基于关联规则分析的中风病首发症状研究

目的 研究中风病首发症状的特点,为早期临床决策提供循证依据.方法 从数据库中共提取3227 例中风患者的首发症状信息,应用频数统计及关联规则分析方法对中风病首发症状以及首发症状群的特点进行分析.结果 单侧肢体活动不利出现频率最高,占53.3%,为最常见首发症状;其次为头晕,占20.08%.对首发症状进行关联规则分析发现,中风病首发症状群主要表现为中风主症之间相关的症状组合和与头晕有关的症状组合.中风病首发症状最常见的二项关联是视物旋转+头晕,最常见的三项关联是恶心+呕吐+头晕.结论 中风病首发症状及症状群复杂,除中风主症外,特异性不高.     

偏头痛的中医诊治规律初探

偏头痛是一种反复发作并逐渐加重的疾病,在《甲乙经》中首先被提出,现代中医基本确立了偏头痛的诊断、证候分类和疗效评价标准。一般认为风、寒、火、痰、虚、瘀是偏头痛发病的病理基础。偏头痛治疗主要分为发作期和缓解期的分期治疗。发作期多以祛邪为主,重在祛风、清热、化痰、活血、平肝;缓解期多以补虚为主,重在益气养血、滋阴补肾。偏头痛在上述治则的基础上,还应结合头痛部位和经络循行路线,加用不同的引经药物和虫类药,有助于提高临床疗效。     

正天丸对时相性偏头痛动物模型行为学表现及血管活性物质的影响

目的 观察正天丸对时相性偏头痛大鼠模型行为学表现及血管活性物质的影响.方法 采用皮下先注射多巴胺,后腹部皮下注射硝酸甘油复制时相性偏头痛大鼠模型,以西比灵为对照药,观察正天丸对时相性偏头痛大鼠行为学表现及血管活性物质CGRP、ET及N0O量的影响.结果 正天丸能降低时相性偏头痛大鼠模型各时间段内爬笼和挠头次数,但与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);正天丸组大鼠血浆CGRP含量与模型组比较有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).其血浆ET,NO含量与模型组比较明显降低,差异有统计学意义(P(0.05).结论 正天丸对时相性偏头痛大鼠模型的一般状况及行为学表现有一定改善作用,可调节血管活性物质CGRP、ET及NO的水平,提示该药具有良好的偏头痛保护作用.     

正天丸治疗头痛研究述评

正天丸是首创于1985年的中成药复合组方。选取中医治疗头痛四大古方（川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮）中的15味中草药组成,具有疏风活血、养血平肝、通络止痛等功效,适用于治疗中医的外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛和西医中的偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛等多种类型头痛。笔者查阅了正天丸的有关报道,对其临床研究、基础研究等进行综述分析如下。     

中风病气虚证与神经功能缺损程度及远期预后的关系研究

目的探讨中风病气虚证与神经功能缺损程度及远期预后的关系。方法选取发病72 h内、发病第7、14、28、90天中风病证候要素（风、火、痰、血瘀、气虚、阴虚）诊断量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分及发病第90天日常生活能力量表（Barthel in-dex,BI）评分的临床信息俱全的中风病患者706例,分为气虚证组（330例）及非气虚证组（376例）。采用两样本重复测量数据方差分析比较气虚证组与非气虚证组不同时点NIHSS评分;应用Logistic回归分析探讨中风病不同时点各证候要素与远期预后的关系。结果各时点气虚证组患者NIHSS评分均高于非气虚证组患者（P〈0.01）;两组组内各时点NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且随时间的延后,NIHSS评分逐渐降低。血瘀证与痰证在各时点出现频次均较高。发病第90天,BI≥95分者427例（60%）,预后良好;BI〈95分者279例（40%）,预后不良。各时点气虚证均与发病第90天BI指数呈负相关,B值依次为-0.496、-0.714、-0.867、-0.567、-0.764。结论中风病气虚证患者神经功能缺损程度较非气虚证患者更重;中风病急性期气虚证与发病第90天预后不良有密切关系,早期积极扶助正气治疗对改善中风病远期预后具有重要作用。     

多巴胺、硝酸甘油诱导血管舒缩异常SD大鼠模型的建立

目的:筛选合适的多巴胺(DA)提前给药时间,建立先后应用DA和硝酸甘油(GTN)诱导的血管舒缩异常大鼠模型。方法:大鼠分为5组:正常组、DA组、根据DA不同时间点(10,30,45min)加GTN等3组,通过脉冲多普勒血流计对大鼠颈总动脉血流速度动态检测,评价DA、GTN对血流速度变化率的影响。结果:给药组的DA在注射后的10min内血流速度变化率与正常组同时间点组间比较有差异(P<0.05),但是从11min起与正常组组间比较差异不显著(P>0.05)。10min间隔组血流速度变化率与DA组在45,50,55,60,65,70min等6个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。45min间隔组颈总动脉血流速度变化率与DA组在80,85,90,95,100min等5个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。30min间隔组颈总动脉血流速度变化率在各个时间点与DA组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:皮下注射DA、间隔45min再注射GTN可建立具有时相性特点的血管舒缩异常大鼠模型。该模型有可能用于防治偏头痛药物的血管活性筛选。     

脑系疾病从肝论治辨析

探讨脑系与五脏系统的相互关系,为脑系疾病的脏腑论治奠定一定的理论基础,有利于开拓脑系疾病治疗的思路,提高临床疗效.     

导入期的设置及其在临床研究中的应用探讨

导入期是受试者入组后与随机分组前的一个特定阶段，是很多具有里程碑意义的药物临床试验的重要设计元素，在药物研发中具有重要作用。然而，目前普遍存在导入期在研究方案中设计不规范、研究结果中报告不充分的问题。本文梳理了导入期的定义、类型、周期长短、意义及优缺点，并列举了临床应用案例，以期为临床研究方案中关于导入期的设计及应用提供借鉴。     

瞬时受体电位香草酸亚型1在缺血性中风机制及相关中药的研究进展

中风是严重危害人民健康的重大疾病，居我国致死疾病之首，缺血性中风（IS）占70%以上。因时间窗窄、适应证严格等原因，静脉溶栓、血管内治疗临床实际受益人群极为有限，寻求特异性有效药物仍是临床迫切需求，深入探索相关机制、发掘治疗新靶点是创新药物研发的关键。近年来，瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）通过非谷氨酸机制调控中风后钙离子稳态，并参与中风后多种复杂机制，有望成为中风后神经保护作用的新兴靶点。中药具有多成分、多靶点的特点，已有临床研究证实在中风不同阶段应用中药治疗均有良好疗效，目前已在许多中药如吴茱萸、生姜、天然冰片中发现TRPV1激动剂/抑制剂。现从TRPV1参与调控钙超载、兴奋性毒性、神经炎症等病理机制出发，厘清其具体作用，并归纳可能作用于TRPV1治疗中风的中药成分，以期为中风研究及治疗提供新思路。