促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症反向添加药物疗效比较研究北大核心CSCD

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后采用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗时不同反向添加药物的疗效。方法选择2013年5月至2014年12月于四川大学华西第二医院经腹腔镜确诊并进行手术治疗的Ⅱ~Ⅳ期内异症或子宫腺肌病患者135例为研究对象,随机分为安今益组、替勃龙组及坤泰胶囊组,每组各45例。3组患者均于术后恢复月经第1天肌注曲普瑞林3.75mg(记为第0周),4周1次,共3次。于第2次肌注曲普瑞林时反向添加治疗,分别服用安今益、替勃龙及坤泰胶囊3种药物共8周。观察比较3组改良Kupperman评分(KMI)、血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平及超声下子宫内膜厚度。结果安今益组、替勃龙组及坤泰胶囊组第12周时的KMI(分别为8.00±2.94,9.05±3.35,9.19±4.11)均明显低于第4周(分别为15.56±5.47,15.49±4.94,15.86±4.57),差异均有统计学意义(P=0.000);第4、12周时3组间KMI差异均无统计学意义(P>0.05);3组间E2、FSH及子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论安今益、替勃龙和坤泰胶囊均可有效地缓解Gn RH-a引起的低雌激素状况。     

QC小组干预减少手术护理意外伤的发生率

目的 探讨持续质量改善（Qc）小组干预减少手术护理意外伤的发生率。方法成立Qc小组,通过现状调查进行原因分析,制定改进对策,组织实施,遵循PDCA循环过程进行持续质量改进。结果干预后手术护理意外伤的发生率由1％降至0．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过Qc小组干预,有效的减少了手术护理意外伤的发生率,手术顺利完成,提高了手术室护理质量和患者及其家属的满意度,得到医生的好评。     

依托大学学位点建设推进同济大学附属同济医院学科发展的探索

文章介绍同济大学附属医院依托学位点建设来推进医院学科建设10多年实践,肯定了学位点建设与医院学科建设联动发展是一个好模式,表现为在学位点发展的同时,医院的重点学科和重点学科群流动发展、人才结构改善与领军人才涌现、科技业绩提升与科技平台建设完成,医院综合竞争力得到明显提升.     

某机械手表制造企业职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的 了解机械手表制造业的职业病危害现状, 对职业病危害控制关键点进行分析。
方法 对深圳市某机械手表制造企业进行调查, 通过现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测等方法对该企业存在的职业病危害因素及其程度等进行评价。
结果 机械手表制造过程中使用化学品原辅料种类繁多, 存在粉尘、化学因素、物理因素等多种职业病危害因素。检测结果显示, 丝印岗位(乙酸乙酯、甲苯)、喷油调油岗位(甲醇)、抛光岗位(氧化铝粉尘)以及检查、喷油、打砂、修理、装壳、线圈、组立等岗位(噪声)仍有部分职业病危害因素的浓(强)度超过职业接触限值的要求。
结论 机械手表制造属于"职业病危害一般的建设项目", 应将丝印、喷油调油、抛光、检查、喷油、打砂、修理、装壳、线圈、组立等作业岗位列为职业病危害的关键控制点, 通过采取工程技术防控、加强个人防护用品管理等措施有效控制职业病危害。
     

小柴胡汤加味治疗妇科疾病体会

小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味药组成，具有疏利三焦，和畅气机，调和脾胃之功能，笔者用小柴胡汤为主治疗妇科疾病每获良效，举例如下。     

胃灵颗粒的研制及药理实验

目的 建立胃灵颗粒的制备工艺及质量控制方法，通过药理实验研究胃灵颗粒对消化性溃疡的愈合作用。方法 采用水煎煮提取方法制备胃灵颗粒，用薄层色谱法控制质量，用大鼠乙酸型慢性溃疡模型和幽门结扎胃液分析测定法，观察该药的抗溃疡作用和对胃溃疡愈合质量的影响。结果 胃灵颗粒可显著促进胃溃疡的愈合，且一少胃溃疡愈合创面再生组织的炎症细胞浸润，提高胃溃疡的愈合质量。结论 胃灵颗粒能有效提高消化性溃疡的愈合质量。     

HPLC测定脂康胶囊中二苯乙烯苷的含量

脂康胶囊由何首乌、赤芍等中药组成,具有滋阴补肾,活血化瘀的功效。临床用于治疗肾虚血瘀引起的高脂血症,疗效较好。该处方中何首乌为君药,其有效成分二苯乙烯苷具有显著的生理活性[1,2]。本研究参考药典方法[3],建立测定脂康胶囊中二苯乙烯苷含量的HPLC。1　仪器和试药岛津LC-10A高效液相色谱仪,SPD-10Avp紫外可见检测器, TL9900 色谱数据工作站, KQ -500DB型数控超声波清洗器;乙腈、乙醇、醋酸为分析纯,水为一次去离子水;....     

清热安胎法治疗血热型先兆流产30例临床观察

1临床资料30例先兆流产的患者年龄最小20岁,最大37岁;其中孕周8周以下10例,8～12周15例,12～16周5例;1次流产17例,2次流产9例,3次流产4例。症状：阴道少量出血,色鲜红或黯红,无块,或伴有腹痛、腰酸及下坠感等表现,伴心烦不安,便干,尿赤,舌质红,苔薄白,脉滑数。尿妊娠试验阳性或B超提示宫内妊娠胎囊。     

上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用

目的 探讨上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测数据（SHCR-2017）,通过多阶段分层抽样,合计纳入研究对象20 259人,应用多因素logistic回归评价中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病的影响。采用相乘交互、相加交互作用模型评估中心性肥胖和打鼾对血脂异常患病的交互作用。结果 上海市血脂异常检出率为35.5%,高甘油三酯血症（18.2%）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（15.8%）为主要特征。经混杂因素调整后,中心性肥胖（OR=1.74,95%CI:1.63～1.85)与打鼾（OR=1.16,95%CI:1.09～1.24）均与血脂异常相关。交互作用分析表明,中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病无显著相乘交互作用（OR=0.98,95%CI:0.87～1.11）。两者对血脂异常患病存在相加交互作用（RERI=2.21,95%CI:1.61～2.81;SI=3.40,95%CI:3.07～3.78;AP=0.54,95%CI:0.49～0.58）。血脂异常四种临床类型中,研究对象对高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病的相加交...