脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

脂肪酸结合蛋白(FABPs)是一类可溶性小分子胞浆蛋白，其主要作用是调节细胞脂肪酸代谢和堆持细胞脂质稳态。它在心血管疾病中有重要的病理生理意义。FABPs能在急性心肌梗死(AMI)发病早期内监测心肌损伤状况，评估梗死面积和再灌注疗效。与传统的生化指标相比较，其诊断时效性、敏感性和特异性均有明显优势，是一种在AMI早期诊断中有重要价值的生化指标。     

预激综合征与阵发性室上性心动过速

预激综合征最重要的临床意义在于易患阵发性室上性心动过速。由于旁道的参与,心动过速阳性质和结局有别于其它类型的室上性心动过速(简称室上速)。预激综合征的“室上速”,实际上并非真正的室上速,应称为房室折返性心动过速(AVRT),折返通路涉及心房肌、心室肌、正常房室传导系统及房室旁道。WPW综合征是最常见的由房室旁道(前称Kent束)引起的一种预激综合征。极少数预激病人心电图表     

国产与进口尼卡地平静脉用药治疗重度高血压比较

目的 :比较国产与进口尼卡地平静脉用药对重度高血压患者的疗效与安全性。　方法 :将南京三家医院收治的 12 0例重度高血压 (DBP≥ 115 m m Hg)患者分为 组 6 6例 ,其中男 30例 ,女 36例 ,年龄为 (5 5 .3± 10 .2 )岁 ; 组 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 (5 3.8± 10 .8)岁。分别应用国产尼卡地平及日本山之内生产的尼卡地平 (佩尔地平 )。两组均先静脉推注 2 mg,继之 2 .0～ 7.2 mg/ h,持续静脉滴注 6 h。　结果 :两组降血压总有效率分别为10 0 %及 98.1% ,组间无显著差异。两组均于 2 m g静推完毕时血压即明显下降 ,达可显效水平 ,并均于静推完毕后15 m in达最大疗效 ,降压作用维持至用药结束 ,舒张压下降率均在 2 0 %～ 30 %之间。用药早期心率轻度增快 ,平均增幅 <10次 / min。 组 2 5例 (37.9% ) ,30例次 ; 组 18例 (33.3% ) ,2 5例次出现不良反应 ,主要表现为心悸、头痛、头昏、面部潮红 ,除 1例稍重外 ,其余均较轻、可耐受 ,未发现明显肝肾功能损害及严重的心律失常。　结论 :国产与进口尼卡地平注射液治疗重度高血压效果确切 ,疗效相似 ,起效迅速、安全     

应用高频心电图观察射频消融对心肌的损伤

应用高频心电图 （HFECG）观察 6 6例阵发性室上性心动过速患者射频消融 （RFCA）前、后的高频切迹（HFN）的变化 ,以了解 RFCA对心肌的损伤情况。结果显示 :1RFCA术后高频切迹 （HFN）显著增加 （9.6± 3.5 vs2 3.3± 6 .2 ,P<0 .0 1） ;2累计放电能量越高 ,放电次数越多 ,HFN增加越明显 （17.8± 5 .9vs12 .0± 5 .1,17.0± 5 .0vs 11.6± 5 .2 ,均为 P<0 .0 1） ;3心房放电组的累计放电能量和放电次数明显高于心室放电组 （1376 0± 85 72 Jvs2 988± 1371J,14.9± 12 .8次 vs 3.4± 2 .7次 ,均为 P<0 .0 1） ,而两组所造成的 HFN变化却无明显差异 （14.4± 5 .7vs 12 .0± 5 .6 ,P>0 .0 5 ）。结论 :HFECG可以早期而敏感地反映 RFCA对心肌的损伤 ,影响心肌损伤程度的因素有累计放电能量、放电次数和放电部位。     

