锥形束CT评估下颌阻生智齿拔除术后下牙槽神经损伤风险的临床研究

目的：通过临床病例回顾性分析和影像学测量探讨锥形束CT在下颌阻生智齿与下牙槽神经位置关系评估中的作用及价值。 方法：选择2013年01月-2014年12月间因下颌阻生智齿在南京医科大学附属口腔医院行全麻手术拔除的临床患者101例纳入本研究。根据术前所具有的影像学检查资料将所纳入本研究的所有患者进行分组,分为仅有曲面体层片组（A组）和同时具有曲面体层片＋锥形束CT组（B组）。所有患者的手术均由2-3名熟练的高年资医生完成,术前均对影像学资料进行分析以评价手术风险及难度。术后对患者进行为期6个月左右的随访。结合随访资料和术前影像学资料,评估下颌阻生智齿牙根和下颌管的关系以及与下牙槽神经损伤发生率之间的相关性。 结果：术后随访发现A和B组患者中分别有9和15侧出现下牙槽神经损伤症状,两组下牙槽神经损伤的发生率无统计学差异（P＞0.05）。对B组患者术前锥形束CT资料进行回顾性分析发现：在拔牙术后下牙槽神经损伤的病例中13（86.67％）侧出现牙根与下颌管直接接触（P<0.05）;12（80％）侧出现下颌管皮质骨不完整（P<0.05）。 结论：锥形束CT能准确评估下颌阻生智齿与下颌管之间的三维位置关系。CT图像上出现的牙根与下颌管接触、下颌管皮质骨不完整征象与下牙槽神经损伤的发生密切相关。     

卡介苗接种引起的淋巴结结核不同治疗方法的对照分析

我院及武汉市武昌结核病防治所 1994年 3月～ 1997年 12月收治接种卡介苗引起的淋巴结结核 3 0例 ,本文对照分析采取不同方法治疗的效果。现将治疗体会报道如下。对象与方法1.对象 :3 0例患儿均为 <1.5岁生长发育良好的患儿 ,治疗组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例。最大年龄 17个月 ,最小年龄4个月。单纯腋下淋巴结肿大 10例 ,合并同侧锁骨上淋巴结肿大 5例 ,肿大淋巴结最大者 3 .0ｃｍ ,最小者 1.5ｃｍ ,其中淋巴结溃破 5例。对照组 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,最大年龄 15个月 ,最小年龄 3个月。单纯腋下淋巴结肿大者 12例 ,合并同侧锁骨上淋…     

乙状结肠扭转20例临床分析

1993～ 1998年 ,我院共收治乙状结肠扭转患者 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 67岁。发病到入院时间最短 3 6小时 ,最长 9天 ,平均5 8小时。 2 0例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气及排便史 ,9例有呕吐史。查体 :2 0例均有腹部饱满、腹式呼吸减弱 ,左下腹压痛 ,腹部叩诊鼓音。13例腹部见肠型 ,3例呈板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部 X线普通透视左中上腹见较大气液平面 ,4例膈下游离气体。 2 0例均经手术证实为乙状结肠扭转。顺时针方向扭转 12例 ,逆时针方向扭转 8例 ,扭转…     

口腔鳞癌增殖活性和微血管密度与平阳霉素化疗的关系

我们在口腔鳞癌的活检标本上采用ＬＳＡＢ免疫组化方法 ,观察增殖细胞核抗原 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＣＮＡ)和肿瘤微血管密度 (ｔｕｍｏｒｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ ,ＴＭＤ)与平阳霉素化疗敏感性的关系。1 材料与方法 :选择ＰＹＭ化疗前有活检标本的口腔鳞癌患者 35例 ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 0岁。采用ＨＥ染色和ＬＳＡＢ免疫组化染色 ,ＰＣＮＡ(ＰＣ10 )工作浓度为 1∶10 0 ,ＣＤ31为1∶30。ＰＣＮＡ指数 (ＰＩ)、有丝分裂指数 (ＭＩ)的定量是采用Ｈａａｐａｓａｌｏ的容积…     

