晚期肿瘤患者医院感染部位及其危险因素分析

目的 分析晚期肿瘤患者医院感染类型及危险因素,为临床制定有效地防治措施提供参考.方法 选择医院2010年11月-2012年10月收治的晚期肿瘤患者152例,观察患者治疗过程中是否发生医院感染,统计感染类型并分析患者感染发生的危险因素.结果 152例患者发生医院感染49例,感染率为32.2％,医院感染以肺感染为主,其次为口腔、泌尿系统感染,分别占38.8％、26.5％、14.3％；感染患者中年龄≥60岁、卡氏评分＜60分、住院时间≥14 d、合并糖尿病及化疗≥4周期的构成比分别为51.0％、59.2％、42.9％、49.0％、38.8％,均明显高于未感染者的33.0％、40.8％、26.2％、31.1％、23.3％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者的医院感染发生率较高,患者的年龄、住院时间、卡氏评分、糖尿病及化疗周期数均为发生医院感染的危险因素,临床工作者可提出相应的预防对策,减少感染的发生.     

电网公司人群健康状况分析报告

目的了解电网公司人群的健康状况,分析影响电网公司人群健康的不利因素,制定相应的健康促进措施,促进员工健康,以利于企业发展。方法由我院健康管理中心制定统一体检套餐,包括临床检查、实验室检查、特殊检查,组织员工进行健康体检,并对体检结果进行健康评估,统计学处理。结果①常见疾病检出率排在前10位的是口腔疾病、高脂血症、超重及肥胖、骨量减少、女性乳腺疾病、脂肪肝、高血压、心电图异常、颈椎病、血糖升高。②不同性别常见疾病检出率只有心电图异常男女患病率差异无统计学意义（〉0.05）,颈椎病患病率女性高于男性,其他疾病患病率均为男性高于女性,差异有统计学意义（〈0.01）。③不同年龄组常见疾病检出情况：随年龄增加发病率有增高趋势的疾病为骨量减少、脂肪肝、高血压、心电图异常;乳腺疾病30～49岁年龄组患病率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义（〈0.01）;颈椎病、血糖升高40～59岁年龄组患病率明显高于其他年龄组;超重及肥胖、高脂血症30岁后检出率增高明显;口腔疾病各年龄组检出率差异无统计学意义（〉0.05）。④秦皇岛市区及各县常见疾病检出情况：除口腔疾病市区与各县区发病率无明显区别外,骨量减少、高脂血症、高血压、心电图异常、颈椎病市区发病率均高于其他县区,差异有统计学意义（〈0.01）;超重及肥胖、脂肪肝、血糖升高以青龙县发病率为高,女性乳腺疾病以抚宁县、卢龙县发病率为高。结论各种慢性病的检出率与性别、年龄和所在地区存在显著差异性。     

奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 47例一线应用紫衫类联合顺铂/卡铂化疗出现复发的患者分为老年组(21例)、非老年组(26例),进行奈达铂联合吉西他滨方案化疗,奈达铂80 mg/m2静滴第1天(或25 mg.m-2.d-1静滴第1～3天),吉西他滨1 000 mg/m2静滴第1、8天,每28 d为1个周期。结果 47例患者均可评价疗效,老年组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)5例,进展(PD)7例,总有效率(RR)42.9%,疾病控制率(DCR)66.7%。非老年组CR 1例,PR 11例,SD 6例,PD 8例,RR46.2%,DCR 69.2%。主要不良反应为消化道毒性和血液学毒性,偶有轻度肝功能损害。结论奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌疗效较好,与非老年组疗效相当,不良反应可耐受。     

雌激素受体亚型ERα、ERβ在乳腺癌中的表达

目的研究雌激素受体亚型ERα、ERβ在不同乳腺组织中的表达及其在浸润性乳腺癌中与肿瘤病理参数和生物学标志物之间的关系。方法选取70例乳腺癌(其中8例原位癌、44例浸润性导管癌、18例浸润性小叶癌)、15例乳腺增生、15例正常乳腺组织石蜡标本,用免疫组织化学法检测ERα、ERβ、C-erbB-2的表达情况。结果 (1)乳腺癌组织中的ERα阳性表达率明显高于正常乳腺及乳腺增生组织;晚期乳腺癌患者ERα阳性表达率明显低于早期患者;C-erbB-2阳性患者的ERα阳性表达率明显减低。(2)乳腺癌组织中的ERβ阳性表达率明显低于正常乳腺及乳腺增生组织;在浸润性乳腺癌中淋巴结转移阳性者、C-erbB-2表达阳性者的ERβ阳性表达率明显高于对照组患者。结论 ERα在乳腺癌的发生发展中可能起到促进作用,ERα的阳性表达与一些预后良好因素相关。ERβ可能对维持乳腺组织的正常生理功能起着重要作用,其与某些预后不良因素可能相关。     

