痰热清注射液对AECOPD肺部感染合并T2DM疗效机制及巨噬细胞异质性途径干预作用探讨

目的：观察痰热清注射液对AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）合并T2DM（2型糖尿病）患者的疗效机制探讨其对肺泡巨噬细胞异质性途径的干预作用。方法：选取某院呼吸科2017年09月-2018年3月住院患者90例,随机分为对照组和观察组,治疗7 d后分别观察2组临床疗效,WBC计数、肺功能,并使用ELisa法检测2组患者外周血中的中的MSP（巨噬细胞刺激蛋白）、NF-κB（核因子κB）、iNOS（诱导型一氧化氮合酶）、COX-2（环氧化酶2）的含量。结果：2组患者治疗前肺部感染症状体征、白细胞计数、肺功能、MSP、NF-κB,iNOS、COX-2表达无明显差异,且MSP与NF-κB,iNOS、COX-2表达呈正相关（r=0.992、r=0.992、r=0.983）,证明NF-κB,iNOS、COX-2的表达与MSP存在显著相关性;治疗后症状体征积分比较,在喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音方面观察组优于对照组（P<0.05）,白细胞计数观察组明显优于对照组（P<0.01）,差异具有显著性。MSP、NF-κB,iNOS、COX-2观察组明显优于对照组（P<0.01）,差异具有显著性。结论：肺泡异质途径在肺部感染中发挥了一定作用,痰热清注射液能够有效治疗AECOPD合并T2DM患者肺部感染,干预肺泡异质途径,从而提高临床疗效。     

白念珠菌菌丝相与酵母相ERG11基因PCR-RFLP比较分析

目的通过对白念珠菌菌丝相与酵母相ERG11基因限制性片段长度多态性分析,比较两相细胞在DNA水平的差异。方法分别抽提来自同一亲本、对氟康唑敏感性不同的白念珠菌(CA-1,CA-2,CA-4,CA-6,CA-7,CA-9,CA-11,CA-13~CA-17)菌丝相与酵母相基因组DNA,根据ERG11基因序列设计一对引物,对其进行PCR扩增(包括部分上游和下游非编码区),扩增产物分别用AccⅠ和MunⅠ消化、琼脂糖凝胶电泳后观察。结果各株白念珠菌菌丝相与酵母相均能扩增出约1 734bp大小的目的片段,CA-7,CA-14,CA-16和CA-17株两相细胞ERG11基因RFLP图谱存在差异,其余受试菌株未见差异。结论从DNA全貌来看,白念珠菌菌丝相与酵母相ERG11基因存在差异。     

汶川地震骨科伤员伤情分析

目的 探讨地震骨科伤员伤情特点.方法 对2008年5月12日至2008年6月15日收治的1410例汶川地震骨科伤员的基本情况和总体救治情况进行回顾性分析.结果 1410例骨科伤员平均年龄48岁.受伤类别分别为钝器伤(744例,52.7%)、挤压/掩埋伤(379例,26.9%)、跌倒/坠落伤(287例,20.4%);骨折伤员1317例,单纯四肢软组织损伤者93例;261例伤员伴有其他伤病,其中截瘫伤员45例;挤压综合征伤员66例、气性坏疽伤员25例、急性肾功能衰竭伤员76例、多器官功能哀竭伤员26例.共施手术912例次,其中骨折固定术402例,扩创术224例次,清创缝合术152例次,截肢术85例,植皮术29例次,关节脱位手法复位术8例次,皮瓣转移术5例次,神经肌腱修复术4例次,关节镜手术2例次,人工关节置换术1例.66例挤压综合征伤员中,有49例接受持续肾脏替代治疗,其中出现创面知名动脉大出血9例次,进行主干血管栓塞治疗20支.1410例骨科伤员中,因多器官功能衰竭死亡1例.结论 老年伤员较多、伴发伤病多、开放性骨折伤口污染严重、挤压综合征伤员创而处理难度大、截瘫伤员较少、截肢伤员较多,是汶川地震骨科伤员的伤情特点.     

退休贵有好心态

我于1993年退休,转瞬8年有余,至今忙忙碌碌总有干不完的事、看不完的报刊、读不完的书、抄不完的笔记、写不完的课题,似乎没有"退"下来的感觉,也不因退休有过烦恼.     

RNA结合蛋白LIN28A对肝癌细胞转移能力的影响

目的研究LIN28A基因在肝肿瘤细胞及二乙基亚硝胺(DEN)诱导的大鼠原发性肝癌中的表达变化,揭示其在肝癌发生发展过程中的作用。方法利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肝癌细胞及DEN诱导的大鼠原发性肝癌模型中LIN28A信使核糖核酸(mRNA)的表达;以携带LIN28A的慢病毒(lentivirus)载体感染肝癌细胞,侵袭小室实验(transwell assay)检测过表达LIN28A对肿瘤细胞转移能力的影响。结果 RT-PCR结果显示,LIN28A在肝癌细胞及大鼠原发性肝癌中表达量上调;侵袭小室实验表明,过表达LIN28A能明显提高肝癌细胞的迁移和侵袭能力。结论 LIN28A在肝癌细胞中的表达升高,对肝癌细胞的转移能力具有促进作用。     

