血浆微小 RNA-223(miR-223)及叉头框蛋白3a水平与冠心病病人心脏结构变化的相关性研究

人工智能在心电图中的应用是心血管领域正在发生变革的一个重要方向。近年来,先进的人工智能技术,如深度学习,卷积神经网络等,已经实现了对心电图的快速、类似于人类的判读,而多层神经网络可以精确地检测到人类判读者基本无法识别的信号和模式,使心电图成为一个强大的“生物标志物”。大量的数字化心电图已经被用于开发人工智能模型,可检测阵发性心房颤动、左心室功能障碍、心肌病以及高钾血症、瓣膜疾病等异常情况。在这篇综述中,我们总结了人工智能辅助的心电图诊断在心血管疾病中的应用现状,讨论并评估了其临床意义、局限性和发展前景。     

射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性

目的探讨射血分数正常的高血压病人M型超声心动图特点及参数与心肌重塑的相关性。方法选取我院2018年3月—2019年3月收治的左室射血分数正常高血压病病人100例作为观察组,收集同期100名健康成人作为对照组,行M型超声检查,观察两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)、每搏输出量(SV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室前后下壁运动幅度等。结果与对照组比较,观察组IVST增高[(10.84±1.76)mm与(8.57±1.82)mm,P<0.001];LVPWT增高[(9.84±1.35)mm与(8.45±1.41)mm,P<0.001];E/A增高(1.13±0.33与1.02±0.28,P=0.012);A增高[(0.89±0.18)m/s与(0.79±0.20)m/s,P=0.004];E/E′增高(12.58±3.72与8.57±2.66,P<0.001);前壁、后壁、下壁运动幅度显著增高(P<0.01)。LVEDD、IVST、LVPWT及前壁、后壁、下壁运动幅度与LVMI均呈正相关(P<0.05)。结论在射血分数明显下降之前,高血压病人可出现心肌功能损伤,M型超声心动图参数与心肌重塑有关,M型超声可用于识别高血压病人早期心肌重塑。     

969名1～14岁藏族儿童乙型肝炎病毒感染的影响因素研究

目的探讨1-14岁藏族儿童乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染的主要影响因素。方法对2006年全国乙肝血清流行病学调查中,969名1-14岁藏族儿童采用单因素和二元逻辑斯蒂（Logistic）回归分析HBV感染者。结果有乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫史是儿童免受HBV感染的保护因素,居住城市、无HepB免疫史、有口腔诊疗史和创伤性美容史是儿童感染HBV的危险因素。结论继续推广目前实施的HepB免疫策略,加强对新生儿的首剂及时、全程、合格的HepB接种,控制医源性感染,开发有当地文化特色阻断HBV传播的健康教育策略。     

龙胆紫染色用于分析精子存活率的方法学研究

目的:探讨龙胆紫染色区分存活精子和死亡精子可能性,以提供一种判定精子存活率的新方法,为男性精液检测和质量评价提供依据。方法:采用不同浓度的龙胆紫溶液对精液样本染色,在光学显微镜下观察染色结果,讨论区分存活精子和死亡精子的标准,并计数一定数量的总精子数,计算存活率,并将计算结果与标准方法比较。结果:经过龙胆紫溶液(0.05%,M/V)染色后在显微镜下存活精子呈现淡蓝色,而死亡精子呈现深紫色,计算获得的存活率与伊红染色法(0.5%,M/V)的结果比较差异统计学意义(t=0.862,双侧P=0.403)。结论:一定浓度的龙胆紫染色后能够清楚地区分存活精子和死亡精子,该法获得的精子存活率结果可靠,龙胆紫染色法可以作为一种新的分析精子存活率的方法。     

心血管内科控制医院感染的现状及对策

以心血管内科医院感染的控制情况对其现状以及对策展开研究,尤其是对于控制管理工作的制度建立以及医护人员自我提高的能力方面进行重点论述,其中包括心血管介入管理工作的改进措施,旨在提高心血管内科当中对医院感染的控制力度,改善患者生活质量,为持续发展打下坚实的基础。     

肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

目的 评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析.结果 本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组).腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P＞0.05).腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2％(5/41).2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P＞0.05).腹腔镜组平均术后住院时间为3～8 d,而开腹组为4～14d,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率为4.9％(2/41)、开腹组并发症发生率16.0％(18/112),差异有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05).结论 腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的.     

