神经性皮炎化的银屑病一例

正银屑病是临床常见慢性炎症性皮肤病,常表现为慢性浸润性红色斑块,伴多层银白色鳞屑,有点状出血现象。一些皮疹不典型的银屑病容易误诊为慢性单纯性苔藓、副银屑病、二期梅毒疹及亚急性皮肤型红斑狼疮[1-2]。本文报道1例曾误诊为慢性单纯性苔藓的银屑病病例。     

泛发性脓疱型银屑病的致病易感基因

正泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)是威胁生命的系统性炎症性皮肤病,目前对其发病原因尚不完全清楚。随着2011年Marrakchi等[1]首次报道家族性GPP的致病基因,近年来关于GPP的遗传背景研究越来越丰富。最近,IL36RN和CARD14两个基因被认为是GPP的致病易感基因。本文对泛发性脓疱型银屑病的致病易感基因及相关疾病进行综述。     

一例对氨苄青霉素过敏的银屑病患者氨苄青霉素皮试呈银屑病样损害

本文报告1例对氨苄青霉素(ABPC)过敏的银屑病患者,ABPC皮试呈银屑病样反应。患者,男,22岁,有银屑病史5年,曾因外伤口服ABPC诱发红皮症型银屑病住院,经口服依曲替酯获得明显疗效。1年后因慢性肾盂肾炎再次住院,口服ABPC后又出现红皮症型银屑病。但服用pen tocillin无红皮症出现。患者第3次入院后,作ABPC皮试,采用2%ABPC 0.1ml于右前臂作皮内注射并以生理盐水作为对照,第二天出现浸润性红斑逐渐加重,第6天形成明显的银屑病样反应,而对照区无变化。第9天皮损处活检,组织病理变化呈银屑病样改变。对照区皮肤示真皮乳头和乳头下小血管扩张和非常轻的淋巴样细胞浸润。免疫组化示试验     

皮肤肥大细胞增生症的临床病理和误诊分析

目的　探讨皮肤肥大细胞增生症的临床病理特点及误诊原因。方法　回顾分析 35例皮肤肥大细胞增生症患者的临床表现和病理改变。结果　通过组织病理和 Giemsa染色协助诊断 ,35例全部确诊为皮肤肥大细胞增生症 ,其中有 13例在当地医院分别诊断为扁平苔藓、播散性黄色瘤、幼年黄色肉芽肿、持久性隆起性红斑、结节病、荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹、网状青斑和雀斑样痣等。结论　皮肤肥大细胞增生症临床表现复杂多样 ,易与多种其他皮肤病相混淆 ,诊断要结合皮损特点、病理组织学检查和 Giemsa染色     

脂溢性角化病的皮肤高频超声及皮肤镜特征分析

目的 描述脂溢性角化病（SK）的常见皮肤高频超声及皮肤镜特征。方法 收集2017年8 - 12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊的46例SK患者,对其50处SK皮损行50 MHz和20 MHz皮肤高频超声和皮肤镜检查。对SK皮肤高频超声和皮肤镜特征进行总结分析。采用χ2检验比较50 MHz和20 MHz超声对SK的评估结果差异,并对SK皮肤高频超声和皮肤镜下特征的对应关系通过简单匹配系数进行分析。结果 SK皮损特征自上而下50 MHz和20 MHz超声表现分别为增强高回声（48处和39处,P = 0.007）、角质层块状或点状增强高回声（22处和11处,P = 0.019）、伴后方声影（34处和13处,P < 0.001）、皮损形态规则且边界清晰（46处和41处,P = 0.137）、皮损内不均质低回声（50处和47处,P = 0.079）和点状高回声（25处和2处,P < 0.001）、基底位于同一水平面（40处和36处,P = 0.349）、皮损下方真皮回声减低（50处和28处,P < 0.001）。50 MHz超声对SK皮损的8个皮肤高频超声特征整体评价显著优于20 MHz超声（P = 0.002）。50处SK皮损常见皮肤镜下特征为边界清楚（50处）,粉刺样开口（45处）,沟嵴/脑回状模式（31处）,发卡样血管（30处）,多发粟粒样囊肿（24处）,虫蚀状边缘（21处）和亮白色条纹（3处）。50 MHz和20 MHz超声下,SK皮损角质层块状或点状增强高回声与皮肤镜下粉刺样开口的简单匹配系数分别为42%（21处）和20%（10处）,皮损内点状高回声与皮肤镜下多发粟粒样囊肿（> 3个）的简单匹配系数分别为58%（29处）和48%（24处）。结论 皮肤高频超声和皮肤镜对SK皮损评估具有较好的应用价值,且50 MHz超声比20 MHz超声对SK的皮损成像更具优势。     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例

