牡丹江市缺血性脑卒中危险因素研究

目的：通过对牡丹江地区居民缺血性脑卒中发病危险因素及其交互作用的分析,探索引起牡丹江地区居民发生缺血性脑卒中可能的危险因素,为牡丹江地区居民缺血性脑卒中的预防及其治疗提供科学的可靠的参考依据。方法本研究采用病例—对照研究设计,筛选232例缺血性脑卒中患者及235例健康体检人群为研究对象。用SPSS18.0统计软件,采用Logistic回归分析模型对脑梗死的相关危险因素进行单因素和多因素的条件Logistic回归分析。应用相加效应模型分析脑卒中危险因素间的交互作用。结果高血压,糖尿病,吸烟史,饮酒,泡菜,文化水平,收入压力为缺血性脑卒中的危险因素,食用奶制品、豆制品为缺血性脑卒中的保护因素。高血压、糖尿病与吸烟史之间存在交互作用。结论高血压、糖尿病、吸烟史是该地区居民缺血性脑卒中的主要危险因素,而食用奶制品、豆制品是保护因素。根据该地区缺血性脑卒中的危险因素,有针对性地进行干预,才能积极有效地预防缺血性脑卒中的发生。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎（阴血亏虚型）23例疗效观察

本文运用中西医结合的方法，治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚型患者４２例，以随机化原则分治疗２３例和对照组１９例，１０天为１个疗程，２疗程后复查纤维结肠镜，治疗组采用滋阴养血，清热化浊的治疗原则，取白头翁加甘草阿胶汤加味治疗，对照组口服西药治疗。结果经统计学处理，治疗组与对照组总有效率比较无显著差异，Ｐ〉０．０５。     

特发性脊柱侧弯颈椎曲度影像学特征分析

目的探讨特发性脊柱侧弯患者颈椎曲度的特点及颈椎曲度与脊柱侧弯角度大小的关系。方法回顾性分析93例特发性脊柱侧弯患者全脊柱正侧位X射线片影像资料,在标准侧位片上测量颈椎矢状面Cobb角和颈椎夹角,在正位片上测量脊柱侧弯Cobb角。比较颈椎Cobb角和颈椎夹角的差异,分析脊柱侧弯Cobb角、颈椎Cobb角和颈椎夹角的相关性。结果 93例特发性脊柱侧弯患者侧弯Cobb角(27.9±16.9)°,颈椎矢状面Cobb角(-3.7±16.0)°,颈椎夹角(-2.0±16.6)°。颈椎Cobb角异常者占69.89%,颈椎夹角异常者占67.74%,颈椎Cobb角和颈椎夹角比较差异有统计学意义(t=-2.641,P=0.010)。颈椎Cobb角与颈椎夹角呈正相关(r=0.935,P=0.000);颈椎侧弯Cobb角与颈椎Cobb角及颈椎夹角呈弱正相关(r=0.246,P=0.018;r=0.215,P=0.039)。结论特发性脊柱侧弯患者中颈椎矢状面曲度异常者占有较高的比例,颈椎矢状面曲度的大小与脊柱侧弯角度的大小无确切的相关性。     

国内外关于激素分泌与睡眠较少导致肥胖或超重关系的研究进展

目的通过对有关激素分泌与睡眠较少导致肥胖或超重关系的文献复习,为健康教育对策的制定、寻找预防或干预的新靶点提供参考。方法对国内外有关激素分泌与睡眠较少导致肥胖或超重关系的文献进行内容归纳、总结。结果主要研究对象是学龄前、学龄期儿童以及青少年人群阶段;瘦素和胃饥饿素、脂联素、生长激素、皮质醇等激素分泌与睡眠较少导致肥胖或超重有关系。结论瘦素和胃饥饿素、脂联素、生长激素、皮质醇等激素分泌是联系睡眠时间较少与肥胖或超重发生发展的重要介质。其中,仅瘦素和胃饥饿素在睡眠时间与肥胖或超重关系中可起中介作用,已被确切研究证实;其他激素在睡眠时间与肥胖关系中的具体的关联点尚未清晰,有待未来继续深入研究。     

CD19 CAR-T细胞治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:观察以CD19为靶点的嵌合抗原受体T细胞(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,CAR-T)治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病的疗效并文献复习。方法:37岁女性,急性B淋巴细胞白血病多次化疗后复发,合并中枢神经系统白血病,化疗效果差。2016年5月28日在河南中医药大学第二附属医院回输CD19 CAR-T细胞每千克1.0×106个细胞。通过观察回输后的临床症状,评价是否存在细胞因子风暴及神经系统反应;通过检测骨髓象、免疫表型、微小残留病变等评估临床疗效;通过检测体内CD19+细胞比例和T细胞中CAR+细胞比例以及脱氧核糖核酸(DeoxyriboNucleic Acid,DNA)和血中嵌合抗原受体(Chimeric Antigen Receptor,CAR)的拷贝数,探讨CAR-T细胞在体内的作用过程以及患者长期缓解可能存在的原因。结果:CAR-T细胞回输后,白血病微小残留病变始终为阴性,脑脊液中始终未检测到白血病细胞;回输后初期CD19+细胞比例保持比较低的比例,但至第380天CD19+细胞有扩增趋势;DNA和血浆中CAR的拷贝数均在第9天达到高峰。回输后达完全缓解(CR)34个月。结论:CD19 CAR-T细胞是治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病的有效方法,同时对于中枢神经系统白血病的缓解有较好的疗效,但本病长期缓解的机制仍需进一步探讨。