老年肺癌患者化疗后肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的相关危险因素.方法 回顾性分析医院2003年1月-2010年10月收治的进行化疗的老年肺癌患者504例,对在化疗期间发生肺部感染的87例患者进行分析,提出干预措施.结果 504例老年肺癌化疗患者,发生肺部感染87例,感染率为17.3％,因感染死亡3例,死亡率为0.6％;患者多为复合感染,克雷伯菌属占29.9％,假单胞菌属占27.6％,葡萄球菌属占25.3％,真菌占17.2％;患者高龄与肺部感染的发生有关,60～65、65～70、70～75岁感染发生率分别为7.0％、18.1％、35.4％;行两种药物联合化疗230例,占45.6％,单种药物化疗274例,占54.4％,其感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);白蛋白＜30 g/L者285例占56.5％、≥30 g/L者219例占43.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺癌患者在化疗期间易发生肺部感染,其相关因素为医院内菌群,年龄、化疗剂量、患者营养状态、化疗后血像、KPS评分有相关性.     

瘢痕疙瘩放射治疗的临床分析

我科于1997年1月至2004年1月采用6-MeV电子线对96例瘢痕疙瘩患者进行了术后放疗，疗效较好，报告如下。     

医务人员职业暴露现状及防护能力相关因素分析

目的了解医院医务人员职业暴露现状,为防范职业暴露风险提供依据.方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对全院职工进行职业暴露防护培训.包括化学性,生物性,物理性,社会心理性损害行为的防护技能培训,并对培训人员分别在培训前后进行问卷调查.结果医务人员职业暴露防护知识在培训前后,职业暴露发生率比较、职业暴露知识、技能考核成绩合格率(P<0.05),差异有统计学意义.结论加强医务人员职业暴露防护技能的培训,严格标准预防措施实施,暴露后及时、规范的局部处理,采取相应保护措施,可以降低暴露后感染风险.     

同步放化疗在肺癌合并慢性阻塞性肺病患者中的疗效观察

目的探讨同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者中的临床疗效。方法对25例局部晚期NSCLC合并COPD的患者行同步放化疗,观察其近期疗效、1年生存率、2年生存率和不良反应。结果 25例患者完全缓解1例（4%）,部分缓解8例（32%）,疾病稳定11例（44%）,疾病进展5例（20%）,临床有效率为36%,临床受益率为80%,1年生存率为36%（9/25）,2年生存率为24%（6/25）;出现骨髓抑制者20例（80%）,放射性食管炎者12例（48%）,放射性肺炎者6例（24%）。结论同步放化疗能有效治疗局部晚期NSCLC合并COPD患者,且不良反应能够耐受。     

静电纺丝聚膦腈/明胶复合纤维支架的生物矿化行为**◆

背景：虽然静电纺丝高分子纤维的生物矿化研究文章已不少见,但国内外尚无关于静电纺丝聚膦腈及其与明胶复合纤维的生物矿化研究报道。 目的：考察聚膦腈/明胶复合纤维支架作为骨组织工程支架的可行性。 方法：静电纺丝法构建生物可降解聚膦腈/明胶复合纤维支架,采用5倍模拟体液,并结合扫描电镜、X射线能谱、X射线光电子能谱、傅里叶变换红外光谱等手段,观察其生物矿化行为。 结果与结论：与纯明胶的纤维膜相比,聚(丙氨酸乙酯-甘氨酸乙酯)膦腈(PAGP)和明胶混合溶液静电纺丝得到的复合纤维膜,经交联处理后仍能够保持良好的纤维形貌和多孔结构。在采用CO2平衡的改进5倍模拟体液中,纯PAGP和PAGP/明胶纤维表面沉积的矿物质都经历了片状二水合磷酸一氢钙前驱体的生成及其向羟基磷灰石转化的过程,但后者由于明胶成分的存在,整个过程发生发展的速度要明显快于前者。而对于纯明胶纤维,其在改进5倍模拟体液中浸泡24 h后,所生成矿物质仍主要为羟基磷灰石的前驱体二水合磷酸一氢钙。说明复合纤维中,疏水性PAGP的引入不仅有利于纤维形貌的保持,还能抑制明胶的溶出,使PAGP /明胶复合纤维的矿化性能明显改善。       

CPM联合抗血栓治疗仪在老年骨折卧床患者预防深静脉血栓中的应用

目的 探讨CPM+抗血栓治疗仪运用于老年骨折卧床患者中的价值。方法 将90例老年骨折卧床患者随机分为研究组(CPM+抗血栓治疗仪治疗)和对照组(常规预防血栓治疗)各45例,测定两组干预前后的D-二聚体、FDP、FIB,统计两组并发症,干预后测定两组全血黏度、血浆黏度、血液流速,干预前后进行VAS、FMA、QOL评分,比较两组干预结果。结果 干预后,研究组D-二聚体、FDP、FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组全血黏度、血浆黏度低于对照组,但血液流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组评分比较无差异(P>0.05),干预后研究组VAS低于对照组,但FMA、QOL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM联合抗血栓治疗仪可有效改善血液流速以及血液粘稠度,并发症少,快速降低疼痛,增强关节功能,提升生活质量。