患者女,23岁。左上臂黑褐色结节5个月。手术切除组织病理示:角化过度,真皮内见肿瘤组织,主要由成纤维样细胞组成,可见较多不规则的出血性裂隙与囊腔,裂隙及囊腔周边无内皮细胞。免疫组织化学示:Vimentin(+),CD68(+),CD31(-),S-100(-)。根据临床与病理特点诊断为动脉瘤样纤维组织细胞瘤。     

FLASHLAMP- PUMPED PULSED DYE LASER IN TREATMENT OF PORT- WINE STAINS

INTRODUCTION Port- wine stains are congenital vascular malformations characterized by ectatic vessels within the cutaneous superficial vascular plexus. They affect 0.3％ of children at birth, with an equal sex distribution. Most port- wine stains are found on the head and neck, with 85％ occurring in a unilateral, dermatomal distribution. Their natural history is to progress from a pink, macular lesion at birth to a dark red (or even purple), nodular, proportionately larger lesion in adul…     

男性生殖器疱疹合并尿道感染

疱疹性尿道炎是原发生殖器疱疹的常见并发症之一。排尿困难和尿道出现清亮粘液是疱疹性尿道炎的主要症状。报告1例单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)所致的原发或复发生殖器疱疹,同时合并疱疹性尿道炎。通过限制性核酸内切酶消化DNA病毒的方法,确定了来源与生殖器疱疹和疱疹性尿道炎的病毒是同一株。 患者,男性,26岁,发现阴茎疱疹2天,疼痛,伴发热和尿痛。否认既往有HSV感染史。5天前与一妓女有性交史,但未发现该妓女生殖器部位有疱疹。体检发现阴茎右侧皮肤、包皮内     

骨化三醇软膏与卡泊三醇软膏治疗银屑病多中心随机研究

目的 评价骨化三醇软膏外用治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。方法 采用随机、单盲、阳性药物平行对照方法。5个中心共231例斑块状银屑病患者完成治疗，其中骨化三醇软膏组117例，卡泊三醇软膏组114例。入组时两组患者的性别、年龄、病情严重程度（靶皮损总积分）等方面差异无统计学意义（P > 0.05）。每日外用药物2次，连续12周，于治疗后2，4，8和12周分别进行疗效和安全性评价。结果 治疗8周时，试验组基愈率为4.2%，有效率为67.5%；对照组基愈率为14.4%，有效率为74.6%，两组有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。12周结束时，研究者对总体疗效进行评价。试验组基愈37例，显效76例，有效率91.1%；对照组基愈43例，显效56例，有效率81%，两组疗效比较，差异无统计学意义（P = 0.78）。两组未见药物系统不良反应，局部刺激反应的发生率试验组和对照组分别为4%和11.2%，试验组发生率低于对照组（P < 0.01）。结论 骨化三醇软膏治疗斑块状银屑病安全、有效。     

Kapos肉瘤1例

患者男,51岁。因右上肢结节、斑块1年半,红肿、破溃10个月,于2004年5月3日在北京协和医院皮肤科住院治疗。患者1年半前右手起紫红色结节,不痛,渐增多,皮损外伤后易出血。随后扩展至整个右上肢,近10个月结节破溃,局部肿胀。自发病以来无不适,否认有非婚性生活史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:右上肢高度肿胀,皮肤温度增高,上臂屈侧、掌心、手背可见9个米粒至绿豆大的紫红色结节或斑块,边缘无炎症反应,质坚韧,腕尺侧及掌部有一4cm×5cm大边缘不规则的溃疡,表面有血性分泌物,边缘皮肤呈黑褐色(图1)。实验室及辅助检查:腹部B超检查…