA好。     

脑卒中患者CCR2和CRP水平与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义

目的 检测脑卒中患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析二者与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义。方法 选取2022年10月至2023年2月于该院诊治的78例卒中相关性肺炎患者作为研究组,根据肺炎严重程度将研究组患者分为轻度组(31例)、中度组(29例)和重度组(18例),另选取78例未并发肺炎的脑卒中患者作为对照组。采用Pearson法分析卒中相关性肺炎患者血清CCR2、CRP水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响卒中相关性肺炎发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCR2、CRP对卒中相关性肺炎的诊断价值。结果 研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清CCR2、CRP水平均高于对照组(P<0.05);血清CCR2、CRP水平均随肺炎严重程度的增加而升高(P<0.05);研究组血清CCR2与CRP水平呈正相关(r=0.799,P<0.05);NIHSS评分、CCR2、CRP水平为脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的危险因素(P<0.05);血清CCR2、CRP单独检测诊断卒中相关性肺炎的...     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性乙醇中毒的临床疗效观察

急性乙醇中毒在急诊工作中比较常见,以往采用内科常规利尿、补液及纳洛酮治疗,治疗有效。近年来,大连市友谊医院采用纳洛酮与醒脑静联合治疗急性重度乙醇中毒,疗效确切。现将大连市友谊医院2003年12月～2008年12月收治的78例急性乙醇中毒患者诊治结果总结分析如下。     

截瘫病人30例膀胱功能训练

脊髓损伤可导致膀胱和尿道机能障碍 ,泌尿系统感染是截瘫患者的主要并发症 ,产生原因是长期使用导尿管所致。因此尽早拔出导尿管以减少避免尿路并发症的发生 ,使膀胱尽早的恢复一定功能。本院１９９７年１月～１９９９年１月对３０例截瘫病人实施康复护理结果报告如下。１资料与方法１．１资料３０例患者中 ,男２５例 ,女５例 ,其中年龄１９～５６岁 ,平均３４．８岁。随机分成两组。观察组１５例 ,男１２例 ,女３例。损伤平面 :颈髓者３例 ,胸髓者５例 ,腰髓者２例 ,胸腰联合损伤５例。损伤程度 :不完全脊髓损伤１３例 ,完全脊髓损伤２例 ,…     

渔舱内有害气体中毒护理抢救的临床研究

目的减轻中毒症状,提高治愈率,降低死亡率。方法应用2%~4%碳酸氢钠溶液清洗皮肤。结果能迅速中和鱼是鱼蛋白中的有害气体硫化氢和二氧化硫,减轻对神经系统、呼吸系统的影响。结论此法效果确切,对病人无不良刺激,为抢救鱼是中毒病人开辟了一条新的途径。     

H型高血压患者血清B族维生素水平以及脑影像学变化的研究

目的 观察H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12和患者脑白质的变化,为临床干预脑白质病变提供参考依据. 方法 选择大连市友谊医院神经内科、心内科自2010年4月至2011年3月收治的高血压患者110例(其中H型高血压组78例,单纯高血压组32例),选择同期健康体检者50例作为对照组,采用放射免疫分析法检测血浆Hcy及血清叶酸、维生素B12的水平,MRI检查并评价脑白质病变的级别. 结果 H型高血压患者m浆Hcy、血清叶酸、维生素B12水平高于单纯高血压组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组受试者脑白质病变级别的差异有统计学意义(P＜0.05),由平均秩次判断,脑白质病变在H型高血压组表现明显,其次为单纯高m压组、对照组. 结论 H型高血压患者血中叶酸、维生素B12水平下降,脑白质病变损害严重,可能与高Hcy血症有关.