赖诺普利胶囊治疗原发性高血压疗效的观察

0　引　　言　　国产新药赖诺普利胶囊是第三代血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) ,具有抗高血压及治疗心力衰竭等作用[1] 。其胶囊剂型相对释放快、吸收好 ,本研究旨在观察本品治疗原发性高血压患者的降压效果及其不良反应。1　资料与方法1 .1　病例选择1 .1 .1　入选标准　初选确诊的原发性高血压患者 ,年龄 1 8～ 65岁 ,性别不限 ,导入期末舒张压 ( DBP)为1 2 .7～ 1 6.2 k Pa( 95～ 1 1 4mm Hg) ,收缩压 ( SBP) <2 6.7k Pa( 2 0 0 mm Hg) ,无严重心、肝、肾疾患和恶性肿瘤、胰岛素依赖型糖尿病 ,同时排除妊娠与哺乳期妇女。导入期为…     

溶栓危险评分对急性心肌梗塞再灌注治疗患者的预后评价

目的:探讨心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)危险评分对接受再灌注治疗的ST段抬高心肌梗塞(STEMI)患者院内死亡的预测价值,能否在入院时筛选出急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术获益更大的高危患者。方法:应用TIMI危险评分对267例接受再灌注治疗的STEMI患者进行危险分层,分为低危组(TIMI评分0-4分)及高危组(TIMI评分≥5分),比较两组患者接受急诊PCI与溶栓治疗对院内死亡率的影响。结果:TIMI评分高危组院内死亡率显著高于低危组(14.4%:2.8%,P=0.001),其中接受急诊PCI治疗的患者死亡率显著低于溶栓治疗的(9.2%:26.3%,P=0.012)。而低危组患者接受急诊PCI术与溶栓治疗则死亡率无显著差异(2.2%:3.9%,P=0.618)。结论:TIMI危险评分可作为简便易行的方法评估再灌注治疗STEMI患者的预后,并有助于选择再灌注治疗方案。     

经左乳内动脉桥前降支冠状动脉介入治疗术一例报告

患者 ,男 ,6 7岁 ,因劳力性胸痛 1个月于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。诊断 :冠心病 ,陈旧性前壁、下壁心肌梗死 ,曾于2 0 0 1年 3月行内外科联合冠状动脉血运重建术 ,分别对右冠状动脉 (ＲＣＡ)近端 90 %偏心性狭窄行支架术和左前降支(ＬＡＤ)近端开口部分全部闭塞行微创左乳内动脉左前降支搭桥术 (ＭＩＤＣＡＢ)。术后两个月出现劳力性心绞痛。冠状动脉造影 (ＣＡＧ)显示 :左主干正常 ,ＬＡＤ开口部全部闭塞 ;左回旋支 (ＬＣＸ)中段 30 %狭窄 ,与 2 0 0 1年 2月ＣＡＧ结果无差别。ＲＣＡ支架部位血流通畅。左乳内动脉桥与ＬＡＤ吻合处可见90…     

心绞痛发作并发心室纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞

急性心肌梗塞常有心室纤颤或房室传导阻滞等严重并发症。心绞痛发作时发生心室纤颤或严重房室传导阻滞引起阿斯综合征者少见。本文报告一例心绞痛发作时先后出现心室纤额和Ⅲ度房室传导阻滞并引起阿斯综合征者。童××,男50岁,住院号8522780。二小时前因胸闷伴昏厥抽搐一次于1985年3月12日上午9:30急症入院。患者既往无心脏病史,未作过有关检查。入院前一周,自觉上腹发作性不适,服助消化药物后照常上班。入院当天上午7:30,上腹     

异丙肾上腺素诱发房室折返性心动过速对预激综合征的临床意义

作者比较分析了20例无药状态下不能诱发出心动过速的旁道患者与20例诱发出心动过速旁道患者的电生理试验资料。研究组中14例使用异丙肾上腺素或阿托品后立即重复电生理试验,其中7例诱发出心动过速,诱发出心动过速的原因是正常房室传导系统顺传功能的改善。对旁道逆传功能不佳的患者仍难以诱发出心动过速。