恶性肿瘤合并肺栓塞13例临床分析

肺栓塞（pulmonary Embolism，PE）是恶性肿瘤的严重并发症，如得不到及时而有效的治疗死亡率极高。本文回顾性分析我院收治的恶性肿瘤合并肺栓塞13例，结合文献复习，就有关该病的诊治问题进行讨论。[第一段]     

F344大鼠血液学指标正常参考值范围探讨

目的建立F344大鼠血液学指标的正常参考值。方法采用血液分析仪对不同年龄、不同性别的F344大鼠的血液学指标进行测定,比较性别和年龄对F344大鼠血液学指标的影响,并按95%的可信限确定正常值范围。结果在不同性别的F344大鼠间,RBC、红细胞分布宽度（RDW）、WBC、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、RET#和RET%等血液学指标均存在显著差异,而NE%、LY%、RBC、Hct和Hb受年龄因素影响较大。结论不同性别和年龄F344大鼠多项血液学指标有统计学差异,不宜合并作统计学分析及制定参考值。     

从痰热瘀论治儿童肺炎支原体肺炎38例

目的观察中药在儿童支原体肺炎治疗中的增效作用。方法将患儿随机分为两组,治疗组予大环内酯类抗生素常规治疗的基础上加服中药汤剂,对照组仅予大环内酯类抗生素常规治疗,2周后评价疗效。结果治疗组临床总有效率明显优于对照组,在退热、改善咳嗽症状,促进炎症吸收及缩短住院时间等方面亦均优于对照组。结论从痰热瘀论治儿童支原体肺炎在其中西医结合治疗中具有显著增效作用。     

莲必治注射液静脉单次给药对大鼠尿液内源性代谢物质的影响

目的：采用代谢组学方法观察莲必治注射液单次静脉注射对SD大鼠尿液中内源性代谢物质的影响,探讨莲必治注射液致肾损伤的机制。方法：2种莲必治注射液供实验用：莲必治注射液A（含亚硫酸氢钠穿心莲内酯98.7%,其他相关物质1.3%）,莲必治注射液B（含亚硫酸氢钠穿心莲内酯49.1%,其他相关物质50.9%）。SPF级雄性SD大鼠25只,随机分为莲必治A高剂量组（1600mg/kg）、低剂量组（400mg/kg）;莲必治B高剂量组（400mg/kg）、低剂量组（100mg/kg）和对照组（生理盐水）,每组5只。各组动物均按10mL/kg单次尾静脉给药。收集各组大鼠给药前12h及给药后0～6、7～12、13～24和25～48h各时间段尿液,测定其磁共振氢谱（1HNMR）;给药48h后测定各组大鼠血液生化指标。结果：血液生化指标检测结果显示,莲必治A高剂量组、莲必治B高剂量组和对照组的ALP分别为（306±13）、（294±45）和（207±47）U/L;ALB分别为（28.26±1.07）、（27.34±1.01）和（25.70±0.37）U/L,TP分别为（51.32±3.36）、（50.10±2.36）和（45.76±1.73）g/L,莲必治A高剂量组、莲必治B高剂量组与对照组间差异有统计学意义（均P〈0.05）;莲必治A高剂量组、低剂量组和莲必治B高剂量组的BUN分别为（6.94±0.49）、（6.69±0.31）和（6.81±0.38）mmol/L,与对照组[（5.90±0.45）mmol/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;莲必治B高剂量组和低剂量组的TG分别为（1.13±0.36）、（0.84±0.18）mmol/L,与对照组[（0.57±0.10）mmol/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他血液生化指标未见明显改变。尿液^1H NMR的时间轨迹图显示,给药后各给药组大鼠尿液代谢谱均出现先偏离、后回归对照组轨迹的过程。对不同时间段的^1H NMR主成分分析（PCA）表明,给药前各组大鼠尿液代谢图谱无明显差异;给药后0～6h,各给药组与对照组大鼠尿液代谢谱能被区分开,其中莲必治B高剂量组的代谢谱偏离对照组最远;各给药组尿液中三甲胺（TMA,δ2.70）和二甲基甘氨酸（DMG,δ2.94）含量均较对照组升高,而柠檬酸（δ2.54,δ2.66）和α-酮戊二酸（δ2.46,δ3.02）含量下降。给药后7～12h,各给药组与对照组的代谢谱仍可以区分开,各给药组尿液中柠檬酸和α-酮戊二酸含量均较对照组下降,莲必治A高剂量组、低剂量组和莲必治B高剂量组尿液中TMA和DMG含量上升。给药后13～48h,各给药组与对照组大鼠尿液的代谢谱不能区分,各给药组的代谢谱均逐渐恢复至对照组水平。结论：莲必治注射液中其他相关物质的含量与大鼠尿液内源性代谢物质水平的变化有关,而柠檬酸和α-酮戊二酸含量的下降以及三甲胺和二甲基甘氨酸含量的上升提示莲必治注射液致肾损伤的机制可能与其影响线粒体能量代谢和肾髓质间渗透压的作用有关。     

