多院区医疗服务模式的研究与探索

近年来,由于患者就医需求及医疗资源规划等原因出现了多院区的医疗服务模式。本文对国内外关于多院区就医的研究进行了回顾,总结了国内多院区管理现状和面临的问题,并展开分析讨论。我国多院区建设还处于探索阶段,应错位发展分院区医疗特色,建设主院区主导下一体化文化氛围,保证同质化医疗服务。     

噬菌体展示技术筛选结核分枝杆菌PPE17蛋白的特异性结合肽

目的运用噬菌体展示技术,对结核分枝杆菌PPE17蛋白特异性结合肽进行了初步筛选。方法从结核分枝杆菌基因组中扩增PPE17基因,克隆到pET28a中,在大肠杆菌BL21中表达,Ni2+柱纯化,并用SDS-PAGE和Western blot鉴定。将纯化的PPE17蛋白包被到ELISA板中,用噬菌体7肽库进行筛选,经4轮淘选后,随机选取噬菌斑进行测序,并用DNAMAN对阳性克隆所编码的多肽氨基酸序列进行分析比较。结果成功构建并表达了PPE17抗原,获得分子量约为37kD的可溶性蛋白。从第4轮的洗脱物中,随机挑选20个噬菌斑。测序结果可翻译成8种多肽分子,其中重复6次的多肽序列为LKWGHVY。结论通过噬菌体展示技术筛选到PPE17蛋白的特异性结合肽,有望成为鉴定该抗原的小分子诊断制剂。     

单体素1-H MRS在脊柱良恶性压缩性骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振氢质子波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H -MRS）在脊柱骨质疏松和恶性肿瘤所致的压缩骨折中的不同特征,为鉴别脊柱良恶性压缩性骨折提供科学的依据。方法:收集2017年2月至2018年3月在西安市红会医院就诊的研究对象共109例,其中骨量正常组21例,骨量减少组38例,骨质疏松压缩骨折组28例,肿瘤压缩性骨折组22例。收集患者的年龄、性别和BMI等指标,所有研究对象均进行脂肪分数和脂水比值等指标的测量。本次研究采用3.0 T Siemens超导MR机及体部线圈进行波谱的采集。结果:四个组之间的脂肪分数和脂水比值之间存在显著差异。对于MRS FF而言,肿瘤组的MRS FF最低,为（16.3±6.7）%,骨质疏松组最高为（68.3±5.75）%,通过Bonferroni法进行不同组别之间的两两比较,发现任意两组之间均存在统计学差异,P＜0.001。MRS 脂肪分数（fat fraction,FF）和脂水比(lipid water ratio,LWR)具有高度相关性（r=0.835,P＜0.001）。结论:单体素1-H MRS在骨质疏松和肿瘤导致的压缩骨质中的MRS FF和LWR之间具有显著的统计学差异,可以有效的进行脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断。     

颈椎病患者的微循环改变与中医辨证

颈椎病患者的微循环改变与中医辨证栾晓文１王曙光２颈椎病是一种常见的中老年疾病。研究表明：颈椎病患者血液处于高粘滞状态，从而导致微循环功能障碍。我们通过观察３３例颈椎病患者的微循环改变并探讨其与中医辨证分析之间的联系，发现颈椎病患者血液微循环均有明显改...     

性早熟儿童及其父母心理卫生状况初步研究

目的：探讨性早熟对儿童心理行为及其父母心理健康状况有无影响。方法：采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）（父母用表）对27例中枢性性早熟女孩及正常儿童进行测试．同时采用症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）对其父母进行心理卫生状况调查。结果：①Achenbach儿童行为测试显示性早熟女孩行为问题总初分大于对照组，社交退缩、抑郁、躯体主诉3个因子分较对照组明显升高，社会能力方面，性早熟儿童除社交能力低于对照组外，其他无差别，②SCL—90测试显示性早熟儿童父母躯体化，人际敏感、抑郁、焦虑症状因于分明显高于对照组。结论：性早熟女孩存在内向性行为问题。患儿父母存在焦虑、抑郁、躯体化、人际敏感方面的心理健康问题。     

尿中白细胞介素-6测定与系膜增殖性肾炎病理改变相关分析

尿中白细胞介素－６测定与系膜增殖性肾炎病理改变相关分析目的：探讨尿中ＩＬ－６测定在系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理诊断、病程监测中的意义。方法：应用生物活性法测定３０例ＭｓＰＧＮ患儿及１５例非系膜增殖性肾炎（Ｎ－ＭｓＰＧＮ）患儿尿中ＩＬ－６活性，同时...     

脑组织移植纠正脑缺失的研究Ⅱ．基底前脑脑组织移植纠正前额叶皮层受损所致的条件性回避反应障碍

破坏雌性成年ＳＤ大鼠前额叶皮层，建立条件性回避反应消退模型。再进行鼠胚基底前脑脑组织移植。移植５个月后，大鼠的条件性回避反应恢复。在尼氏染色切片上，可观察到植入的细胞团；免疫组织化学染色证明，移植物含胆硷能神经元，呈中等强度的ＣｈＡＴ阳性反应，提示移植物成活。     

大鼠坐骨神经端侧吻合术后IGF-IR表达的实验研究

目的 检测坐骨神经端侧吻合后IGF-IR的表达规律，探讨其在促进侧芽生长中的作用。方法 大鼠胫、腓神经端侧吻合，分为术后3、7、14、21、28d五组，免疫组织化学染色检测IGF-IR，并结合侧芽生长情况进行分析。结果 ①脊髓IGF-IR术后表达增加，7d最高；②背根节IGF-IR3d和7d表达最高，随后下降，28d时仍高于对照侧；③HE染色显示，术后14d吻合口有少量再生纤维通过，28d时再生纤维数量明显增多。结论 端侧吻合后IGF-IR的表达与侧芽生长过程有关，促进和维持侧芽再生。     

基于蓝墨云班课平台,构建局部解剖学混合式教学模式

<正>近年来,随着信息技术的快速发展,课堂教学模式也随之发生变化。混合式学习是最近比较流行的一种新型教学模式~([1]),"混合式学习"也即面对面的课堂学习和在线学习两种方式的结合,是传统教学与网络化教学优势互补的一种教学模式~([2])。局部解剖学具有很强的实践性和实际应用性,因此实验教学是局部解剖学教学中一个重要的实践教学环节,占