重视治则的研究——浅谈中医治则的理论与实践

治则是中医理论的组成部分,它作为中医治疗疾病的法则,对指导中医临床实践意义重大。研究其理论,对于提高临床论治水平是很重要的。但目前对此讨论较少,为了提高对中医治则的认识,现将个人学习心得和临床体会作一浅谈。一、治则是中医学中特有的理论概念(一)关于概念治则之概念,目前在使用上有着一些区别,现据部分资料概述如下: 1.认为治则系指中医治疗原则,它是人们长期与疾病作斗争的实践总结,是指导中医治疗疾病的总的原则,也是对疾病分析和应用中医理论指导临证治疗     

疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的:探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响.方法:对120例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟关加必可酮气雾剂60例.观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况.结果:治疗组控显率、总有效率分别为71.67%和88.33%;对照组控显率、总有效率分别为41.67%和66.67%.结论:疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI),降低气道高反应性(BHR)的作用.     

疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究

目的：对疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效进行评价。方法：将260例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组130例,对照组130例。治疗组服用风咳汤治疗;对照组用舒氟美加必可酮,疗程均为4周。主要观察证候积分、症状、气道反应性、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、IL-5、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）等的变化。结果：①治疗组总有效率为95.4%;对照组总有效率为84.7%,两组疗效经秩和检验有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者经治疗后,咳嗽、咽痒、咯痰均有明显好转,但治疗组优于对照组,且有统计学差异（P〈0.05）;气急、鼻塞方面两组间无统计学差异（P〉0.05）。③两组治疗前后最低反应阈值（Dmin）均有明显升高,诱导控制值下降钭率（sGrs）均有明显下降,但治疗组与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。④两组治疗前后外周血EOS、ECP、IL-5均显著下降（P〈0.01）,但治疗组对ECP和IL-5的改善优于对照组（P〈0.01）。⑤6个月后随访情况治疗组复发18例（14%）,对照组34例（26%）,两组之间具有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：疏风宣肺法治疗CVA具有良好的临床疗效,其疗效的作用机制可能是通过抗气道变应性炎症（AAI）,降低气道高反应性（BHR）而实现的,且远期疗效明显优于单用西药组,能明显降低复发率。     

关于新型冠状病毒肺炎中医病因病机的思考

2019年底发现的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传染性强,病死率较高,目前尚无特效药物,中医药在辨治本病方面取得一定疗效。基于《黄帝内经》理论,结合温病学说,认为COVID-19病因在于湿毒,内外湿邪同气相感,聚而成毒,与疫疠毒邪相合,或从寒化,或从热化。根据COVID-19患者临床症状主要表现在肺系及脾胃,认为病位在肺与脾;主要病机为湿毒壅阻机体,气机不畅;病机特点为湿、热、毒、瘀、虚,病重患者热深厥亦深,瘀血阻络,肺失宣肃,久病及肾,热、瘀、虚特点更为鲜明。     

普通感冒中医证候诊断标准（2013版）

<正>普通感冒是急性上呼吸道感染最常见的病种之一,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛以及咳嗽等一系列症状。病原体以病毒为主,可并发细菌感染。营养不良、缺乏锻炼、老幼体弱、原有慢性呼吸道疾病（如鼻窦炎、扁桃体肿大等）、免疫受损的宿主易患感冒,在气候多变的季节,因呼吸道适应性、防御能力下降而容易造成流行。多为散发性,具有明显的季节性,在温带地区秋季发病率迅速上升,整个冬季保持高水平。在热带地区雨     

咳嗽变异性哮喘的中医药研究近况

<正>咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,具有如下特点:（1）各年龄段均可发病,对于顽固性咳嗽,排除肺部或五官科疾病,应首先考虑本病的诊断。（2）多数患者有个人或家族过敏史,春秋季多发。（3）临床主要表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量白粘痰,部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕、胸闷,无呼吸困难和喘鸣,甚则可持续数年或数十年。（4）气道高反应性试验阳性。（5）应用抗生素、止咳药治疗无效,而使用平喘药、激素有效。（6）过敏原试验有不同程度的阳性反应。（7）常因油烟、运     

疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的实验研究

目的:探讨疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的作用机制。方法:参照 Huston 方法建立豚鼠哮喘模型,在成功造模的基础上,选择与气道变应性炎症有密切相关并具有抗气道炎症评价意义的多项指标,实验中检测了气道反应性,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等的含量变化。结果:(1)疏风止咳汤能够阻断气道炎症的发生、发展过程而降低哮喘豚鼠气道高反应性。(2)疏风止咳汤能够促进 Th_1细胞分泌IFN-γ,抑制 Th_2细胞分泌 IL-4、IL-5等细胞因子,调节 Th_1/Th_2细胞之间的平衡。(3)疏风止咳汤能够降低BALF 中 IL-5水平,抑制 EOS 的分化和增殖及向气道的趋化及浸润;抑制嗜酸粒细胞的激活和减少 ECP 等炎性介质的释放,从而减轻气道变应性炎症。结论:疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘是通过多种途径、多个环节作用于影响疾病的多个靶点,发挥联合协同作用而完成的。     

临床辨证论治若干问题举隅

辨证论治,包括中医临床通过诊断分析认识疾病到治疗疾病的全过程,是祖国医学临床思维方法的重要内容。辨证施治之所以是中医学的精华,是因为掌握辨证论治的思维方法和规律,可用来指导中医临床及抖研工作。运用得当,往往于临床收到较满意效果;运用不当,掌握欠熟,可发生种种错误,严重     

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第一版)

[编者按] 为指导医疗机构做好甲型H1N1流感医疗救治准备工作,应对可能发生的甲型H1N1流感疫情,卫生部组织专家在<人感染猪流感诊疗方案(2009版)>的基础上,结合世界卫生组织和其他国家甲型H1N1流感最新诊疗经验和相关资料,研究制定了<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第1版)>.随着对这种新型疾病的深入研究并根据疫情的动态变化,诊疗方案将及时作进一步修订.