两个病人

在我病床的对面．住着一老一少两个病人．老的六十多岁了，是医生；年轻的四十刚出头．是小学教师。     

外伤性静脉窦破裂的诊治探讨

外伤性静脉窦破裂,在闭合性颅脑损伤中时有漏诊,作者自1984～1992年经手术证实外伤性静脉窦破裂18例,回顾性提出诊断要点及止血方法,现将诊治资料分析如下。     

宁夏900名回族儿童智力低下流行病学调查报告(摘要)

为了解宁夏回族自治区回族儿童智能状况,我们于1989年10～12月对宁夏银川市、固原地区、海原县三地区900名回族儿童,采用婴儿～初中学生社会生活能力量表进行了检查,筛出智力低下儿童29例,报告如下。     

视网膜下已死猪囊尾蚴手术取出1例

患者，男，16岁。因左眼鼻上阴影、视物模糊1月，于1997年11月18日收住院。既往有绦虫病史，青海省医院MRI摄片显示颅内多发性猪囊尾蚴、入院前用吡喹酮7天。体格检查：发育良好，营养中等，神志清楚。皮肤无结节，心、肺、腹未见异常，四肢脊柱无畸形，神经系统无阳性体征。眼     

哥哥的襟怀

搞中毕业那年,我和哥哥一同参加了高考,成绩公布后,我勉勉强强地考入了省城的一所高校,成了乡里为数不多的几名大学生之一。但这足足让我风光了好一阵子,亲友们都向我投来赞许的目光,我也开始飘飘然。而哥哥却懊丧地宣布自己名落孙山,从此回到家里同父母一起下地种田。第二     

缺氧诱导因子1α对早期糖尿病视网膜病变状态下人粒细胞系白血病细胞表面黏附分子CD18表达的调节

目的　观察在早期糖尿病视网膜病变(DR)状态下,缺氧诱导因子1α（HIF-1α）对细胞表面黏附分子CD18表达以及白细胞和血管内皮细胞黏附的影响。方法　收集早期DR患者及年龄匹配的健康人外周血血清,用于体外培养人粒细胞系白血病细胞（HL60）和恒河猴视网膜血管内皮细胞系细胞（RF/6A）。分为糖尿病血清培养组（B组）、糖尿病＋HIF 1α反义寡核苷酸组（ASODN）（C组）、糖尿病＋HIF 1α 正义寡核苷酸组（SODN）（D组）,健康人血清培养细胞为正常对照组（A组）。以流式细胞仪和Real-time PCR分别检测HL60细胞表面CD18蛋白阳性细胞比例和CD18 mRNA的表达水平,以虎红染色法观察HL60细胞和RF/6A细胞的黏附率。结果　A、B、C、D组CD18阳性细胞比例分别为17.06±6.01、42.23±2.60、25.33±3.05、32.40±10.57,各组之间差异有统计学意义（F=36.47,P＜0.001）。和A组比较,B、C、D组CD18 mRNA水平分别是A组的21.05±2.07、2.23±0.96、25.07±2.27倍,各组之间差异有统计学意义（F＝180.34,P＜0.001）。A、B、C、D组细胞黏附率分别为0.06±0.002、0.09±0.10、0.05±0.007、0.07±0.01,各组之间差异有统计学意义（F=13.06,P=0.002）。结论　在体外培养条件下,糖尿病血清可以促进HL60细胞表达CD18蛋白和CD18mRNA,促进HL60细胞和血管内皮细胞的黏附,HIF-1α表达被抑制后,这种促进作用减弱。HIF-1α对糖尿病状态下细胞表面黏附分子CD18表达及白细胞和血管内皮细胞之间的黏附具有调节作用。      

