慢性肾衰竭中医治疗之我见

慢性肾衰竭是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征,以肾功能减退,即代谢产物和毒物的潴留、水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为主要表现。中医药在内科非透析疗法中占有重要地位。现将笔者20余年来治疗慢性     

腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术治疗肥胖症及肥胖相关代谢病17例疗效分析

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）治疗肥胖症及肥胖相关性代谢病的临床疗效。 方法 回顾性分析2018年10月至2019年8月吉林大学中日联谊医院减重与代谢外科行腹腔镜SADI-S治疗的17例肥胖症及肥胖相关性代谢病病人的临床资料。观察分析手术对体重、BMI、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及尿酸的影响。结果 17例病人均完成腹腔镜SADI-S，无严重并发症发生，无中转开腹及围术期死亡。病人的体重、BMI、腰围、多余体重百分比在术后3、6个月均显著下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后3、6个月，2型糖尿病完全缓解率分别为71.4%（5/7）、85.7%（6/7），高血压缓解率分别为0、6.7%（1/15），高甘油三酯血症完全缓解率分别为36.4%（4/11）、72.7%（8/11），高胆固醇血症完全缓解率分别为66.7%（4/6）、83.3%（5/6），高低密度脂蛋白血症完全缓解率分别为42.9%（3/7）、42.9%（3/7），高尿酸血症完全缓解率分别为38.5%（5/13）、61.5%（8/13）。结论 腹腔镜SADI-S对肥胖症及肥胖相关性代谢病在术后短期具有显著的治疗效果，但长期安全性及有效性有待进一步随访观察。     

自拟补气通络方联合情绪释放疗法在气虚血瘀型肺纤维化患者中的应用评价

目的:观察自拟补气通络汤联合情绪释放疗法在气虚血瘀型肺纤维化患者中的应用效果。方法:纳入82例肺纤维化病患为调查对象,随机分成2组各41例。对照组给予西医内科基础治疗,试验组在对照组基础上合用自拟补气通络方,疗程4周,2组分别在干预前、干预4周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、圣乔治呼吸问卷进行评价。结果:干预后,试验组病患SAS、SDS得分均低于对照组[(40. 13±4. 79)/(46. 75±6. 05),(40. 17±5. 11)/(46. 68±5. 25)],P0. 05;干预后,试验组患者SGRQ量表总分以及症状、活动能力、影响三个维度评分均低于对照组[(42. 37±8. 27)/(52. 36±8. 54),(39. 30±8. 45)/(45. 44±7. 37),(48. 44±8. 54)/(55. 23±8. 10),(40. 04±9. 12)/(49. 65±8. 32)],P0. 05;试验组总有效率高于常规组(75. 61%/65. 85%),但差异无统计学意义,P0. 05。结论:自拟补气通络方联合情绪释放疗法可改善气虚血瘀型肺纤维化患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

3种方法治疗下肢静脉曲张的临床效果比较

比较3种方法对下肢静脉曲张(VVLE)的临床治疗效果。2016年5月—2018年5月VVLE患者96例,将其分为A组(行腔内射频消融术)、B组(行腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射)、C组(行点式抽剥术)各32例,记录三组手术一般情况、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)、静脉临床严重程度评分(VCSS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平与术后并发症、复发率。结果显示,A组、B组手术时间、术中出血量、切口长度短/低/小于C组,而治疗费用高于C组,B组治疗费用最高,但B组住院时间短于A组、C组(P<0.05);B组术后3个月、6个月CIVIQ评分高于A组、C组,而VCSS评分低于A组、C组(P<0.05);B组术后1周血清TNF-α、IL-6水平明显低于A组、C组(P<0.05);B组并发症发生率低于A组、C组(P<0.05);三组术后6个月均未见复发病例。结果表明,腔内射频消融术、泡沫硬化剂注射及点式抽剥术治疗VVLE均有一定疗效,腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射疗效较好,具有微创、疗效显著、术后生活质量高、并发症少等优势。