高敏C反应蛋白与运动试验结果的相关性

目的研究人体高敏C反应蛋白水平与平板运动试验中各变量（最高心率、运动时收缩压、运动时间、变时储备和运动后恢复心率）间是否存在某种关联。方法收集2010年到2012年我院行平板运动试验结果为阴性的体检患者,按性别分两组,分别运用多元线性回归模型进行CRP与运动试验各变量之间的相关性分析。结果两组运动时间与CRP值均呈负相关,而BMI与CRP均呈正相关。CRP水平与最高心率、运动时收缩压、变时储备和运动后恢复心率均无明显关系。结论高敏CRP在运动耐量大的个体中水平较低。     

新疆自治区人民医院PICU婴幼儿结核性脑膜炎17例分析

目的 通过对PICU收住结核性脑膜炎患儿早期临床特点的分析,探讨婴幼儿结核性脑膜炎的早期临床诊断方法.方法 回顾性分析新疆自治区人民医院2011至2012年收治的17例婴幼儿结核性脑膜炎患儿的病历资料.结果 17例患儿中,16例（94％）伴有发热及意识障碍;脑脊液检查呈较典型改变者14例（82.35％）;头颅MRI检查结果异常12例（71％）,脑室扩大10例（83％）;而腺苷脱氨酶增高仅4例（24％）;结核抗体阳性1例（6％）;PPD试验阳性2例（12％）.结论 婴幼儿结核性脑膜炎早期临床症状缺乏特异性.脑脊液葡萄糖、氯化物降低;蛋白升高.头颅MRI或CT异常.胸部X线改变,有结核接触史等依据可协助诊断,脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶并不比蛋白和氯化物更有意义.临床上可疑结核性脑膜炎患儿或不典型化脓性脑膜脑炎治疗效果欠佳时,应在积极寻找结核感染证据的同时尽早开始抗结核治疗.     

延续护理模式对妇科肿瘤患者术后康复、心理应激状况及生活质量的影响

目的:探讨个性化延续护理模式在妇科肿瘤患者术后的应用效果,旨在为探索促进妇科恶性肿瘤患者术后康复提供新的思路。方法:抽取2017年11月1日~2018年11月30日60例妇科恶性肿瘤术后患者为观察组,实施个性化延续护理模式;抽取2016年10月1日~2017年10月31日60例妇科恶性肿瘤术后患者为对照组,实施常规护理。比较两组心理应激状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量评分[采用癌症患者核心问卷(QLQ-C30)]及患者对护理的满意度。结果:观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);两组护理后QLQ-C30评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组(χ2=8.735,P=0.017)。结论:通过个性化延续护理能够改善患者不良心理情绪,提高患者生活质量和满意度。     

复合呼吸操提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性的影响

目的探讨两种不同呼吸操锻炼方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性的影响,以期通过改变患者依从性提高生活质量。方法将2017年5月-2019年4月安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科住院的60例患者,采用随机数字表分为对照组和观察组,各30例。对照组采取缩唇呼吸、腹式呼吸;观察组将缩唇呼吸、腹式呼吸融入全身呼吸操,加入音乐口令创新编排成复合呼吸操进行指导;通过入院、出院时问卷调查及出院后第1周、2周、1个月、2个月随访、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)等,观察COPD患者呼吸锻炼的认知程度、依从性及生活质量。结果观察组呼吸锻炼认知程度及依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复合呼吸操锻炼2个月CAT评分的总积分高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论复合呼吸操结合音乐口令的锻炼方法,患者易于按要求达到练习次数及时间,提高患者出院后呼吸锻炼的依从性。坚持复合呼吸操锻炼能提高COPD患者生活质量,延缓肺功能恶化。