有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变12例分析

有机磷农药种类繁多,使用日益广泛,时有中毒发生,迟发性周围神经病变明显增加,约占急性中毒病例的5%,但引起呼吸肌麻痹者罕见,现将我院收治的12例报道如下。临　床　资　料1　一般资料　有机磷农药中毒者共240例,出现迟发性周围神经病变12例(5%)。其中口服中毒9例,皮肤中毒3例。甲基—1605农药中毒2例,甲胺磷中毒8例,氧化乐果中毒2例。12例中男8例,女4例,年龄最大为78岁,最小为16岁。急性中毒期有昏迷、肺水肿等严重中毒症状,经阿托品等抢救治疗8小时～24小时后意识恢复,症状体征逐渐好转、消失,并已从病史和临床检查中排除了糖尿病、慢性酒…     

不典型急性心肌梗塞16例误诊分析

典型的急性心肌梗塞(AMI)常有突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续半小时以上,休息和舌下含服硝酸甘油无效,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,结合心电图出现异常,持久的病理性Q波或QS波,以及持续1周以上的演进性损伤电流,血清心肌酶浓度的序列变化,诊断多无困难;但不典型AMI(包括临床表现、心电图和酶学等),则有可能导致诊断失误。我院1990～1996年共收治AMI病人98例,其中误诊16例,分析如下。     

北京市建国门社区老年人医疗服务需求的现状和对策

目的探讨老年人医疗服务需求的现状和对策。方法采取整群抽取法,调查城市老年人1027例,以老年人卫生需求为主要调查项目;依据WHO及全国性专业会议制订的标准进行疾病诊断。结果老年人患病串为93％,首位是高血压。致残率最高者为脑血管病后遗症。对卫生需求最迫切的是就近医疗（78．09％）,其次为保健服务,巡回出诊,家庭病床及心理咨询。死因主要是心脑血管疾病及恶性肿瘤。结论根据社区老年人卫生服务需求现状制定相应的对策：①建立社区心脑血管病防治体系,如医疗服务点及家庭病床。②建立社区老年健康档案,定期对老年人进行健康体检。③开展社区健康教育,增强老年人自我保健意识和能力。     

RADIOLOGKC DIAGNOSIS OF CORONARY ARTERY FISTULA - WITH EMPliASIS ON THE EVALUATION OF PLAIN FILM MANIFESTATION

Radiologic findings of 14 cases of coronary artery fistula {CAb) are Pi'escnted with emphasis on the diagnostic significance of plain film manifestation. Right coronary artcry was i吐volved in 11 cases and Ieft coronary artery in 3 and the fistula drainetl int8 right heart- puhnonary artery (RH-PA) system in 10 and into the left ventricle in il. Hernodynamically, CAF draining int.o RH- PA system belongs to basal left to right, shunt of the Imart, and coronary artery-left vcntricle l:istula corresponds to that or aortic insuf- ficiency. The "niPPIC" like protrusion of the right cardiac bonlter and au ovoid opacity superimposed on the anterior cardiac region on lateral film formecl by tllO tOFtuorisly dilatecl coronarS' artery were found in 4 cases with right coronary artery-left ventricle fistula and one with right coronary artery-right ventricle fistula. are characteristic signs of CAF. In- tegrating these signs With the simulLaneous findings of left, to right, shunt and aortic in- sufficiency, the cliagnosis of CAF could he suggestcd. Corrclative analysis of radiologic and clinical findings is anot.her important diagnostic ciue. The confirmative diagnosis oi CAF as ivell as the demonstration of its ana,tomical details shocild rely on contras;t studies.     