中药包热敷配合针灸对治疗产后尿潴留的功效研究

目的探讨分析中药包热敷配合针灸对治疗产后尿潴留患者的治疗效果。方法选取我院2018年01月~2019年05月收治的70例产后尿潴留患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者针灸治疗,给予研究组患者中药包热敷配合针灸治疗干预,比较分析两组患者治疗效果。结果在给予两组患者不同治疗干预措施后,研究组患者治疗总有效率为100%,对照组患者治疗总有效率为82.86%,两组患者在治疗总有效率上存在明显差异,P<0.05;研究组患者排尿时间为(8.10±1.11)h,对照组患者排尿时间为(11.2±1.24)h,两组患者在排尿时间上存在明显差异,P<0.05;治疗前,两组患者腹痛评分结果无明显差异,P>0.05;治疗后,两组患者腹痛情况都得以改善,且研究组患者腹痛症状改善效果明显优于对照组,P<0.05。结论给予产后尿潴留患者中药包热敷配合针灸具有重要作用,能够改善患者不良症状,加快排尿时间,值得推广应用。     

硒代蛋氨酸对中波紫外线致HaCaT细胞氧化损伤的保护作用

目的 研究硒代蛋氨酸对中波紫外线（UVB）致HaCaT细胞氧化损伤的影响及其可能机制。方法 培养HaCaT细胞,分为4组：①正常对照组,不做任何处理;②硒代蛋氨酸组：分别加入1、10、50、100、200 nmol/L和1 μmol/L 硒代蛋氨酸预孵育24 h;③UVB组：30、60、90 mJ/cm2 UVB照射;④硒代蛋氨酸 + UVB组：不同浓度硒代蛋氨酸预孵育24 h后进行不同剂量UVB照射。采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,比色法检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）水平。采用析因设计方差分析、单因素方差分析对数据进行统计学分析,多重比较采用LSD法。 结果 析因设计方差分析结果显示,UVB照射对细胞增殖活性有抑制作用（F = 128.04,P < 0.05）,且随UVB强度增加,细胞增殖活性逐渐下降,组间差异有统计学意义（P < 0.05）;硒代蛋氨酸预孵育对细胞增殖活性也有影响（F = 5.95,P < 0.05）,其中10 nmol/L ~ 1 μmol/L硒代蛋氨酸 + UVB组与UVB组比较,细胞增殖活性显著升高（P < 0.05）;UVB照射和硒代蛋氨酸对细胞增殖活性无明显交互作用（F = 1.65,P > 0.05）。30 mJ/cm2 UVB 照射后,UVB组凋亡率（31.9% ± 2.67%）较正常对照组（4.1% ± 0.67%）显著升高（P < 0.05）;而10、50、100、200 nmol/L和1 μmol/L硒代蛋氨酸 + 30 mJ/cm2 UVB组凋亡率［依次为：（21.9 ± 3.72）%、（17.2 ± 1.67）%、（4.6 ± 0.85）%、（7.5 ± 1.86）%、（13.5 ± 1.95）%］均较30 mJ/cm2 UVB组凋亡率显著下降（P < 0.05）。30 mJ/cm2 UVB组与正常对照组相比,SOD和GSH-Px活性降低,MDA含量升高（P < 0.05）;10 nmol/L ~ 1 μmol/L硒代蛋氨酸 + 30 mJ/cm2 UVB组与30 mJ/cm2 UVB组比较,SOD和GSH-Px活性增高,MDA含量下降（P < 0.05）。 结论 硒代蛋氨酸可以减轻UVB诱导HaCaT细胞氧化损伤,其机制与增强抗氧化酶活性、减少氧自由基有关。     

注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料动物体内降解吸收及促成骨作用*

背景：注射型人工骨可经皮穿刺注射植入体内,对机体创伤较小,同时该型材料可以任意塑形,能较好地充填骨缺损,但目前临床上尚无在体内能完全降解吸收且具有较好促成骨作用的注射型人工骨产品。 目的：评估注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料(硫酸钙含量70%)动物体内的降解吸收及促成骨作用,观察其修复骨缺损的能力。 方法：取48只新西兰大白兔,在股骨外髁处制备直径为5 mm、深10 mm的骨缺损模型,以随机数字表法分为实验组和对照组,实验组将注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料植入骨缺损处,对照组未予干预。 结果与结论：X射线平片示：实验组骨缺损逐渐被骨痂填充,术后16周,骨缺损处恢复正常松质骨密度,塑形完成;对照组骨缺损处修复不明显。组织学检查(苏木精-伊红、MASSON染色)示：术后4周,材料开始降解,新生原始骨小梁长入材料内;术后12周,编织骨开始转化为板层骨;术后16周,材料完全被降解吸收,新生骨组织完全修复骨缺损。结果显示注射型聚氨基酸/硫酸钙复合材料在动物内能够完全降解、吸收,具备一定的成骨活性,可望用作骨修复材料。     

糖尿病足的护理及预防

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）患者因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力和（或）合并感染所致的足部疾患,是糖尿病慢性致残性并发症之一。其病程长、反复发作,往往经久不愈,严重者需要截肢治疗。本文就糖尿病足的临床护理方法及预防方法进行分析。