环磷酰胺与异环磷酰胺对小鼠骨髓及胎肝微核率的影响

目的与方法 :本文研究了受孕小鼠尾静脉注射环磷酰胺 (CP)和异环磷酰胺 (IFO)对母鼠骨髓和胎肝微核频率及嗜多染红细胞与正成红细胞比率 (PCE/NCE)的影响。结果 :CP和IFO分别在 5mg/kg .bw时均不诱发母鼠骨髓、胎肝微核率升高和PCE/NCE比率显著变化。当剂量升高至 15mg/kg .bw时 ,CP和IFO诱发骨髓微核率分别为 15 .40± 3.0 5‰和 12 .2 0± 3.5 6‰ ,诱发胎肝微核率分别为 2 3.6 0± 3.6 5‰和 2 1.0 0± 5 .15‰ ,与对照组比较均有显著差别 (P <0 .0 5 )。当剂量为 30mg/kg .bw时 ,微核率升高更显著 ,有明显剂量—效应关系。两药在诱发微核的剂量条件下 ,均可使骨髓和胎肝PCE/NCE比率呈剂量依赖性下降。同等剂量条件下 ,两药对胎肝的作用均明显强于各自对骨髓的作用 ,但IFO对两种组织微核率及PCE/NCE的影响均轻于CP对相应组织的作用。结论 :鉴于CP和IFO都可进入骨髓和透过胎盘屏障引起染色体损伤 ,提示对生产和操作人员应采取必要的防护措施 ;对临床使用的患者要密切监测两者的毒副作用。     

抗肿瘤化合物MC004对雄性大鼠生殖毒性的研究

背景与目的:研究新型抗肿瘤化合物MC004对雄性大鼠的生殖毒性. 材料与方法:健康成熟雄性Wistar大鼠48只,随机分为3个实验组和1个对照组,实验组分别隔日尾静脉注射给予0.25、0.50、0.75 mg/kg的MC004.共28 d.对照组给予相同体积的生理盐水.给药结束后24 h剖杀动物,用计算机辅助精子分析系统分析精于数量和活力,显微镜下观察精子形态.结果:与对照组相比,MC004 0.75 mg/kg组大鼠体重增长缓慢;各给药组大鼠睾丸、附睾的绝对重量及脏器系数均显著降低(P<0.01);各给药组大鼠的精子数量显著降低(P<0.01),0.50 mg/kg和0.75 mg/kg剂量组的精子运动速度降低明显(P<0.01);各实验组大鼠均出现大量畸形精于(P<0.01). 结论:MC004隔日按0.25 mg/kg剂量尾静脉注射,28 d后即对雄性大鼠生殖系统产生明显毒性.     

柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证30例疗效观察

目的观察柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的临床疗效。方法 45例小儿支气管肺炎湿热闭肺证患儿随机分为治疗组30例和对照组15例,两组患儿均给予西医常规治疗,治疗组加用柴葛芩连汤,每日1剂。对照组加用蒙脱石散,1岁内每日3g;1~2岁,每日3~6g;2岁以上,每日6~9g。两组均治疗10天后观察中医证候疗效,比较两组中医证候积分、疾病痊愈时间、完全退热时间、止泻时间及咳嗽、喘促症状、肺部体征消失时间。结果治疗组中医证候疗效愈显率为100%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后第3、4、6、10天中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗同时间点中医证候积分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组完全退热时间、止泻时间、喘促痊愈时间、疾病痊愈时间均明显短于对照组(P0.05或P0.01)。结论柴葛芩连汤能有效治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证,明显改善其临床症状,缩短病程。     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨经皮胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值。方法对76例胸腔积液并行经皮胸膜活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者共行80次经皮胸膜活检。其中4例先后行2次活检，成功取得胸膜组织72次，成功率为90．0％。最后临床诊断为结核性胸腔积液54例，经皮胸膜活检与之相符31例；恶性胸腔积液13例，胸膜活检与之相符8例。经皮胸膜活检诊断准确率为51．3％（39／76）。发生经皮胸膜活检并发症6例，其中胸膜反应4例，气胸1例，皮下出血并胸腔积液渗漏1例，并发症总发生率为7．9％。结论经皮胸膜活检对胸膜病变诊断阳性率较高，且具有操作简单、方便、省时，痛苦小，并发症少等优点，对胸腔积液的诊断具有重要价值。     

Bay41-4109对大鼠肝脏P450酶系诱导作用的研究*

目的观察Bay41-4109(2-heteroaryl-dihydropyrimidines,HAP,异芳基二氢嘧啶类化合物)诱导处理对大鼠肝细胞色素P450(CYP450)及其主要亚型的影响,并探讨其可能的机制.方法雄性Wistar大鼠分别用Bay41-4109 7.5,30和120mg·kg-1·d-1连续灌胃诱导处理5 d,测定肝脏脏器系数、微粒体总CYP450含量和CYP1A2,2B1/2和3A4亚型活性,并以苯巴比妥为对照.结果经Bay41-4109三个不同剂量诱导后,大鼠肝脏脏器系数、总P450含量、CYP1A2,2B1/2和3A4活性与对照相比均有不同程度升高,并有明确的剂量效应关系,其诱导CYP450代谢酶谱的改变与苯巴比妥基本一致;且Bay41-4109在7.5mg·kg-1·d-1时即对CYP2B1/2和CYP1A2有非常显著的诱导作用,120 mg·kg-1·d-1时引起此两种亚型活性变化大致与苯巴比妥60 mg·kg-1·d-1相当.结论Bay41-4109属于苯巴比妥类的肝药酶强诱导剂,可能通过药物代谢酶系统影响其他药物的代谢.