贵阳市不同层次人群碘营养状态2002年调查分析

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素 ,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿 ,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病。通称碘缺乏病 (IDD) ,而长期碘摄入过量也会导致碘过多病。全民食盐加碘(universalsaltiodization,USI)是世界卫生组织和国际控制碘缺乏病委员会 (WHO/ICCIDD)推荐的消除碘缺乏病的主要策略 ,是消除IDD的最佳干预措施 ,我国能在较短的时间内把危害了中国人民几千年的IDD基本消除 ,其原因就是近 5年来实施了USI。然而 ,近年来 ,滕卫平等对USI提出了质疑 ,认为USI造成全国普遍出现了碘过量[1 ,2 ,3] …     

痛风病人的饮食护理指导

目的 观察合理饮食对痛风患者改善临床症状及预防急性发作的效果，探讨饮食护理指导的具体内容。方法 指导患者急性发作期嘌呤摄入量接近于零，缓解期或慢性期嘌呤摄入量每天100～150mg以内，并定期检测血尿酸值。结果 随访期内患者血尿酸能够控制在正常范围。结论 饮食护理指导在治疗上起着至关重要的作用，是防治痛风的重要措施。     

电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤细胞内Ca2+变化的影响

目的:探讨重复电针预处理诱导缺血耐受对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法:76只雄性新西兰大白兔随机分成4组:对照组(C组),戊巴比妥钠组(SP组),假手术组(S组),电针预处理组(EA组).最后一次预处理后24 h,阻闭肾下腹主动脉,制作兔脊髓缺血模型;S组动物手术操作同C组,但不阻闭腹主动脉.分别于阻闭后不同时相点测定细胞内Ca2 含量,并分别对动物后肢运动功能评分.结果:EA组脊髓组织细胞内Ca2 含量显著低于C组和SP组各时相值(P<0.01),神经功能评分EA组明显高于C组(P<0.01),C组和SP组细胞内Ca2 和神经功能评分无显著性差异(P>0.05).结论:电针预处理具有降低脊髓组织细胞内Ca2 含量,防止Ca2 超载,稳定细胞内环境的能力,对腹主动脉阻断所致的脊髓缺血再灌注损伤具有良好的保护作用.     

电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤细胞内Ca~(2 )变化的影响

目的 :探讨重复电针预处理诱导缺血耐受对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法 :76只雄性新西兰大白兔随机分成 4组 :对照组 (C组 ) ,戊巴比妥钠组 (SP组 ) ,假手术组 (S组 ) ,电针预处理组 (EA组 )。最后一次预处理后 2 4h ,阻闭肾下腹主动脉 ,制作兔脊髓缺血模型 ;S组动物手术操作同C组 ,但不阻闭腹主动脉。分别于阻闭后不同时相点测定细胞内Ca2 含量 ,并分别对动物后肢运动功能评分。结果 :EA组脊髓组织细胞内Ca2 含量显著低于C组和SP组各时相值 (P <0 0 1) ,神经功能评分EA组明显高于C组 (P <0 0 1) ,C组和SP组细胞内Ca2 和神经功能评分无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :电针预处理具有降低脊髓组织细胞内Ca2 含量 ,防止Ca2 超载 ,稳定细胞内环境的能力 ,对腹主动脉阻断所致的脊髓缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。     

入世为我国中医药发展创造的新机遇

全球性“复归自然”的潮流 ,正在使中药这一古老而传统的产业得到前所未有的发展 ,为我国中药生产带来了难得的发展机遇。入世后 ,中药有望成为我国进入国际市场的支柱产业之一。中医药学的国际化发展不仅对促进中医药学自身的发展有重大意义 ,而且对整个人类保健事业的发展具有重大意义 ,中医药国际化发展的时机已经成熟 ,入世为中医药国际化发展带来重大机遇。首先 ,随着医学的发展和进步 ,尤其是抗生素的发展 ,2 0世纪对人类威胁最大的感染性疾病基本上得到了控制 ,对人类健康的威胁正逐渐减少。随之取代是被称作“心身疾病”的现代社会…     

胃泌素瘤1例

病例报告：患者女，58a。因“反复腹泻10a，加重伴呕吐2mo，于2002年12月18日收治。患者开始无明显诱因出现腹泻，大便3～4次/d，呈稀糊状，不伴有粘液脓血，无发热、腹痛、黑便、反酸、嗳气等症状。外院就诊予抗生素、胃肠粘膜保护剂等治疗可缓解，但停药后腹泻症状又出现。2mo前腹泻症状逐渐加重，10余次，d，呈水样白色液体，内有食物残渣，