晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验

咳嗽变异型哮喘又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型.患者咳嗽多持续2个月以上,常于夜间及凌晨发作,运动、冷空气等刺激可诱发加重,气道反应性测定存在高反应性,经抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素治疗有效,排除其它因素引起的咳嗽,即可明确诊断.近年来,本病逐渐被引起重视,我院晁恩祥教授治疗本病,疗效显著,对本病的认识,有独到的心得.现介绍如下.     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究

目的：初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）风邪犯肺证的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法，进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验。受试者共140例，试验组70例，对照组70例，分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0．45g／粒，3粒／次，3次／日口服，疗程14天。结果：咳嗽总疗效比较，试验组总有效率为86．2％，对照组为71．6％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候综合疗效，试验组总有效率为96．9％，对照组为80．6％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗14天后，两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常，经分析与药物无关。不良事件1例，出现在对照组。结论：苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效。     

关于临床辨证与论治中的若干问题探讨

探讨研究辨证论治过程中的某些谬误及须注意的问题。不仅使医者的思维方法得以锻炼，更可以提高其临床和科研的水平。就辨证诊断中常出现的9个方面的问题进行论证。同时针对疾病论治过程中8种关系作了深刻分析。要求医者对中医辨证论治每一个环节都须认真，细致地对待， 防止出现上述问题，以提高自己的诊治水平。     

辨证治疗丘疹性荨麻疹28例的疗效观察

丘疹性荨麻疹又名荨麻性苔藓、婴儿苔藓或婴儿痒疹。许多学者认为它是荨麻疹的一种类型。本病好发于儿童,多季节性发病,每年春、夏、秋季较重,入冬后即见好转或完全消退,翌年春、夏之交叉复发作,少数病例则终年缠绵难愈。发作时皮疹分批出现,每批皮疹出现前可     

急性放射性肺炎中医辨识──附35例临床分析

急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症,用药多以激素加抗生素,但疗效尚欠理想,而且激素治疗后肿瘤易复发。近年来,中医药治疗本病取得了一定的效果,但缺乏系统的中医辨证认识。笔者拟通过对我院１９９１～１９９７年住院收治的３５例急性放射性...     

咳嗽变异性哮喘的中医证治

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,易误诊误治,中医药治疗该病有较强的优势。就其病因病机及辨证治疗的研究,列举临床典型病例,结合各家辨治思路,探讨咳嗽变异性哮喘的中医证治。     

流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性细胞因子表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用

目的研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性细胞因子表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用。方法制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组(SL、SM和SS),解表清里方大、中、小剂量组(JL、JM和JS)。提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与调控炎症相关通路中的靶基因。同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对IL-1β、IL-8、IL-10、CCL5(RANTES)、ICAM-1的mRNA表达水平进行验证。采用Western blot法对肺组织IL-1β的表达进行验证。结果模型组差异表达基因IL-1β、CXCR2、CCL5、IL-10、IL-6、IL-18、TGF-β1、CCL2明显上调,较正常组差异显著。各剂量治疗组对IL-1β、CXCR2、IL-10、IL-6表达有显著的下调作用,SM及SS组下调IL-18、TGF-β1、CCL2、CCL5基因的表达,JM及JL组下调差异表达基因IL-18、CCL5。qRT-PCR和Western blot法结果显示,两种方药各剂量组均可降低IL-1β的mRNA与蛋白表达(P0.05或P0.01)。SM组和JM组对IL-8、IL-10、RANTES、ICAM-1的mRNA有显著抑制(P0.05或P0.01)。qRT-PCR结果与基因芯片结果基本一致。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后肺组织的免疫炎症损伤。     

基于信息熵理论的哮喘方水提取工艺优选研究

目的 应用信息熵理论优选哮喘方中防风、紫苏叶、辛夷、苦杏仁、炙麻黄5味药材的提取工艺。方法 以升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、苦杏仁苷的提取率及浸膏得率为评价指标,采用信息熵赋权法确定各指标的权重系数,实现对正交试验提取工艺参数的优选。结果最佳提取工艺为10倍量水提取3次,每次1.5 h。结论优化后的提取工艺稳定可行,可为该处方的进一步开发提供数据支持。     

原发性肾小球所致水肿的治疗(续)

(二)宣肺、健脾、温肾治疗水肿: 无论急慢性肾小球肾炎,还是肾病之水肿的治疗,从肺、脾、肾来考虑都是非常重要的,根据临床表现进行辨证,选用宣肺、健脾、温肾来达到利水的目的。这也是属于治本的方法,即扶正以祛邪的办法,由于肾炎引起了水肿,中医认为其病位不外乎肺、脾,肾三脏,其病机乃因肺之通调水道功能失职,脾之健运功能受阻,肾之温化无权,开阖不利所致,故当平治权衡,掌握时机,辨证治疗,仲景就曾提到“宣肺”、“缝脾”“温肾”之法,而后世也有人提到“养肺”、“滋肾”、补脾”,称之为“万举万全之妙”。 1.宣肺利水:所说宣肺利水亦属宣肺发表,使其水道通调,水湿得以从小便排     

疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的：探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响。方法：对120例咳嗽变异性哮喘患者，随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟美加必可酮气雾剂60例。观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况。结果：治疗组控显率、总有效率分别为71．67％和88．33％；对照纽控显率、总有效率分别为41．67％和66．67％。结论：疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI)，降低气道高反应性(BHR)的作用。