新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素分析

目的：分析新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素,为预防高胆红素血症胆红素脑病提供思路。方法回顾性分析我院收治的209例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,将胆红素脑病致使神经功能系统障碍（ bilirubin－induced neurologic dysfunction,Bind）评分为7～9分的患儿定义为急性胆红素脑病（ABE）患儿,并将其作为观察组（40例）,其余为对照组（169例）,对可能影响高胆红素血症ABE发病的相关因素如性别、新生儿胎龄、出生体重、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、窒息或宫内窘迫、总胆红素峰值、黄疸家族史、RH溶血病、ABO溶血病、出生后1 min 新生儿评分（ Apgar评分）、出生后5 min apgar评分、酸中毒、感染、发热、脱水、低蛋白血症分别进行单因素及多因素Logistic分析。结果经多因素Logistic分析后发现出生体重（OR＝3．739,95％CI：1．240～11．880）、总胆红素峰值（OR＝6．475,95％CI：1．724～17．419）、RH溶血病（OR＝11．473,95％CI：2．708～33．697）及ABO溶血病（OR＝9．143,95％CI：2．492～28．513）为新生儿高胆红素血症胆红素脑病的高危因素,P＜0．05。结论胆红素脑病与出生体重、总胆红素峰值、RH溶血病及ABO溶血病有关,临床医师应加强对极低出生体重、极高总胆红素峰值、伴有RH溶血病及ABO溶血病患儿的筛查及治疗。     

浅谈如何预防及处理静脉留置针并发症

随着护理科学的不断进步,静脉留置针越来越广泛地应用于临床输液中。静脉留置针操作简单,导管柔软,套管在静脉内留置时间长并且不易损伤血管,具有明显的优越性;其不需要每日进行静脉穿刺,减轻了患者因反复穿刺带来的痛苦和紧张情绪,保护血管不受损伤,也便于急救时液体的顺利输入;并且减轻了护理人员的工作量,适用于长期输液、静脉穿刺困难及危重患者。但在使用静脉留置针的同时会发生一些不良反应,尤其是长期置管的患者,会有一些并发症的发生,常见的并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎和静脉血栓,临床护理中要严密观察穿刺部位的变化,以便预防与及时处理并发症。     

经对侧纵裂入路切除中央区镰旁脑膜瘤

目的探讨镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法显微镜下对16例中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用经对侧纵裂入路肿瘤切除治疗。结果肿瘤全切除16例,无手术死亡。1例术后发生一过性偏瘫,经治疗两周后康复。平均随访10-36月均无复发。结论对中央皮质区域镰旁脑膜瘤采用显微外科手术经对侧纵裂入路减少皮层牵拉,保护重要引流静脉,减少术后并发症,提高全切除率,降低复发率。     

浅谈影响护患关系的因素与对策

通过分析影响护患关系的因素,提出护士在构建和谐护患关系中必须从提高自身整体素质出发,突出抓好以下几点:①加强职业道德和伦理素质的提高。②加强业务技术技能的提炼。③加强交流沟通技巧与艺术水平的提升,发挥护士在构建和谐护患关系的作用。     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效分析

目的探讨米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的方法及其疗效,总结临床经验。方法将2011年3月-2013年2月汝南县人民医院收治的103例稽留流产患者随机分为对照组、观察组,对照组给予己烯雌酚治疗,观察组给予米非司酮与米索前列醇联合治疗,记录并作回顾性分析。结果试验组流产总有效率大于对照组,而出血量少于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效肯定,值得进一步推广应用。     

预防痔术后肛缘水肿手术方式的研究概况

肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,有较高的发病率,是临床医师面临的一大难题,主要由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等,常导致术后肛门疼痛,延缓创面愈合速度,如果不能消退,会形成术后皮赘,影响肛门外观及患者生活质量。预防痔术后水肿的方法很多。     

影像学上动脉瘤样的大脑中动脉分支闭塞的临床分析

目的 探索可用于辨别影像学上动脉瘤样大脑中动脉(MCA)分支闭塞与MCA分叉部动脉瘤的特征。 方法 收集3例影像学上表现为动脉瘤样的MCA分支闭塞患者的临床资料,回顾同期20例MCA小动脉瘤(直径≤5 mm)患者的临床资料。回顾5例Pubmed文献数据库上影像学表现为动脉瘤样MCA分支闭塞患者的临床资料。比较动脉瘤样MCA分支闭塞和MCA分叉部小动脉瘤临床资料和影像学特征,包括MCA分支数量、动脉瘤外观(圆锥状、柱状和囊状)、动脉瘤高(Ha)、动脉瘤宽(Wa)、动脉瘤颈宽(Wn)、动脉瘤水平分支最大宽度(Wb)、是否合并烟雾血管和动脉瘤比例参数(Ha/Wa＞1、Wa/Wn≤1和Wa/Wb≤1)。 结果 t检验和Fisher检验结果显示,两组间圆锥状(P=0.015)、囊状(P=0.011)、Wa/Wn≤1(P=0.011)、Wa/Wb≤1(P=0.022)的差别具有统计学意义。logistic多因素分析结果显示,圆锥形状(P=0.046)和Wa/Wb≤1(P=0.031)为MCA分支闭塞与MCA分叉部动脉瘤相关的特征。 结论 诊断MCA分叉部动脉瘤时,若动脉瘤为圆锥状且宽小于相同水平分支最大宽度时,应考虑MCA闭塞的可能性。可通过高分辨率磁共振进一步明确诊断。     

影响药品生产洁净室洁净度因素分析

药品生产洁净室是药品生产过程过制中非常重要的环节。车间的洁净度与否直接影响药品质量与药品生产人员的生命健康。通过分析影响洁净室洁净度的因素,针对性地改善条件,控制影响环节,使其符合药品生产车间的各项指标要求。     

精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用

目的分析手术室精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用效果。方法将2016年2月—11月接受常规手术室护理干预的42例患者作为对照组,2016年12月—2017年9月接受精细化护理干预的42例患者作为研究组。比较2组护理质量、护理差错事件发生率以及手术室采样监测合格率。结果研究组采样合格率及护理质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组护理差错事件总发生率2.38%(1/42),低于对照组的14.29%(6/42),差异有统计学意义(χ~2=3.896,P=0.048)。结论手术室精细化护理干预模式可减少四肢骨折患者围手术期护理差错事件发生风险,提高手术室护理质量。