哈尔滨市2011年8～10岁儿童甲状腺肿及尿碘水平调查

<正>目前哈尔滨市已达到基本实现消除碘缺乏病目标。但为及时掌握与动态评价碘缺乏病地区患病情况的变化,于2011年对哈尔滨市部分碘缺乏病地区8～10岁儿童甲状腺肿及尿碘水平进行调查,以便掌握哈尔滨市目前儿童的患病情况和碘预防效果,为今后碘缺乏病防控决策提供科学依据。1材料与方法     

2008-2012年哈尔滨市人间布鲁杆菌病疫情监测结果分析

目的 分析2008-2012年哈尔滨市人间布鲁杆菌病(简称布病)疫情监测结果,掌握哈尔滨市布病疫情的流行特点,为制订防治对策提供科学依据.方法 根据2008-2010年《中国疾病监测信息报告管理系统》中相关信息和市级监测点监测结果(包括流行病学调查和血清学监测),分析哈尔滨市布病疫情的流行特点(包括地区、时间、人群分布).结果 2008-2012年,哈尔滨市共报告布病病例1348例,发病率由2008年的1.79/10万上升到2012年的4.62/10万；除平房区(2008-2011年)和方正县(2009、2011年)部分年份没有布病疫情外,哈尔滨市18个区(县、市)5年间均有布病病例报告,其中依兰县发病最多(382例),而双城市和宾县2012年布病发病人数大幅上升,分别为111和73例；布病发病时间集中在3-7月份,占全年发病总人数的62.54％ (843/1348)；年龄分布以30～60岁青壮年为主(71.59％,965/1348)；性别分布以男性为主(75.45％,1017/1348)；职业分布以农民为主(84.87％,1144/1348),学生、家务职业5年间发病人数也较高(4.23％,57/1348和2.52％,34/1348).2008-2012年,市级监测点共进行流行病学调查13 010人,其中血清学检测2695人,布病血清学阳性率为3.93％ (106/2695),呈逐年上升趋势.结论 哈尔滨市人间布病发病率逐年上升,发病季节集中在春夏季,以青壮年男性高发,职业以农民为主要发病人群,学生、家务工作者也有发病.建议进一步加强监测点监测,及时分析、通报疫情,为保障消灭传染源各项措施落实到位,应大力开展健康教育,加强部门协作,为切实控制疫情蔓延提供科学依据.     

浅析消毒隔离在医院感染控制中的作用

消毒隔离在医院感染预防和控制中起着重要作用,是医院感染预防控制诸多要素中的重要组成部分,也是医院感染管理中需要进一步加强的环节.SARS医院感染的暴发流行,暴露了我国医院消毒隔离工作中存在的问题,为我国医院感染管理工作敲响了警钟.通过规范消毒操作程序,采取严格隔离原则,实施科学的防范措施,加强知识培训,提高全体医务人员对消毒隔离的认知水平和自我防护意识,使SARS导致的医院感染得到了有效的预防和控制,证实了消毒隔离工作在医院感染预防和控制中的重要作用.     

全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价

  目的  掌握黑龙江省哈尔滨市碘缺乏病防治情况,为今后防治工作提供科学依据。  方法  2017年在全市抽取12个区县开展8～10岁学生（2 413名）及孕妇（1 200名）的尿碘检测,在其中7个县开展8～10岁学生（1 413名）甲状腺容积检查。在所辖共18 个区县开展居民户碘盐监测（5 413份）。利用碘缺乏病监测信息管理系统对碘缺乏病监测数据进行管理。  结果  哈尔滨市碘盐覆盖率为98.95 %（5 356/5 413）,合格碘盐食用率为96.95 %（5 248/5 413）,不同地区间碘盐水平比较有统计学差异（χ² = 1 340.401,P < 0.05）。8～10岁学生尿碘中位数（MUI）为154.83 μg/L,不同地区间尿碘水平比较有统计学差异（χ² = 217.389,P < 0.05）;8～10 岁学生甲状腺肿大率为1.9 %（27/1 413）,不同地区间甲肿率比较无统计学差异（χ² = 9.213,P = 0.162）。孕妇MUI为193.0 μg/L,不同地区间孕妇尿碘水平比较有统计学差异（χ² = 193.089,P < 0.05）。  结论  哈尔滨市保持持续消除碘缺乏病目标,8～10岁学生的碘营养状况适宜,但孕妇碘营养接近适宜水平下限的比例较高。     