尘肺伴肺癌微量元素检查分析

目的 探讨粉尘与肺癌的发病关系。方法 应用扫描电镜、Ｘ线能谱分析仪和电子探针，对２２例尘肺伴肺癌的肺内粉尘元素进行了观察、检测和分析。结果 铝、硅元素明显高于非癌组，铜、锌偏低，差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论 尘肺伴肺癌内的元素过多或过少，其比值改变在致癌方面可能起着重要作用。     

婴幼儿皮肤毛细血管密度的区域性差异 酶组织化学结合体视学研究

目的探讨人体皮肤毛细血管分布特点。方法采用碱性磷酸酶组织化学结合体视学方法对6例童尸全身5个区域(20个部位)的120块皮肤组织毛细血管长度密度(Lv)进行了测量。结果不同区域皮肤毛细血管Lv不同,差异有非常显著意义(P<0.01);除掌跖区外,头面颈区皮肤各层毛细血管Lv显著高于身体其他部位(P<0.01),下肢区皮肤毛细血管Lv最低;真皮乳头层毛细血管Lv显著高于真皮网状层(P<0.001)。结论三维定量证实的皮肤毛细血管密度区域性、层次性差异更准确地反映了头面颈区血供丰富的特点,为该区设计长宽比值较大的任意型皮瓣提供了理论依据。     

部分去皮化前臂皮瓣修复舌癌和口底癌

前臂皮瓣1981年由杨果凡等[1]首次报道,具有质地柔软、组织量适中、制备简单、血管蒂直径较粗、易于吻合等优点[2-4],可用于修复头颈部及四肢等部位的组织缺损,但对于舌癌术后舌体联合口底区的缺损,单纯使用经典的前臂皮瓣会有组织量不足等缺点[5-7 ].2003年1月至2010年12月,我们设计了一种部分去皮化的前臂皮瓣,以增加可用于充填的组织量,并于临床治疗此类患者20例,效果较满意.     

不同类型胸大肌皮瓣修复颅颌面缺损

目的研究不同类型胸大肌皮瓣修复不同部位和类型颅颌面缺损的临床效果。方法传统的带蒂胸大肌皮瓣修复颊、面下部、舌、口底等部位缺损354例;带蒂双叶胸大肌皮瓣修复面颊部洞穿性缺损7例;带蒂肋骨胸大肌皮瓣修复舌、口底、下颌骨复合性缺损2例;带蒂胸大肌筋膜瓣修复舌、口底缺损15例;游离胸大肌皮瓣修复颅底、上颌骨、颧面部缺损4例,胸肩峰动静脉分别与颌外动脉、颈外静脉或面总静脉吻合。结果带蒂胸大肌皮瓣完全成活338例,3例完全坏死,4例部份坏死。带蒂双叶胸大肌皮瓣6例完全成活,1例完全坏死。带蒂肋骨胸大肌皮瓣及游离胸大肌皮瓣全部成活。带蒂胸大肌筋膜瓣完全成活,肌瓣表面在术后3~4个月出现黏膜化,但其中2例肌瓣表面在术后3个月时仍有大量肉芽组织增生,彻底清创后方黏膜化。结论不同部位、不同类型的组织缺损应选用不同种类的胸大肌皮瓣修复,其操作简便、成功率高,扩大了适应证。     

生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：观察生理盐水胸腔冲洗联合尿激酶胸腔注射治疗早期结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：将187例早期结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组（94例）和对照组（93例）,治疗组在胸腔穿刺抽液基础上给予生理盐水胸腔冲洗配合尿激酶胸腔注射,对照组仅给予常规胸腔穿刺抽液,两组其他治疗相同。结果：治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组．胸膜厚度明显小于对照组（P〈O．01）,治疗组与对照组治疗前肺活量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗9个月后,治疗组肺活量明显大于对照组（P〈0．01）,治疗组胸腔积液结核菌培养阳性率高于对照组（P〈O．05）。结论：该方法可降低胸膜肥厚、粘连的发生,提高胸腔积液结核菌培养阳性率。值得临床推广。