经跗骨窦入路结合型解剖板治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦切口联合跟骨结合型微创解剖板治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折的短期临床疗效。方法回顾性研究分析自2016年6月至2018年6月我院骨科中心收治的18例(19足)闭合性跟骨骨折患者,其中男11例,女7例;年龄范围22-65岁,平均(38.1±5.6)岁。Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型11足。全部患者均采用经跗骨窦入路,联合使用跟骨结合型微创解剖板进行治疗。结果本组病例术后均获得随访,随访时间12-18个月,平均(13.5±1.5)个月。根据美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分标准对患足功能进行评价,优16足,良2足,可1足,优良率94.7%。结论经跗骨窦切口入路联合跟骨结合型微创解剖板治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折,可有效恢复跟骨的形态,有利于足踝功能地恢复,可作为SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折手术治疗的一种选择。     

半肩置换治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的分析应用半肩关节置换术治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的手术方法及临床疗效。 方法纳入2012年1月至2016年1月应用半肩关节置换术治疗的老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者进行回顾性分析,排除病理性骨折。对术后8周、12周及48周疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分以及肩关节主动活动度进行分析。采用ANOVA单因素方差分析比较组间结果,以P<0.05为差异具有统计学意义。 结果共纳入27例患者并均获得随访,年龄平均(70.3±5.5)岁,其中3部分骨折11例(包括4例肩关节脱位),4部分骨折16例(包括12例肩关节脱位),随访时间平均(25±6)个月。术后48周随访VAS评分(1.3±0.7)分;Constant-Murley评分(81.2±5.7)分,肩关节平均活动范围：前屈上举(113±15)°,外展(97±4)°,内旋(50±13)°,外旋(39±12)°,后伸(42±14)°。所有患者术后无神经损伤、异位骨化及感染等并发症发生。 结论半肩关节置换术是治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的有效方法,成功的关键在于术中准确的重建肱骨长度,有效地修复损伤的肩袖以及术后长期、规范的康复训练。     

广场舞对中老年人健康影响及注意事项

广场舞作为一种休闲娱乐运动,因动作简便易学、使人感到身心愉悦、能够增强锻炼者的体质而受到广大人民的喜爱。广场舞已经成为我国中老年人用于休闲娱乐和增强体质的方式之一。本研究就广场舞对我国中老年人健康的影响进行阐述,分析其对中老年人健康潜在的危害并且提出相应预防措施,为我国中老年人科学锻炼提供指导,避免意外伤害的发生。以"广场舞、中老年人、健康、意外伤害"为关键词,全面检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和重庆维普等数据库2010-01-2018-06发表的相关文献,对纳入文献进行综合归纳。广场舞可改善中老年人抑郁症状、预防骨质疏松、提高平衡能力、增强心血管功能、改善睡眠质量和改善2型糖尿病患者症状。但不科学的广场舞运动可能会对锻炼者的健康造成危害。中老年人在进行广场舞运动时应选择合适的锻炼场地和着装,同时重视运动前的热身训练,并根据自身状况安排合适的广场舞动作和适量的运动时间,提高自我保护意识,可避免在进行广场舞运动时意外伤害发生。     

跖疣和鸡眼是两码事

对于鸡眼，大家都耳熟能详，而对跖疣却知之甚少。事实上，跖疣的发病率远远超过鸡眼，几乎近100％的患者把跖疣误当成鸡眼，自购鸡眼膏外贴或拿小刀、剪刀削除，导致跖疣进一步扩散或自体接种而越来越多，甚至继发感染。     

民营医院学科建设的实践与探索

加强学科建设是促进医院可持续发展、提升医院核心竞争力的重要举措。民营医院作为我国医疗保障体系的重要组成部分,想要立足市场、寻求发展、实现壮大,学科建设是必经之路。本文对民营医院学科建设的现状、困境进行分析,结合实践提出对策与建议,为民营医院的投资方和管理者提供参考。     

5例急症门奇断流术后的近期少见并发症

我院外科1982年至今施行急症门奇断流术132例,发生近期少见并发症5例(3.3％),死亡1例,现报道如下。临床资料例1,男,48岁,入院后3小时行手术,术中见结节性肝硬化,门脉高压(3.3kPa),胃底食管静脉破裂出血,脾轻度肿大,无腹水,行门奇断流术。术后3天腹胀进行性加重,呼吸浅快,X线腹透为腹腔人量积气,穿抽1500ml气体后缓解;次日腹部体征又复加重,又抽得气体1800ml缓解,无腹水。即行再手术,未发现消化道穿孔病变,下腹有混浊液50ml,吸出送培养,结果为阴性。再次术后3天,腹腔积气减少,7天完全消失。疑诊为“产气杆菌”感染致严重气腹,改用广谱抗生     

曲克芦丁和黄芪注射液对肾病综合征患者血浆内皮素水平的影响

目的　研究曲克芦丁和黄芪注射液对肾病综合征患者血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法　采用放免法测定正常对照组、曲克芦丁组、黄芪组、西药组治疗前和治疗 10 d后血浆 ET水平。结果　各治疗组患者血浆 ET水平治疗前均高于正常组 (P<0 .0 1) ,曲克芦丁组及黄芪组治疗后血浆 ET水平明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,而西药组治疗后 ET水平变化不明显 (P>0 .0 5)。结论　曲克芦丁、黄芪通过下调血浆中 ET水平 ,对肾病综合征患者血管内皮细胞有保护作用     

医院中心供氧系统的科学管理

介绍了医院中心供氧系统的优点,通过对几种气源方式优缺点进行对比,讨论出氧源的最佳选择,同时对管道铺设过程中的材料选择、施工中的注意事项、对制氧室人员的要求以及加强中心供氧系统安全管理的相关措施进行了说明,以期为医院安装、组建和管理中心供氧系统提供一些依据和借鉴。     

颅脑损伤去大骨瓣减压术后发生并发症原因及预防措施探讨

目的探讨颅脑损伤去大骨瓣减压术后发生并发症的原因及如何采取措施预防。方法将我院60例颅脑损伤去大骨瓣减压术出现并发症的患者随机分为2组,2组的手术方法均相同,实验组（A组）予以行硬脑膜减张缝合治疗。对照组（B组）采用硬脑膜敞开（即未缝合）治疗,治疗后观察其并发症的例数,比较2组患者的平均并发症率。结果实验组平均并发症率的评分明显低于对照组,实验组的平均并发症率为7.86%,对照组平均并发症率为17.87%,P〈0.05,具有统计学意义。结论严格掌握手术适应证,采用硬脑膜减张缝合可有效预防颅脑损伤去大骨瓣减压术后并发症的发生。