室内外空气中铅浓度

作者选择了美国两个地区,对室内外空气中铅浓度以及生活在这些地区受检者血铅浓度进行了测定。第一个地区位于一条主要公路的北     

体外光分离置换法对肾脏移植后长期感染性并发症的影响

【目的】探讨体外光分离置换法对肾脏移植后患者长期感染性并发症的影响。【方法】本院收治的48例肾脏移植患者,随机分成两组,各24例,肾脏移植手术均成功。手术后前6个月对照组给予标准免疫抑制治疗(他克莫司、霉酚酸酯、强的松),观察组给予标准的免疫抑制治疗和14次体外光分离置换法治疗。移植后随访3年,观察患者感染发生情况及特点。【结果】肾移植术后的第一个月和d31到第1年末二阶段,两组间感染事件发生率相比较差异无显著性(P>0.05),术后1年到术后第3年末对照组总感染事件发生率明显高于观察组,且差异有显著性(P<0.05)。两组感染中均以无症状性菌尿最常见,以革兰阴性菌感染最常见,其次为病毒血症,呼吸道感染和肾盂肾炎感染相对较少。【结论】体外光分离置换法可降低肾移植后第三阶段感染并发症的发生风险。     

亲属活体供肾肾体积与受体体表面积比值对早期移植肾功能的影响

目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76.49 m L/m2),C组(RV/BSA为76.50~96.96 m L/m2),D组(RV/BSA96.96 m L/m2)。比较4组受体术后估算肾小球滤过率(e GFR),分析RV/BSA与受体术后6、12个月e GFR的相关性。结果 A组术后6个月e GFR明显低于B组、C组和D组(t=2.313,2.947,5.903;均为P0.05)。A组术后12个月e GFR亦明显低于B组、C组和D组(t=2.189,2.433,2.909;均为P0.05)。RV/BSA与受体术后6、12个月的e GFR均存在相关性(均为P0.05)。结论 RV/BSA与亲属活体肾移植术后早期移植肾功能密切相关。     

血液灌流改善维持性血液透析患者难治性高血压疗效分析

目的探讨血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压的治疗效果。方法维持性血液透析合并难治性高血压患者40例,随机分为常规组与联合组各20例,常规组采取血液透析治疗,联合组采用血液透析＋血液灌流治疗;检测2组透析前、后血浆内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平,比较2组治疗前、后血压。结果常规组治疗前、后血压、血浆内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平差异无统计学意义（P〉O．05）,联合组治疗后血压、血浆内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论血液灌流对维持性血液透析难治性高血压患者疗效确切,其治疗作用与血液灌流清除尿毒症患者体内血浆内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ中、大分子物质有关。     

肾移植后的尿酸性肾石病

背景：高尿酸血症是肾移植后常见的并发症之一,其引起的尿酸性肾石病如果治疗不及时可以造成移植肾肾后性失功。目的：探讨肾移植后尿酸性肾石病的诊断和治疗方案。方法：回顾性总结19例肾移植后发生尿酸性肾石病梗阻患者的临床资料,入院时均伴高尿酸血症,8例患者手术切开取石并行输尿管-膀胱再吻合术,11例患者行药物保守治疗。结果与结论：16例患者为移植输尿管下段结石,2例为移植肾肾盂结石并肾盂积水,1例为移植肾重度积水并输尿管全段结石。18例患者治疗后移植肾功能、尿量恢复正常;1例患者造成移植肾失功能,切除移植肾。提示对于肾移植后血尿酸升高患者应尽早应用药物保守治疗,一旦保守治疗无效应及时采取手术方式,减少肾后性原因引起的移植肾失功。     

丹参川芎嗪注射液对肾移植术后患者血肌酐水平影响

目的:观察丹参川芎嗪注射液对肾移植术后患者血肌酐水平的影响.方法:68例肾移植术后患者随机分为治疗组42例,对照组26例.对照组给予免疫抑制剂应用,激素冲击、抗感染及维持水、电解质和酸碱平衡等常规综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予生理盐水250 mL+丹参川芎嗪注射液10 mL,1次/d,静脉滴注,连用14 d.比较2组治疗后血清肌酐水平.结果:治疗组治疗后血肌酐水平为(111.17±18.84)μmol/L,对照组为(180.81±36.78)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液可改善肾移植术后患者血肌酐水平.     

生血宝合剂对慢性肾脏病3～5期(未透析)患者肾性贫血的影响

目的:观察生血宝合剂对慢性肾脏病3～5期(未透析)患者肾性贫血的影响。方法:选择2016年3月至2017年9月在本院肾内科门诊及住院诊治的非透析肾性贫血患者120例,中医诊断为气血两虚证,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予促红细胞生成素、琥珀酸亚铁(速力菲)治疗,观察组给予生血宝合剂治疗。两组患者治疗前后分别检测血红蛋白(haemoglobin,Hb)、红细胞比容(red blood cell specific volume,HCT)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、白蛋白(albumin,ALB)的变化情况。结果:观察组有效率90.0%,对照组有效率85.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,对照组Hb疗效水平优于观察组(P0.05),治疗2个月后,两组组间比较无统计学差异(P0.05);两组治疗后HCT水平均优于治疗前(P0.05),组间比较无统计学差异(P0.05);治疗2个月后,观察组Scr、ALB水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生血宝合剂能有效改善慢性肾脏病3～5期(未透析)患者肾性贫血症状,延缓肾损害进展,服用安全方便。     

还原型谷胱甘肽在肝缺血再灌注损伤中对P—selectin蛋白表达影响及保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对肝缺血再灌注损伤（I—R）的保护作用及对P—selectin蛋白表达的影响机制。方法20只Wistar大鼠随机分为I—R组（10只）和GSH组（10只），I—R模型由夹闭门静脉左支45min再开放3h制备，比较两组动物血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、超氧化物歧化酶（SOD）和肝细胞P—selectin蛋白水平变化。结果GSH组ALT指标显著低于I—R组（P〈0．01），而SOD含量显著高于I—R组（P〈0．01），P—selectin蛋白表达明显低于I—R组（P〈0．01）。结论GSH可通过下调肝细胞P—selectin蛋白的表达而对肝缺血再灌注损伤起到保护作用。