运动试验对有胸痛发作女性的冠心病预测价值

目的:探讨运动试验对绝经期前、后具有胸痛发作的女性是否有冠心病预测价值。方法:30例绝经期前和43例绝经期后女性进行平板运动试验,并与冠状动脉造影的结果相比较。结果:30例绝经期前女性中18例运动试验阴性,其中17例冠状动脉造影阴性,阴性预测价值94％;43例绝经期后女性中22例运动试验阳性,其中17例冠状动脉造影阳性,阳性预测价值77％。绝经后妇女阳性预测值显著高于绝经前妇女(P<0.01)。结论:对具有胸痛症状女性而言,运动试验对绝经期前女性的阴性预测价值较高,对绝经期后女性的阳性预测价值提高。     

急性呼吸困难患者血浆B-型钠尿肽浓度与心功能的相关性

目的　探讨急性呼吸困难患者血浆B 型钠尿肽 (B typenatriureticpeptide,BNP)浓度与左、右心室功能的相关性。方法　对 87例发生急性呼吸困难的患者进行快速床旁血浆BNP浓度检测 ,通过心脏超声测定左室射血分数 (LVEF)、左室舒张功能及肺动脉收缩压 ,并对结果进行相关性分析。结果　血浆BNP浓度与LVEF、左室舒张功能障碍程度及肺动脉收缩压均有显著相关性 ,相关系数分别为- 0 .6 0 4、0 .4 82、0 .36 3。结论　血浆BNP浓度受左室收缩功能、左室舒张功能和右室功能的综合影响。     

几种少见的尖端扭转型室速及扭转样形态的室速

扭转型室速是临床上较常见的一种恶性心律失常,迅速,正确处理可提高病人的生存率。本文介绍5例较为少见且有某些特殊性的扭转型室速和2例形态酷似扭转型室速的多形性室速病人的临床资料,并作了讨论。     

一种与左前降支近段急性闭塞相关的特殊心电图表现

目前标准12导联心电图仍然是识别和处理急性心肌梗死的最重要工具.由于左前降支近段急性闭塞总是与大面积心肌梗死及不良预后相关,因此准确识别与此相关的心电图改变在指导治疗决策上有重要意义[1].2009年Winter等[2]首先报道了一种ST段不抬高,但与左前降支近段闭塞相关的心肌梗死超急性期心电图表现模式.其特点为:①...     

VKORC1基因多个单核苷酸位点基因多态性对华法林维持剂量的影响

目的探讨维生素K环氧化物还原酶复合物1(VKORC1)基因多个单核苷酸位点基因多态性对中国汉族人华法林维持剂量的影响。方法应用多聚酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)方法对125例长期口服华法林患者的VKORC1-1639G/A、1173C/T、497T/G位点多态性进行检测,其他资料通过临床随访获得。结果 125例中国汉族人检出VKORC1-1639AA(87.2%)、AG(12%)、GG(0.8%)型的频率分别与1173TT、TC、CC型完全相同。VKORC1-1639A/G(1173T/C)的AA(TT)型患者所需华法林维持剂量低于AG(TC)/GG(CC)型[(2.65±0.90)mg/dvs.(4.88±2.12)mg/d](P<0.01);497T/G基因多态性则对华法林维持剂量影响不大。结论 VKORC1-1639或1173位点基因多态性与华法林维持剂量关系密切,且AA基因型或TT基因型占多数可能是中国汉族人群所需华法林剂量普遍较低的重要原因。     

植入型心律转复除颤器在心脏性猝死一级和二级预防中的应用

目的比较植入型心律转复除颤器（ICD）在心脏性猝死一级及二级预防中的治疗作用。方法对2005年1月至2009年6月符合ICD一级预防及二级预防标准并在我院植入ICD的患者进行随访。ICD的诊断设置室性心动过速（VT）、快速室性心动过速（FVT）及心室颤动（VF）3个工作区,治疗设置抗心动过速起搏（ATP）、低能量同步转复（CV）和高能量除颤（DF）。术后每3—6个月随访1次,利用程控仪获取ICD储存资料,了解患者心律失常发作情况以及ICD的诊断和治疗情况。结果共随访了40例患者,一级预防及二级预防各20例,平均随访时间一级预防组（12．2±7．6）个月,二级预防组（14．6±9．6）个月。随访过程中共13例患者发生了VF事件,其中一级预防组4例,二级预防组9例,21例患者发生了VT事件,其中一级预防组9例,二级预防组12例,统计学分析显示两组患者间VF及VT事件发生率差异无统计学意义。VT发生频率（VTfrenquency）在一级预防组为4．465次／月,二级预防组为26．16次／月（P〈0．001）。VT发作时间（VTduration）在一级预防组为（25．6±15．6）s,二级预防组为（78．1±58．7）s（P〈0．001）。一级预防组中9例患者ICD记录有持久性VT事件,其中由ATP终止6例,CV终止3例。4例患者有VF事件,均DF成功,二级预防组中12例患者ICD记录有持久性VT事件,其中由ATP终止7例,CV终止5例。9例患者有VF事件,均DF成功。结论二级预防的患者室性心律失常发作频率及发作时间均明显高于一级预防的患者,但因样本量较小,两组患者间因VT或VF接受ICD治疗的比例差异无统计学意义。     

急性冠状动脉综合征外周血妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义

急性冠状动脉综合征(acute coronary syn-dromes,ACS)的药物治疗在近几年取得了巨大进展,但其患病率和死亡率在全球仍居首位.因此,早期诊断ACS及准确预测ACS的预后仍然是未来几年心血管领域的研究热点.现在已经有越来越多的研究致力于寻找在ACS进展前就升高的生化标记物.     

超声心动图对粘液性水肿并发心包渗液的诊断价值——附10例检查结果

本文对10例粘液性水肿病人进行超声心动图检查,发现5例并发心包积液,其中仅1例临床上得到诊断。一、对象和方法: 1980年收治的粘液性水肿3例,在治疗前即作超声心动图检查。1973～1979年的住院病人7例,作奠访性超声心动图检查。病人全部系女性,年龄16～61岁。根据临床症状、体征和实验室检查(包     

硫氮(艹卓)酮、戊脉安以及硝苯吡啶的临床电生理作用比较

慢通道阻滞剂(硫氮(艹卓)酮、戊脉安及硝苯吡啶)是一组结构上及对人净电生理作用不同的化合物。虽然基本作用机理相同一抑制动作电位期间慢通道的跨膜离子流(主要是钙),然由于其慢通道阻滞的动力学特点,对其它跨膜离子流的作用,对各种心血管组织的作用强度及与植物神经系统反射的相互作用诸方面均有差别,这些药物的净效应也就不同。本文比较这三种药物的临床电     

体位对室上性心动过速时晕厥发作的影响及其机制

比较了１９例阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）病人在平卧与倾斜位时ＳＶＴ发作时的血压变化与症状发生情况，同时观察了其窦性心律时倾斜试验的结果。男６例、女１３例，年龄３４．５±１４．０（１２～６３）岁。６例病人既往有晕厥史。Ⅰ期高血压病１例，余均无器质性心...