非肿瘤期和肿瘤期蕈样肉芽肿皮损中CXCR3和CD1a的表达

目的 探讨不同分期蕈样肉芽肿皮损中表皮内CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CD1a的表达情况.方法 免疫组化法分别检测16例正常人对照、16例非肿瘤期和8例肿瘤期蕈样肉芽肿患者皮损表皮内CXCR3和CD1a的表达情况.结果 当蕈样肉芽肿由斑片/斑块期进展至肿瘤期,表皮内淋巴细胞的CXCR3阳性率由38.9%降至17.5%,两者差异有统计学意义.CD1a在正常对照、非肿瘤期蕈样肉芽肿、肿瘤期蕈样肉芽肿表皮内每高倍视野分别含朗格汉斯细胞7.3、10.6、6.7个.非肿瘤期蕈样肉芽肿表皮内朗格汉斯细胞数量明显多于肿瘤期与正常人对照,肿瘤期与正常人对照差异无统计学意义.结论 蕈样肉芽肿中亲表皮现象与Th1相关趋化因子受体CXCR3及表皮内朗格汉斯细胞数量有关.

Abstract：

Objective To investigate the expressions of CXC chemokine receptor 3 (CXCR3) and CD1a in skin lesions of different stages of mycosis fungoides (MF). Methods The expression and distribution profiles of CD1a and CXCR3 were detected by immunohistochemistry in the epidermis of skin samples from 16 normal human controls, 16 patients with non-tumor (patch/plaque) stage MF and 8 patients with tumor stage MF. Results With the progression of MF from patch/plaque stage to tumor stage, the positivity rate of CXCR3 in intraepithelial neoplastic cells in lesions dropped from 38.9% to 17.5% (P ＜ 0.05). The average number of intraepithelial Langerhans cells (LCs) per high power field (HPF) in skin samples was 10.6 in patch/plaque stage MF, significantly higher than that in normal control (7.3) and tumor stage MF (6.7), while no significant difference was found between normal control and tumor stage MF specimens. Conclusion The epidermotropism in MF may be associated with the expression of T-helper (Th) 1-associated chemokine receptor (CXCR3) and quantity of intraepithelial LCs.     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病八例研究

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)并发坏疽性脓皮病(PG)患者的临床表现、组织病理特点及疗效.方法 2009年7月至2016年7月于北京协和医院住院的8例UC并发PG患者的临床表现、辅助检查及治疗转归等资料.结果 8例中男5例,女3例,男女平均发病年龄分别为30.6岁和35.1岁.8例UC肠道症状发病时间均早于PG的出现时间,平均间隔时间为5年.均为全结肠型,且PG出现时,UC均处于活动期,6例为中度活动,2例为轻度活动.PG均表现为皮肤疼痛性溃疡,7例累及下肢.5例患者的皮损组织病理可见典型血管炎改变.5例患者并发关节痛.8例患者均以糖皮质激素和5氨基水杨酸制剂作为基本治疗,其中3例联合免疫抑制剂或米诺环素,2例接受英夫利西单抗治疗.结论 PG是UC的严重皮肤表现,常出现于全结肠型、疾病活动的UC患者,多累及下肢,皮肤组织病理为典型血管炎改变.     

皮肤血管肉瘤

皮肤血管肉瘤是一种来源于血管或淋巴管内皮细胞的恶性软组织肉瘤.该病罕见,常发生于老年人头面部,其他部位则多与放疗或慢性淋巴水肿有关.该病临床表现和组织学形态多变,容易误诊.治疗方面,该病具有高度侵袭性,容易复发和转移,且发病机制不清,目前尚缺乏有效的治疗方式.对于早期患者,手术联合放疗为主要的治疗方式.对于局部进展和发生转移的患者,目前多采用细胞毒化疗.然而,患者的长期预后依然不理想.近年来,有部分学者开始研究该病的分子机制,并探索相关的靶向治疗.     

