药物不良反应的流行病学和发病机制研究进展

按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药物不良反应（adverse drug reactions, ADR）指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应,约占所有住院原因的3% ～ 6%［１］。药疹也称药物性皮炎,即皮肤药物不良反应（cutaneous adverse drug reactions, cADR）,指药物进入人体后引起的皮肤和黏膜反应,是临床上最常见的药物不良反应。普通药疹包括发疹型、荨麻疹型、固定型等类型。重型药疹即严重皮肤不良反应（severe cutaneous adverse reactions, SCAR）,指皮损广泛、伴有系统损害的皮肤药物不良反应,包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、药物超敏综合征（DHS）、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹（DRESS）,最近急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）也被归于SCAR之列［2］……     

免疫检查点抑制剂相关药物超敏反应综合征：国内首例报告

<正>药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应,是一种少见但可危及生命的药物不良反应,以潜伏期长、病程迁延、广泛皮疹伴血液系统异常、脏器损害和疱疹病毒再激活为特征。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)是新型抗肿瘤药物,在激活T淋巴细胞、杀伤肿瘤细胞的同时,可能诱发免疫相关不良反应。ICI相关DIHS罕有报道,诊治棘手,本文报告1例ICI相关DIHS患者,并对相关病例进行文献回顾。     

再生障碍性贫血并发不典型结痂型疥疮1例

1病历摘要 患者男,15岁.1年前无明显诱因出现发热,当地医院予以氨基比林2支肌内注射、青霉素640万U每日1次静脉滴注共3 d,治疗后好转,当时未查血常规.出院后逐渐出现乏力,在当地医院查血常规示全血细胞减少,诊断为"再生障碍性贫血".     

白塞病中的抗心磷脂抗体

新近已证明,血清抗心磷脂(ACL)抗体增高的人(特别是IgG同型升高者)易出现反复的血栓形成、习惯性流产及血小板减少。血管内血栓形成是白塞病(BD)的一明确的特征,这提醒了对BD患者ACL抗体水平     

比较分析52例硬斑病和12例特发性皮肤萎缩的临床和组织病理

比较分析５２例硬斑病和１２例特发性皮肤萎缩的临床和组织病理晋红中，周光霁北京协和医院皮肤科（邮政编码１００７３０）特发性皮肤萎缩（ＩＡ）与硬斑病的关系存在较大争议，ＩＡ究竟为一独立疾病或仅是硬斑病的异型？本文收集我科１９８５～１９９１年间做过病理的Ｉ...     

因特芬皮损内局部内注射治疗尖锐湿疣疗效观察

因特芬皮损内局部内注射治疗尖锐湿疣疗效观察晋红中１王家璧１刘跃华１胡绍清２刘永生３田衍荣４罗喜玲５作者自１９９５年１月至１９９６年７月用沈阳三生药业有限公司研制生产的注射用基因工程干扰素α～２ａ（商品名因特芬），局部皮损内注射治疗尖锐湿疣１１８例，对...     

巨大型化脓性肉芽肿一例

报告1例巨大型化脓性肉芽肿.患者女,52岁,左额部肿物7周.3周前曾于外院手术切除,术后肿物迅速复发增大,无明显自觉症状来我院就诊.皮肤科检查:左前额一处5 cm×2 cm×1.5 cm暗红色肿物,表面凹凸不平,覆灰黄色鳞屑痂.组织病理示,增生组织隆起于皮面,表皮乳头瘤样增生,皮突延长呈领圈状,真皮浅中层大量增生的毛细血管或呈扩张的管腔.CD31及CD34染色示,内皮细胞着色,姬姆萨染色阴性.诊断为巨大型化脓性肉芽肿.再次给予手术切除,切除后植皮,随访22个月未复发.     

双侧巨大型乳头乳晕角化过度症

报告1例双侧巨大型乳头乳晕角化过度症。患者女，24岁。乳晕褐色斑10年，加重半年。患者自幼左侧乳头看不见。体格检查：双侧乳晕粗糙、增厚，呈乳头瘤样增生，右侧尤为明显。组织病理检查示表皮乳头瘤样增生，皮突延长并融合。诊断：乳头乳晕角化过度症。     

线状皮肤型红斑狼疮1例

患者女,11岁,因鼻梁右侧及鼻根至额部带状暗红丘疹8个月余就诊。实验室检查提示ENA、抗核抗体及抗心磷脂抗体均无异常,组织病理检查提示表皮萎缩,可见毛囊角栓,基底层细胞液化变性,血管及附属器周围团块状淋巴细胞、组织细胞浸润。符合线状皮肤型红斑狼疮的诊断。     

炎性线状疣状表皮痣1例

患者男,43岁.头皮红色疣状物伴瘙痒15年.15年前无明显诱因左侧枕部头皮出现红色疣状物,瘙痒,皮损逐渐增多、增大,自觉变硬,渐延及左侧头面部及耳郭,皮损瘙痒逐渐加重.曾在外院诊断为"银屑病"和"脂溢性皮炎"等治疗无效.于2008年2月26日来我科门诊就诊.