基层全科医生继续医学教育现状调查研究

目的：通过对南通市某县基层全科医生继续医学教育现状的调查及分析,为基层全科医生继续医学教育工作的开展提供依据。方法：采用随机抽样的方法,于2021年12月以南通市某县172名基层全科医生为调查对象,自行设计调查问卷,对其继续医学教育现状进行调查,采用Excle 2020表格录入数据并核对,采用R语言软件分析数据。结果：172名调查对象中,本科及以上学历占91.86%;选择院内培训作为参加继续医学教育途径的占88.37%;参加继续医学教育的主要目的是为了自我提升（76.74%）;影响参加继续医学教育的因素主要是工学矛盾（69.19%）以及内容不适用（66.28%）;希望通过继续医学教育提升本专业的实践能力（88.95%）以及本专业的新理论（81.40%）;希望参加继续医学教育的途径主要是院内培训（78.49%）以及外出参加学术类活动（75.00%）;大部分调查对象认为参加继续医学教育有必要或很有必要（84.88%）;不同学历的基层全科医生对于参加继续医学教育的态度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：要完善相关政策,加强基层全科医生师资队伍建设,根据基层全科医生继续医学教育不同需求,采取灵活的教学方式,针对性地安排继续医学教育学习内容。     

血浆置换疗法治疗吉兰—巴雷综合征疗效观察

吉兰 -巴雷综合征 (ＧＢＳ)是神经系统的常见疾病 ,药物治疗疗程长 ,神经功能恢复慢 ,后遗症复杂。我们自１９９８年４月至２０００年２月采用血浆置换疗法 (ＰＥ)治疗ＧＢＳ２５例 ,疗效显著 ,现报告如下。１．对象２５例均符合中华神经精神科杂志编委会１９９３年１０月制定的标准 ［１］,分两组。ＰＥ组１１例 ,其中轻型２例 ,中型５例 ,重型３例 ,极重型１例 ;男性７例 ,女性４例 ;年龄１９～７８岁 ,平均 (４９．０±１５．２)岁。对照组１４例 ,其中轻型４例 ,中型７例 ,重型３例 ;男性８例 ,女性６例 ;年龄１７～７４岁 ,平均 (４３…     

腹腔镜胆囊切除362例分析

目的：提高腹腔镜胆囊切除愈率减少术后并发症的发生。方法：回顾分析1997年4月至2000年11月我院开展腹腔镜胆囊切除362例。结果：术后1－6d出院,平均2.3d;中转开腹手术9例,占2.48%;胆总管损作伤2例,占0.55%;术后并发症6例,占1.6%;其中胆漏3例,胆总管残余结石3例。结论：术中融损伤与术后并发症的发生和腹腔镜的局限性、特殊性与手术操作技巧有关。     

肝毒性中药及其与药性和有效成分的关系——对55种中药肝毒性文献资料的分析报告

目的 :研究有关文献资料中中药肝毒性的报告及其与四气、五味、归经、有效成分之间的关系。方法 :应用文献研究方法 ,对 55种具有肝毒性的中药进行统计归类分析研究。结果 :中药四气、五味、归经及其有效成分与肝毒性有一定相关性。肝毒性主要集中在寒、热类 ,苦、辛类 ,归肝、脾、肾经类和有效成分中碱、甙类药物方面。结论 :中药药性理论及有效成分均与肝毒性有一定的关系 ,应用归类分析的方法对文献资料进行分析研究是中药毒性研究中确实可行的方法。     

樟树化学型形成关键萜类合酶的系统鉴定

樟树Cinnamomum camphora为我国重要的经济树种。根据叶片挥发油中主要成分的种类和含量,樟树通常被分为龙脑型、樟脑型、芳樟醇型、桉叶油型和橙花叔醇型5种化学型,萜类合酶(terpene synthase, TPS)是形成这些化合物的关键酶。虽然多个关键酶基因已得到鉴定,但最具经济价值的(+)-龙脑的生物合成途径未见报道。该研究通过对4种化学型叶片的转录组分析,克隆了9个萜类合酶基因CcTPS1～CcTPS9。经过大肠杆菌诱导表达重组蛋白后分别以香叶基焦磷酸(GPP)和法尼基焦磷酸(FPP)为底物进行酶促反应,结果CcTPS1和CcTPS9均可催化GPP生成冰片基焦磷酸,并在磷酸水解酶的作用下得到(+)-龙脑,产物占比分别为0.4%、89.3%。CcTPS3和CcTPS6均可催化GPP生成单一产物芳樟醇,CcTPS6还可与FPP反应生成橙花叔醇。CcTPS8与GPP反应生成1,8-桉叶油(30.71%)。9个萜类合酶共计产生9个单萜和6个倍半萜类化合物。该研究首次确定樟树中负责(+)-龙脑生物合成的关键酶基因,为进一步阐明化学型形成的分子机制及利用生物工程技术培育高产龙脑新...     

妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及妊娠结局

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和妊娠结局。方法:2017年6月30日-2018年5月30日本院产前检查孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症者120例,选择60例为一般给药组,在孕8周前行L-T4替代治疗;60例为推迟给药组,在孕8周后行L-T4替代治疗;另选同期产前健康健康孕妇60例为对照组。检测不同妊娠期TSH、FT4、TT4及TPOAb水平。统计围生期结局。结果:治疗前,一般给药组与推迟给药组血清TSH、FT4、TT4及TPOAb水平与对照组存在差异(P<0.05),治疗后在孕30周时两给药组血清上述指标与对照组无差异(P>0.05)。一般给药组自然流产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥比例低于延迟给药组(P<0.05),但与对照组没有差异(P>0.05);妊娠期高血压、低出生体重儿两给药组及与对照组均无差异(P>0.05);一般给药组子代6月龄、12月龄时Gesell量表评分高于推迟给药组(P<0.05),与对照组无差异(P>0.05)。结论:对甲状腺功能减退症孕妇妊娠早期及早干预,可有效降低围产期不良结局发生几率,保证新生儿的早期发育。     

Epstein-Barr病毒载体介导的白细胞介素12在肝癌细胞中的靶向表达

目的研究白细胞介素－１２（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１２，ＩＬ－１２）在肝癌细胞靶向性表达，探索肝癌基因治疗新方法。方法将白介素－１２分别克隆到带有人甲胎蛋白启动子和增强子的Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ（ＥＢ）病毒载体中，得到重组表达载体ｐＥＢＡＦ／Ｐ３５和ｐＥＢＡＦ／Ｐ４０，分别在４种细胞系中作共转染，用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测各细胞系中ＩＬ－１２的表达情况。结果用ｐＥＢＡＦ／Ｐ３５和ｐＥＢＡＦ／Ｐ４０共转染４种细胞后ＩＬ－１２基因只在产生甲胎蛋白的肝癌细胞（ＨｅｐＧ２）中表达，活性检测证明，表达的ＩＬ－１２有诱使ＩＦＮ－γ产生的生物学活性。结论本研究在肝癌细胞中靶向性和组织特异性的表达了有活性的ＩＬ－１２，为既能杀死肝癌细胞，又不影响正常肝细胞功能的新型基因治疗方案做了有益的探索。     

3D打印技术结合PBL教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用

目的 探讨研究3D打印技术结合PBL(problem based learning)教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用。方法 将2019年5月至2021年8月期间在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的50名五年制临床医学本科医学生作为研究对象,50名临床实习生被随机平均分为A组和B组,A组：采用PBL教学结合3D打印技术教学模式教学,B组：采用PBL教模式进行教学。在骨科实习第1天和最后一天分别进行考试和评价,考试内容包括理论考试、技能操作,同时对骨科自学时间、教学满意度进行评估,对两组相关数据进行分析。结果 入科时A组理论成绩(55.06±3.44)分和B组理论成绩(54.70±2.80)分比较差异无统计学意义(t=0.404,P=0.688);出科时A组理论成绩(75.16±3.14)分和B组理论成绩(64.98±2.92)分之间差异具有统计学意义(t=11.874,P<0.05);入科时和出科时A组理论成绩比较差异具有统计学意义(t=21.595,P<0.05);入科时和出科时B组理论成绩比较差异有统计学意义(t=12.705,P<0.05);入科时A组技能...     

Immunohistochemical diagnosis in fine-needle aspiration cytology

This paper reports 25 kinds of polyclonal or monoclonal antibodies by ABC immunohistochemical technique used for 253 cell smears by fine-needle aspiration. The results were,1. Immunohistochemical diagnosis were classified into 136 metastatic cancers ( K12 EMA CEA LCA-),92 lymphomas (LCA k12- EMA- CEA-), 4 mesenchymal tumors (Vimentin ), 3 melanomas (S-100 NSE ). 15 reactive proliferations (k λ4 CD CD8 ) and 3 unspecified.2. The origin of 70 metastatic cancers were classified into 36 lung (HLC3-AB ), 4 gastrointestinal tract (MG7 ), 8 thyroid (TGB ), 1 prostate (PSA ), 3 liver (AFP ) and 14 unknown. 3. Immunologic phenotype of 87 lymphomas wereclassified into 66 cases of B-cell, 4 T-cell, 3 hsitocyte, 7 Hodgkin' s diseases and 7 unclear. The above results suggest that immunohistochemlcal method may be used as a new method of diagnosing and differentiating epithelial and non-epithelial tumors, detecting primary focus of metastatic cncer, differentiating between reactive proliferation adn lymphome a     

外伤致胸骨体骨折一例

<正> 外伤致肋骨骨折常见,引起胸骨体骨折并不多见,在临床中遇见胸骨体骨折一例,现报告如下。 1.临床资料 患者,男36岁,自述与人争吵中被拳击伤胸部多处而来我院就诊。查体:皮肤正常,胸骨两侧3—6肋外压痛,心肺无异常。 2.检查及结果 拍摄X线后前位胸片,14×17时胶片,70KV,300mA,0.06S,肋骨显示清晰无异常,加照胸部侧位片,12×15时,75KV,300mA,0.12S,X线片显示:胸