线状硬皮病伴皮下脂肪组织钙化1例

线状硬皮病是限局性硬皮病的一型,其临床表现为单侧线状分布的皮损,多累及头部、面部、四肢的一侧,四肢中以下肢多见,皮损表现为线状或带状分布的皮肤及皮下组织萎缩斑伴色素沉着。线状硬皮病伴皮下脂肪组织钙化在临床上罕见,现将我科诊治的1例报告如下。     

小汗腺汗孔瘤1例

报告1例左足趾小汗腺汗孔瘤。患者女,55岁。1年前左足第2趾出现一约1.5cm×1.2cm大的肿块,组织病理诊断为小汗腺汗孔瘤。     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞上皮瘤中c—myc蛋白的表达

利用鼠抗单克隆抗体ｃ－ｍｙｃ９Ｅ１０．３,过氧化物酶的方法,研究用福尔马林固定,石蜡包埋的鳞状细胞瘤（ＳＣＣ）３０例和基底细胞上皮瘤（ＢＣＥ）３１例皮损标本中ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达情况,其中ＳＣＣ中ｃ－ｍｙｃ蛋白阳性８例,染色是核内着色,强阳性,而ＢＣＥ中仅１例阳性,因此,推测ｃ－ｍｙｃ中仅１例阳性。因此,推测ｃ－ｍｙｃ蛋白过表达可能是恶性肿瘤的一种恶性程度标志。     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中p53和C-myc突变基因及蛋白的检测

目的 研究和探讨ｐ５３和Ｃ－ｍｙｃ基因突变在皮肤鳞状细胞癌（ＳＣＣ）和基底细胞癌（ＢＣＣ）的发生,发展中的作用。方法 采用多聚酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术检测石蜡标本中ｐ５３与Ｃ－ｍｙｃ基因突变及免疫组化方法检测Ｃ－ｍｙｃ蛋白及突变型ｐ５３基因产物的表达。结果 ３０例ＳＣＣ中１２例ｐ５３基因突变（４０％）和１例Ｃ－ｍｙｃ基因突变,Ｐ５３蛋白表达占５０％（１５／３０）,Ｃ－ｍ     

基于深度学习的皮肤影像分类

随着大数据时代的到来, 深度学习技术在图像分类、检测等任务中相对传统模式识别方法均取得了令人瞩目的突破。2017年1月, 斯坦福大学人工智能实验室采用深度学习方法对皮肤镜和临床皮损图像进行自动分类, 并在《自然》杂志上发表了相关研究成果, 代表了皮肤图像自动分析领域的最新研究进展。本文从数据库建立、研究方法设计以及试验结果分析等角度对这一研究工作进行解读, 并分析国内皮肤影像计算机辅助诊断的研究现状, 以及未来多源皮肤影像大数据分析与智能辅助诊断的发展空间, 以期推进我国皮肤疾病的医疗诊断水平。     

滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮

报告1例滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮。患者男,16岁。因口腔、外阴溃疡伴发热2个月余,全身糜烂20d入院。临床表现为口腔、生殖器溃疡,全身水疱、糜烂及结痂,皮损组织病理改变符合副肿瘤天疱疮。腹部CT示右肾上腺占位性病变,手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤。经大剂量静脉注射用人免疫球蛋白及口服、静脉滴注糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,采用手术切除肿瘤,术后7周躯干皮损基本愈合,遗留黏膜损害及肢端皮损。     

角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征

报告1例角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征.患者女,21岁,全身皮肤干燥、红斑、脱屑、折皱部位皮肤增厚21年,角膜病变18年,听力下降15年.体格检查:皮肤干燥,脱屑,毛发脱落,无汗,皮肤高度角化.角膜萎缩伴有新生血管,双耳高度感音性耳聋,听力下降,皮损组织病理检查示鱼鳞病样改变.根据典型的临床表现和组织病理改变诊断为角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征.治疗采用阿维A 30mg/d口服.