组合式骨外固定器治疗小腿不稳定性骨折的临床观察

一般资料 :5 3例小腿不稳定性骨折患者中 ,男 37例 ,女16例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 32 6岁 ,新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 4例。受伤原因 :车祸 31例 ,坠落伤 13例 ,压砸伤 9例。开放性骨折 17例 ,骨折合并感染 2例 ,合并血管损伤 5例 ,骨不连 2例。手术方法 :首先根据患者的一     

关于我军军事医学教育发展的思考

军事医学教育是我军卫勤保障的基石，本文分析了我军军事医学教育体系的建立和现状，并结合军事变革和医学教育的发展进行了展望。     

运用目标管理方法提高护理服务满意度

随着医院现代化进程的不断加快,护理在医院工作中的作用越来越重要,护理要配合完成诊疗工作,还要完成病人生活护理和心理护理.在解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症等方面有着举足轻重的作用.近年来,我们运用目标管理方法提高病人满意度,取得了较好效果.……     

腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案

目的 采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例，男34例，女26例，年龄31～55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0．02、0．06mg／kg，芬太尼2、6μg／kg，异丙酚0．5、1．5mg／kg。根据权重配方法，将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组（n=10）。连续监测脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0．6mg／kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效，分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／ks、异丙酚1．0mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太。尼具有相加性作用；以MAP为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg，kg、异丙酚1．5mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用，异丙酚与芬太尼具有相加性作用；以HR为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0mg／kg配伍时，芬太尼为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用，在维持血液动力学稳定方面为协同作用；优化配伍方案为咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．5mg／kg。     

畸形儿孕早期羊水中锌和甲胎蛋白

人类羊水中锌的含量是衡定的(1～3μmol/L),直至妊娠37周其均值呈急剧上升.最近,Parkinson等的研究发现孕早期开放性神经管畸形的羊水中锌浓度升高,并观察到锌与甲胎蛋白呈有意义的相关性,联想锌可结合于甲胎蛋白.本文对140例中期妊娠进行     

甲状腺微小癌36例临床分析

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断和外科治疗经验。方法:36例甲状腺微小癌患者,10例行患侧腺叶切除术,20例行患侧腺叶加峡部切除术,3例行甲状腺次全切除术,加局部淋巴结清扫术1例,加功能性颈淋巴结清扫术2例,术后均服用甲状腺素片80~120mg/d,服药时间维持手术后1~3年,定期复查甲状腺激素水平,以"轻度甲亢"症状为用药标准调整服药用量。2例术后做同位素治疗。结果:术后2例曾出现短暂声音嘶哑,后逐渐恢复,1例出现短期的低钙抽搐。34例术后随访3~10年,平均随访5年,除1例混合型癌伴发肝转移者死亡外,其余无复发和死亡。结论:甲状腺微小癌女性发病较多,以单发癌结节为主,B超、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查等方法综合运用能提高甲状腺微小癌的检出率,甲状腺微小癌手术治疗的预后较好。     

血管成形术联合药物干预与单纯溶栓治疗急性心肌梗死疗效的比较(CAPITAL AMI研究)

目的:比较替奈普酶(TNK)溶栓后行血管成形术与单独使用替奈普酶治疗高危ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者的疗效。背景:以往试验显示,与单独溶栓治疗相比,溶栓治疗后立即行血管成形术治疗STEM I并不能改善缺血症状,而且还会出现大出血并发症。但是,自这些试验公布后,药理学和技术方面有了显著发展。方法:170例高危STEM I患者随机接受单独TNK治疗(84例)和TM K溶栓后血管成形术治疗(86例)。主要终点指标为6个月时死亡、再梗死、再发不稳定型缺血或脑卒中的联合终点。结果:TNK溶栓后行血管成形术的患者6个月主要终点指标发生率较单独…     

脑血管意外发生的生理节律

脑血管意外发生的生理节律本文就脑血管损害危险因素的生理节律及其关联的发病因素作一阐述。一、流行病学Ｔｓｅｍｅｎｔｚｉｓ关于脑出血报告，根据１９４名蛛网膜下腔出血、１１８名脑出血患者的流行病学调查，呈现发病时间的２４小时变异呈双峰性，第一高峰从上午１０...     

肿瘤的药膳食疗方

肿瘤病人的一般食疗原则是补益正气,扶正祛邪、化瘀解毒、加强营养,提高抗病力。一般可选用下列食疗药膳方。1.参茸炖龟:龟肉500g,人参10g、鹿茸3g,苡米50g,调料适量。将龟肉洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,开水后去浮沫,加料酒大油等,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量服食。可补益气血,养阴填精,适用于肿瘤病人体弱气虚,四肢无力,精神不振,食纳呆滞,形瘦畏寒及化、放疗后红、白细胞下降等。2.参芪胎盘:胎盘1副,党参、黄芪各60g,当归20g,生姜1～5g,调料适量。将胎盘置清水中漂洗干净,放入开水中煮沸3～5分钟后取出放砂锅内,加…