精索静脉曲张不育症34例转流术报告

<正> 1984年5月～1992年7月,我们对34例因精索静脉曲张致男性不育症患者实施王炳春设计的精索静脉—腹壁下静脉转流术,现报告如下。 对象与方法 一、观察对象 34例均已婚,不育时间1～14年,平均28(18～37)岁。单侧曲张32例,双侧曲张2例。轻、中、重度曲张各4,17,15例。合并同侧腹股沟斜疝1例。     

胃癌临床病理因素的预后意义

本文分析了１２８例已行胃切作的胃癌病人的临床病理因素的预后意义。单因素分析显示、肿瘤的大小，大体形态和浸润深度，淋巴结转移的范围和数目与术后生存率相关。多因素分析表明，肿瘤的浸润深度、淋巴结转移的范围和数目是与生存率独立相关的因素。研究结果表明，淋巴结转移的数目是影响预后最主要的因素，其次是肿瘤的浸润深度。     

PoD加半夏泻心汤治疗老年人食管癌25例

<正> Pod 方案治疗食管癌临床已有报道,但对老年人食管癌的治疗,尚未见报道。临床多因患者高龄,骨髓造血功能降低,被列入化疗禁忌范围。笔者采用 Pod 加半夏泻心汤治疗老年食管癌,效果满意,现报道如下。     

癌症患者确诊初期生命意义寻求途径的质性研究

目的 了解确诊初期癌症患者寻求生命意义的途径.方法 运用现象学的质性研究方法选取10例处于确诊初期的癌症患者进行深度访谈.结果 对转录的访谈资料进行分析得出7个主题依次为：疾病归因、从失落中寻求获得、创造与行动、希望、爱、信仰和自我认同.结论 癌症患者确诊初期面临生存困境时,护理人员可以通过多种途径帮助癌症患者寻求生命意义,从而提升其精神健康.     

Ultrasound-triggered microbubble destruction in combination with cationic lipid microbubbles enhances gene delivery

This study aimed to examine the preparation of cationic lipid microbubble(CLM),and evaluate its physical and chemical properties and toxicity,measure the gene transfection efficiency by ultrasound triggered microbobble destruction(UTMD) in combination with CLM.The CLM was prepared by the method of the thin film hydration,and its morphology was observed under the electron microscopy at 1st,3rd,7th,10th,and 14th day after preparation,respectively.The size,Zeta potential and stability of CLM were tested.The acute toxicity of CLM was assessed.The green fluorescent protein gene(EGFP) transfection efficiency was evaluated.The experiment grouping was as follows:naked plasmid group(P group),ultrasonic irradiation plus naked plasmid group(P-US group),naked plasmid plus CLM group(P-CLM group),naked plasmid plus ultrasound and CLM group(UTMD group).The expression of EGFP was detected by fluorescent microscopy and flow cytometry.The results showed that CLMs were spherical in shape,with the similar size and good distribution degree under the light and electron microscopies.The size of CLMs was varied from 250.4±88.3 to 399.0±99.8 nm and the Zeta potential of CLMs from 18.80±4.97 to 20.1±3.1 mV.The EGFP expression was the strongest in the UTMD group,followed by the P-CLM group,P-US group and P group.Flow cytometry results were consistent with those of fluorescent microscopy.The transfection efficiency was substantially increased in the P-US group,P-CLM group and UTMD group as compared with that in the P group,almost 7 times,10 times and 30 times higher than that in the P group respectively.It is suggested that CLMs prepared by the method of thin film hydration are uniform in diameter,and proved non-toxic.UTMD combined with CLM can significantly increase the transfection efficiency of EGFP to targeted cells.     

病案复印流程优化探讨

目的提出病案复印工作流程优化方法及策略,进一步提高病案复印服务质量。方法对某三级甲等综合医院的病案复印工作进行跟踪调研,分析和总结现行病案复印流程及存在的问题。结果病案复印工作量越来越大,现行工作流程缺点显著,因此灵活转换工作模式,病人复印病案高峰时应用环节分工优化流程,同时加强复印流程宣传,提高业务水平和服务态度,优化《病历复印申请表》的设计,加强协作,增强团队意识是提高病案服务质量的有效策略。结论优化后的病案复印流程能够有效提高服务质量,并加强病案人员的团队合作精神和工作效率。     

癌症患者生命意义干预的国内外研究进展

文章综述了国内外关于癌症患者生命意义于预的研究现状,列举了意义干预措施、生命回顾及群体生命意义心理疗法等常用的癌症生命意义干预措施。在此基础上,对我国癌症患者生命意义干预的研究前景进行了展望,以期为发展更适合国内癌症患者生命意义的干预措施提供参考。     

癌症患者生命意义内涵及干预需求的研究进展

文章对癌症患者生命意义的内涵、生命意义的测量工具及其干预需求的研究现状进行综述,以期为开展国内背景下生命意义干预的研究提供参考。     

脉搏指示连续心排血量监测技术在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究北大核心CSCD

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组应用传统液体管理模式管理,观察组采用PICCO指导液体管理。对患者病原菌进行鉴定和药敏试验。监测液体复苏相关指标和疗效指标。结果 86例感染性休克合并ARDS患者共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌64株占82.05%,革兰阳性菌11株占14.10%,真菌3株占3.85%。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星、氯霉素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低。观察组液体复苏24h液体入量PaO_2/FiO_2均显著高于对照组(P<0.05);观察组LAC水平,去甲肾上腺素和多巴胺用量均显著低于对照组(P<0.05);观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、心指数(CI)均显著高于对照组(P<0.05);观察组血管外肺水指数(EVLWI),肺血管阻力指数(PVRI)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭和肺水肿发生率、28d病死率和机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 PICCO指导感染性休克合并ARDS患者液体管理,有利于改善有效血容量、机体氧合状态,同时减少血管活性药物的应用,从而改善患者预后。     

特纳综合征并肝硬化一例

正患者女性,34岁,汉族,因"反复腹胀、双下肢浮肿3+年,加重2+月"入院。3+年前无明显诱因出现腹胀、双下肢浮肿,无腹痛、少尿、发热、盗汗、心悸、胸闷等,于外院行相关检查后考虑"心功能不全"。予对症治疗后腹胀、浮肿好转出院。出院后长期服用"呋塞米、消心痛",仍有间断腹胀。2+月前感腹胀较前加重,就诊我院。既往史:10+年于外院经染色体检查确诊为"特纳综合征",未使用激素替代治疗。否认"肝炎"病