金黄色葡萄球菌肠毒素和中毒性休克毒素-1检测的研究进展

研究表明 ,金黄色葡萄球菌产生的肠毒素和中毒性休克毒素 1是极强的致病因子 ,它们在介导感染性休克及器官损害中可能具有一定意义。本文简要评论了肠毒素和中毒性休克毒素 1传统检测方法 ,着重介绍近年来该领域的若干新进展     

抑制生物蝶呤合成对大鼠烫伤后金葡菌感染所致肺损伤的影响

为探讨生物蝶呤 (BH4 )在金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )脓毒症所致急性肺损伤中的作用及BH4 合成抑制剂的防护效应 ,将 5 6只动物随机分为正常对照组、烫伤对照组、烫伤后金葡菌感染组和 2 ,4 二胺 6 羟基嘧啶 (DAHP)拮抗组。分别检测肺组织三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP CHI)、诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)基因表达 ,以及BH4 和一氧化氮 (NO)等介质的含量。结果显示 ,早期给予生物蝶呤合成限速酶抑制剂 (DAHP不仅可显著抑制组织GTP CHI基因表达和BH4 的产生 ,iNOS基因表达和NO生成亦明显受抑 (P <0 .0 5 )。同时 ,注射DAHP可在一定程度上减少肺组织肿瘤坏死因子 α的产生 (P <0 .0 5 ) ,肺组织髓过氧化物酶活性也有所下降。本结果表明 ,严重烫伤后金葡菌感染所致BH4 大量产生可能是介导急性肺损伤的重要原因之一 ,感染早期及时抑制BH4 的合成可能有助于金葡菌脓毒症的防治     

大鼠失血性休克后肠道细菌易位与内毒素血症的动态观察

用无特殊致病菌大鼠制作失血性休克动物模型,对失血性休克后肠道细菌易位与血中内毒素水平的变化进行了动态观察。发现失血性休克后所有动物均发生了肠道细菌易位。在复苏后5小时,肠道细菌易位达高峰,85％的标本细菌培养阳性,而后逐渐减少。血中内毒素水平也有类似改变。提示失血性休克后肠道细菌易位与内毒素血症是一个普遍存在的过程。     

SPF大鼠失血性休克后肝、肾和肠系膜淋巴结中溶菌酶含量的动态观察及其意义

采用SPF大鼠制作失血性休克模型,伤后5h、24h、48h分批处死动物,取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、肾制成匀浆,测定其溶菌酶含量,并进行细菌学分析。观察MLN、肝和肾内溶菌酶含量的变化与细菌培养阳性率的关系,发现肝脏溶菌酶含量的变化与细菌培养阳性率呈正相关(r=0.992),从而进一步说明了溶菌酶的杀菌作用是组织器官非特异性免疫功能的一个重要方面。     

常见致病菌对抗菌素的敏感性测定

为控制细菌引起的各种感染,应用抗菌素仍是有效的措施之一。耐药菌株的出现给临床用药造成了麻烦。由于各地区使用抗菌素的品种及时间长短不同,细菌对抗菌素的敏感性也可能有所差异。所以在临床应用上有必要经常了解流行菌株对抗菌素敏感性的动态变化。根据我院近些年败血症病原菌的统计,我们选取最常见的4种细菌共270株对18种抗菌素以试管法作了敏感性测定。     

杀菌/通透性增加蛋白对休克大鼠肺组织细胞因子mRNA表达的影响

作者在大鼠失血性休克（４ｋＰａ，１８０分钟）模型上，观察了重组杀菌／通透性增加蛋白（ＢＰＩ）对肺组织肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白介素－６（ＩＬ－６）ｍＲＮＡ表达及急性肺损伤的影响，并对肠源性内毒素血症与炎症细胞因子诱发的关系进行了探讨。结果显示：失血性休克可导致血浆内毒素含量显著升高，肺组织ＴＮＦ、ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达分别在复苏后２、８小时明显增多（Ｐ＜０．０５～０．０１）；给予ＢＰＩ治疗则完全中和休克所致内毒素血症，并不同程度地抑制肺组织ＴＮＦ、ＩＬ－６ｍＲＮＡ的表达（Ｐ＜０．０５～０．０１）；肺毛细血管通透性与髓过氧化物酶活性均明显降低。作者认为，ＢＰＩ可有效防止失血性休克诱发的急性肺损伤，其作用机制可能与抑制肠源性内毒素血症所介导的局部组织炎症细胞因子基因表达有关。     

封闭式灌肠在高龄左半结肠癌肠梗阻术中的应用

目的 总结高龄左半结肠癌肠梗阻切除吻合术中应用封闭式顺行灌肠法防止吻合口瘘的经验。方法 对1998年至2004年期间收治的37例高龄左半结肠癌肠梗阻患者术中应用封闭式顺行灌肠，并行Ⅰ期切除吻合。结果 37例高龄患者术后均未发生吻合口瘘，恢复良好。结论 术中应用封闭式顺行灌肠法，使高龄左半结肠癌致肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合成为可行。     

TNF致伤无菌大鼠的后果及启示

肿瘤坏死因子(TNF)被认为是在重症应激反应中,致成各种病理生理过程的最重要的细胞因子之一。为消除内毒素诱导内源性TNF和其它因素影响,直接了解大剂量TNF(100μg/kg/天)对机体危害作用,应用人重组TNF致伤无菌大鼠,观察其对无菌大鼠的全身影响。致伤组48小时处死后大体解剖发现:肺气肿、充血、肺     

烧伤病房病原菌的构成和分布

目的：对烧伤病房病原菌分布特征、耐药性的变化趋势进行分析。方法：对近５年本院烧伤病房病原菌分布情况进行统计分析。结果：金葡球菌相对集中分布在春季,而铜绿假单胞菌在四服的分布较为平均,其它细菌的分布则相对集中于夏季。革兰阳性球菌和铜绿假单胞菌在老年患者中构成比较高,而肠杆菌和沙雷菌属在１０岁以下的儿童构成比较高。主要病原菌在不同性别的分布差异不大。结论：了解病原菌构成的变化和分布特征,对于加强感染防治工作的针对性具有重要意义。