2011年哈尔滨市不同人群碘营养状况调查

目的 调查及评价哈尔滨市不同人群的碘营养状况,为制定食盐加碘标准和科学补碘提供依据.方法 2011年,在哈尔滨市的3个区和周边的3个县(市),各选择1个街道办事处(乡、镇),每个街道办事处(乡、镇)各选1个居委会(村),用系统抽样方法各抽取30户居民,分别检测家中碘盐、水碘和人均摄碘量.在每个抽中居委会(村)的居民户中,各抽取18 ～45岁成人20名；在每个被抽中的街道办事处(乡、镇),各选择孕妇、哺乳期妇女30名和8～ 10岁在校儿童100名,采集尿样,检测尿碘含量.根据调查结果,分析城区和农村的不同人群摄碘情况和碘营养情况,评估哈尔滨市居民的碘营养状况是否适宜.盐碘测定采用直接滴定法,水碘、尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法.结果 哈尔滨市城区和农村居民合格碘盐食用率分别为93.3％( 84/90)和96.3％(156/162),均＞90％;盐碘最高值分别为38.3、46.0 mg/kg,均未超过合格碘盐上限(50mg/kg),但有部分样品盐碘含量低于国家标准(20 mg/kg);从城区和农村水碘看,即便是最高值(9.40、8.40 μg/L)也未达到10 μg/L 的标准.农村每人、每天吃盐8.33 g,显著高于城区的7.03 g(Z=- 2.750,P＜0.01)；除农村8～ 10岁儿童尿碘(228.6 μg/L)较高外,城区和农村成人(111.3、195.6μg/L)、孕妇(193.0、172.9μg/L)、哺乳期妇女(128.4、173.7 μg/L)和城区儿童(186.8μg/L)尿碘中位数显示,碘营养水平均处于适宜状态.农村成人和儿童的尿碘中位数(195.6、228.6μg/L)明显高于城区成人和儿童(111.3、186.8 μg/L,Z值分别为- 2.294、- 5.434,P＜ 0.05或＜0.01).城区和农村成人、哺乳期妇女和孕妇碘缺乏人群的构成[46.7％(28/60)、21.6％(13/60)；21.1％(19/90)、21.3％(18/89)；27.8％(25/90)、42.2％(38/90)]明显高于碘过量人群的构成[4.6％(4/60)、5.0％(3/60)；16.7％(15/90)、16.9％( 15/89)；4.4％ (4/90)、0.0％(0/90)],但农村儿童碘过量人群所占比例[26.3％(79/300)]明显高于碘缺乏人群[5.6％(17/300)].结论 哈尔滨市居民自然环境仍处于缺碘状态;除农村儿童外,居民的摄碘量和人群碘营养水平基本处于适宜状态,成人、哺乳期妇女和孕妇人群碘缺乏造成疾病的风险要高于碘过量造成的风险,农村儿童碘过量所致疾病风险要高于碘缺乏.因此,需加强对不同人群的监测,在落实科学补碘的同时根据不同人群加强科学补碘的宣传.     

哈尔滨市部分托幼机构环境污染状况调查

为了解哈尔滨市托幼机构的微生物的污染状况及对消毒隔离知识方面认识和落实情况。于2007年对该市八区两县30家托幼机构进行抽检和专题调查。对10个区县的幼儿园按大、中、小型(个体)分类后用随机抽样的方法各抽检1户,共30户。对这些托幼机构的空气、环境物体表面、工作人员手、餐饮具、消毒剂等进行了预防性消毒效果监测,     

葡萄糖-乳糖-铁-七叶苷琼脂的生化学原理阐释

目的分析新制成的一种单管鉴别试验用培养基——葡萄糖-乳糖-铁-七叶苷琼脂(GLIEA)在检查肠杆菌科细菌,筛查沙门菌属和志贺菌属时的生化学反应原理,为解释各种反应提供理论支持。方法选择标准菌株和临床分离菌株接种GLIEA,培养不同时间后观察产生变化,分析其生化学原因。结果GLIEA培养基在接种肠杆菌科细菌后,由于不同细菌增殖时利用此种培养基的成分各异,通过葡萄糖和乳糖发酵试验、硫化氢产生试验和七叶苷水解试验的不同反应结果,将肠杆菌科细菌的属、种加以鉴定,并且识别临床常见肠道以外的非发酵革兰阴性杆菌。     

哈尔滨市磨盘山水库库区卫生清理消毒

1 背景情况 磨盘山水库工程是哈尔滨市首次开发建设的大型饮水工程,该工程为解决哈尔滨市居民供水和综合开发利用水资源具有深远的影响.磨盘山水库工程是以哈尔滨市城市供水为主,兼向沿线乡镇供水,结合防洪、农田灌溉等综合利用的大型水利枢纽工程.     

碘摄入量与甲状腺癌的关系

全民食盐加碘预防碘缺乏病已取得一定的成效,但随着碘摄入量的增多,近年来甲状腺疾病发病率又有所增加,甲状腺癌也随之增多,且已备受关注。为全面了解及进一步分析碘摄入量与甲状腺癌之间的关系,完善食盐加碘的策略,该文就近年来有关碘摄入量与甲状腺癌关系的研究进展加以综述。综述显示,目前尚无明确证据表明食盐加碘或碘摄入过量与甲状腺肿瘤的发生有直接关系,尚待进一步深入开展流行病学及基础性研究加以探索。     

哈尔滨市食盐碘含量调整前后重点人群碘营养状况调查

为了解哈尔滨市居民食用碘盐情况,探讨食盐碘含量调整对人群碘营养水平的影响,对该市2011年食盐碘含量调整前和2015年食盐碘含量调整后的居民户食用盐进行随机抽检,并比较调整前后8~10岁儿童、孕妇的碘营养状况。结果显示,哈尔滨市2011、2015年分别检测居民户盐样5 283、5 400份,盐碘中位数分别为31.85、24.53 mg/kg;分别检测儿童尿样600、3 578份,尿碘中位数分别为205.9、177.9μg/L,尿碘100μg/L的分别占10.7%和16.5%,≥300μg/L的分别占20.7%和11.8%;分别检测孕妇尿样180、1 797份,尿碘中位数分别为183.5、164.3μg/L,尿碘150μg/L的分别占35.0%和43.2%,≥500μg/L的分别占2.2%和3.8%。提示在黑龙江省盐碘标准下调后,哈尔滨市儿童的碘营养状况适宜,孕妇虽整体尿碘中位数在适宜范围,但碘营养接近适宜水平下限的孕妇比例较高,应对重点人群进行碘营养的动态监测,尤其对孕妇应加强科学补碘的宣传教育。