室性心律失常患者心肌瘢痕的增强磁共振研究

目的 评价室性心律失常患者中心肌内瘢痕或纤维化的分布特征,为室性心律失常机制研究及导管消融提供线索.方法 纳入于2012年1月至2013年5月在四川大学华西医院因各种类型的室性心律失常就诊,行心脏增强磁共振检查评估患者154例,其中室性心动过速104例,室性早搏50例.所有患者均采用3T磁共振成像系统(Trio,德国西门子公司),采用标准化的成像方案,完成心脏的结构功能以及心肌钆延迟显像(LGE),分析心肌LGE在室性心律失常患者中的分布特征.结果 在154例患者中,临床诊断为扩张型心肌病9例,缺血性心肌病6例,肥厚型心肌病2例,致心律失常性心肌病14例,先天性心脏病患者1例,无已知器质性疾病室性心律失常122例.LGE阳性患者在室性心律失常患者中的比例为21.4％,其中在已知的器质性心脏疾病中的比例为59.3％,在临床诊断的特发性室性心律失常的患者中分布率11.5％,在组间分布差异有统计学意义(P＜0.05);分布特征分析,符合非缺血性心肌瘢痕分布特征(外膜或心肌中层)占81.2％;缺血性分布特征的占18.8％.结论 室性心律失常患者中心肌瘢痕发生不少见,深入了解心肌瘢痕的分布特征将有助于细致的评估室性心律失常的基质,可能为射频消融提供影像学指导.     

非对比剂增强的MRA技术对肾动脉的评估价值

目的 评价非对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)技术对肾动脉解剖变异的临床诊断价值.资料与方法 30例患者先后使用同一设备进行NCE-MRA和对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)扫描后获取肾动脉血管的影像解剖图像,分别由两位医师对每例图像质量进行技术评分,然后评价两种方法对于血管的显示价值.结果 NCE-MRA组和CE-MRA组中,图像质量为3分以上者分别占93.3%(28/30)和96.7%(29/30);两者显示共60个单肾的肾动脉血管的符合率为97%(57/60),均没有出现假阳性病例,NCE-MRA方法出现假阴性3个.两种方法差异无统计学意义(P＞0.05),并且两位诊断医师的一致性较高,Kappa值均＞0.75.结论 NCE-MRA是一种无需使用对比剂、非侵人性的MRA技术,可以有效地用于肾动脉评估.     

3.0 T MRI THRIVE技术在颈部疾病中增强效果的评判

目的探讨3.0 T MRI T1高分辨率各向同性容积采集(T1 high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)技术在颈部疾病检查中增强效果的评判。资料与方法使用Philips Achieva 3.0 T MR成像仪16通道头颈联合线圈对36例临床怀疑有颈部疾病的患者进行常规横断位、冠状位及矢状位SE T1WI抑脂序列增强扫描,随后进行THRIVE抑脂序列增强扫描并对其进行多平面重组(MPR),并对两种方法增强效果进行分析和评价。结果所有患者均成功完成SE T1WI抑脂和THRIVE抑脂增强序列扫描检查。SE T1WI和THRIVE序列两组增强图像的抑脂效果有统计学意义(Z=18.722,P<0.001)。对运动伪影的控制情况THRIVE序列比传统SE T1WI序列好(Z=4.758,P=0.029)。结论 THRIVE抑脂增强序列成像时间短,抑脂效果好,能较好地显示颈部结构及病变,从而更能满足临床诊断需求。     

TSE和HASTE序列在上腹部T_2WI中的应用对比

目的:评价磁共振TSE序列和HASTE序列在上腹部T2WI的应用价值,了解其各自的特点及临床应用价值。方法:使用Siemens Magnetom Avanto 1.5T磁共振成像仪对36例行上腹部MRI检查的患者分别行T2W-TSE-trig-ger、T2W-TSE-bh、T2W-HASTE-trigger和T2W-HASTE-bh扫描。由两位有丰富经验的高年资医生单独评价4组图像运动伪影,肝内外脉管显示的清晰度及图像的整体质量,并对结果进行统计学分析和处理。结果:4种成像序列的相对信噪比差异无统计学意义(F=1.388,P=0.259),但4种图像的呼吸运动伪影、肝内外血管显示及整体图像质量之间差异均有显著性意义。T2W-TSE-trigger序列肝内外血管显示优于其余3种方法(P=0.000～0.001);T2W-TSE-trigger的整体图像质量好于其余3种方法(P=0.001～0.022);T2W-HASTE-trigger组中图像的运动伪影最少,要好于其他3种方法(P=0.005～0.025)。结论:HASTE序列可以更好地抑制运动伪影,但T2W-TSE-trigger序列可得到较高的图像质量,同时对肝脏的解剖结构和细节的显示有一定的帮助。